中藥內(nèi)服外洗治療尋常型痤瘡療效觀察

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1、中藥內(nèi)服外洗治療尋常型瘞瘡療效觀察摘要：目的觀察中藥內(nèi)服外洗治療尋常型痙瘡的療效。方法中藥內(nèi)服外洗治療30例尋常型痙瘡。結(jié)果痊愈28例，占93%；顯效2例，占7%。結(jié)論治療本病，中藥內(nèi)服外洗治療確有提高療效，防止后遺癥發(fā)生的佳效。關(guān)鍵詞：尋常型痙瘡；中藥；內(nèi)服；外洗痙瘡，中醫(yī)稱面瘡，酒刺，是皮膚科常見病，好發(fā)于頭面部、頸部、前胸后背等皮脂腺豐富的部位。多發(fā)生于青年男女，女性發(fā)病略早，一般11?12歲，月經(jīng)初潮前就開始長痙瘡，男性一般13?14歲開始長痙瘡，大多數(shù)人持續(xù)到24?25歲，痙瘡可自行減輕或消退。我院收集2011年以來30例痙瘡患者，采用中藥內(nèi)服外洗治療，取得了很好的療效。

2、1資料與方法1.1一般資料30例患者，均為我院2011年至今的門診患者，其中男18例，女12例；年齡12?25歲的28例，25~35歲的2例；病程1月以內(nèi)10例,6個月左右的20例；發(fā)與顏面部的21例，發(fā)與胸背部的9例。臨床表現(xiàn)為黑頭粉刺18例，白頭粉刺6例，炎性丘疹、膿皰4例，結(jié)節(jié)、囊腫2例;初診18例，復(fù)診12例。中醫(yī)辯證［1］：肺經(jīng)風(fēng)熱22例，濕熱蘊結(jié)6例，痰濕凝結(jié)2例。1.2方法自擬消痙湯基本方：桑白皮20g,赤芍15g,甘草6g,生地lOg,黃苓lOg,半夏lOg,浙貝母lOg,茯苓15g,金錢草10g,桔梗10g,菊花10g,蟬蛻6go辯證用藥：若屬肺經(jīng)風(fēng)熱加枇杷葉10

3、g,地骨皮10g,白茅根20g；濕熱蘊結(jié)加苦參30g,蕙該仁10g,大黃6g；痰濕凝結(jié)加陳皮15g,茯苓15go水煎口服，2次/d。外洗方：大青葉30g,大黃10g,黃苓10g,五倍子30g,沒藥30g,白芷20g,白鮮皮10,木香15g,百部20g。水煎外洗患處，2次/d,30min/次。2結(jié)果30例患者，痊愈28例，占93%,顯效2例，占7%,總有效率100%。3典型病例慶某，女，22歲。5年前開始面部起皮疹，出油多，時輕時重，皮疹逐漸增多，色紅，部位融合，有時擠出豆腐渣樣分泌物，自覺口干，喜冷飲，二便調(diào)。曾多處求醫(yī)，內(nèi)服外用藥物治療，病情時好時壞，患者極度煩惱，經(jīng)人介紹來我院

4、就診，入院查體：癥見面長丘疹，狀如粟米，可擠出白粉色油狀物，以鼻周圍為多，局部見指甲大小的炎性結(jié)節(jié)，且伴口鼻干燥，大便干結(jié)，苔黃膩，舌紅，脈弦數(shù)。遂給以消瘞湯加味：桑白皮20g,赤芍15g,甘草6g,生地10g,黃苓10g,半夏10g,浙貝母10g,茯苓15g,金錢草10g,桔梗10g,菊花10g,大黃3g,蟬蛻6g,白芷20g,皂刺10g,牡蠣20g。水煎口服，2次/d。大青葉30g,大黃30g,黃苓30g,五倍子30g,沒藥30g,白芷20g,白鮮皮30g,木香15g,百部20g。水煎外洗患處，2次/d,30min/次。治療10d未見出新疹，原丘疹逐漸減輕，2個療程臨床癥狀基本

5、消失，炎性結(jié)節(jié)明顯縮小，3個療程丘疹消失，面部恢復(fù)光澤。隨訪6個月未見復(fù)發(fā)。4結(jié)論痙瘡（青春痘）的病因明確[2],是由厭氧性瘞瘡丙酸桿菌感染引起，但它是多因素的疾病。痙瘡的發(fā)病與遺傳因素、激素分泌、胃腸障礙、使用外搽藥物、化妝品不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。中醫(yī)認(rèn)為：面鼻及胸背部屬肺，本病常由肺經(jīng)風(fēng)熱阻于肌膚所致，正如《外科大成》論肺風(fēng)酒刺說："肺風(fēng)由肺經(jīng)血熱郁滯不行而行酒刺也?！被蛞蜻^食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊熱，濕熱內(nèi)生，熏蒸于面而成；或因青春之體，血氣方剛，陽熱上升，與風(fēng)寒相搏，郁阻肌膚所致。此外，外涂化妝品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要誘因。自擬消痙湯在桑白皮湯的基礎(chǔ)上靈活運用化斑湯辨證

6、加減，以達宣肺清熱，燥濕、涼血消斑之功。外用三黃清熱燥濕，促使皮疹吸收，浙貝母、白芷消腫散結(jié)，全方共奏清熱燥濕，消腫散結(jié)之功，收效很好。參考文獻：[1]喻文球.中醫(yī)外科學(xué)[M].湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004:378.[2]張軍?現(xiàn)代皮膚性病學(xué)進展[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版，1997:452?編輯/孫杰