中藥治療尋常痤瘡臨床療效觀察

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1、中藥治療尋常痙瘡臨床療效觀察摘要：目的觀察中醫(yī)辨證治療尋常痙瘡的療效。方法將100例患者分為治療組50例和對照組50例，治療組分為4型，采用中醫(yī)辨證治療；對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果治療組總有效率為84%,對照組總有效率為40%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2治療組分型治療方法2.1肺經(jīng)風(fēng)熱型癥見顏面炎癥丘疹、潮紅或有癢痛，中央可有白頭或黑頭粉刺，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜宣肺泄熱。方用枇杷清肺飲加減：枇杷葉15g、桑白皮15,黃柏10g、黃連6,生石膏20g、白花蛇舌草30g、公英15g、魚腥草15g、甘

2、草6g,1劑/d,水煎服，早晚各1次，療程4w,隨訪2個(gè)月。2.2熱毒蘊(yùn)結(jié)型癥見炎癥性丘疹或膿皰為主，膿皰多發(fā)生于丘疹的頂端，周圍有紅暈，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈數(shù)。治宜清熱解毒。方用五味消毒飲加減：金銀花15g、連翹12g、野菊花15g、公英15g、地丁15g.大黃6g、生地15g、丹皮10g、皂刺10g、黃茂10g、茵陳15g、生慧仁15g、白花蛇舌草30g.黃苓15g,甘草6go1劑/d,水煎服，早晚各1次，療程4w,隨訪2個(gè)月。2.3痰濕血瘀型癥見皮損以紅色或暗紅色結(jié)節(jié)，囊腫和凹凸不平的瘢痕為主，或伴有小膿皰、丘疹粉刺

3、和色素沉著。舌紅或暗紅有瘀點(diǎn)，脈弦滑或細(xì)弦。治宜涼血祛瘀，解毒散結(jié)。方用涼血四物湯加減：生地15g、當(dāng)歸10g、赤芍12g、紅花10g、桃仁10g、夏枯草15,桑白皮12.白花蛇舌草30g,丹參20g、陳皮10g、浙貝10g、丹皮12g、僵蠶10g、公英15.甘草6g,1劑/d,早晚各1次，療程4w,隨訪2個(gè)月。2.4沖任不調(diào)型本癥見于女子，面部瘞瘡皮損的發(fā)生和輕重與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系。月經(jīng)前面部皮疹明顯增多加重，月經(jīng)后皮疹減少減輕，或伴有月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量少，經(jīng)前心煩易怒，乳房脹痛不止。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱，調(diào)理

4、沖任。方用柴胡疏肝湯加減：柴胡12g、郁金15.白芍12,女貞子20g、旱蓮草20g、公英15g、丹參15g、生山楂20g、益母草15g、白花蛇舌草20g、甘草6g,1劑/d,水煎服，早晚各1次，療程4w,隨訪2個(gè)月。2.5對照組采用西藥治療維生素B620mg,口服3次/d；維生素c200mg,口服3次/d；復(fù)合維生素2片，口服3次/d；羅紅霉素膠囊150mg,口服2次/d。療程4w,隨訪2個(gè)月。治療組與對照組患者均配合外用甲硝哇凝膠，2?3次/d,每晚外用0.025%維A酸乳膏1次。2.6療效評定標(biāo)準(zhǔn)分別于治療前、治療后2、4w

5、及治療后1、2個(gè)月計(jì)數(shù)每例患者的皮損（粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫），以皮損減少率來判斷療效。皮損減少率二（治療前皮損數(shù)-治療后皮損數(shù)）/治療前皮損數(shù)X100%o痊愈：皮損減少率$90%；顯效：皮損減少率60%?89%；有效：皮損減少率20%?59%；無效：皮損減少率