不孕不育患者心理研究及護(hù)理探究

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1、不孕不育患者心理研究及護(hù)理探究（貴州省大方縣人民醫(yī)院貴州大方551600）摘要：目的：探討不孕不育患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理方式。方法：采用SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)調(diào)查樣本進(jìn)行心理狀況評(píng)估。結(jié)果：調(diào)查組與常模相比，軀體不適、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、偏執(zhí)等因子評(píng)分顯著升高（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:不孕不育患者因各方壓力易產(chǎn)生心理問(wèn)題，應(yīng)對(duì)其予以心理護(hù)理。關(guān)鍵詞：不孕不育；心理分析；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R905.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）02-0202-01不孕不育癥在我國(guó)是指在不避孕情況下，經(jīng)過(guò)2年性生活仍未懷孕。在該類患者中，女方因素為40%~5

2、0%,男方因素為20%?30%,雙方因素為30%?40%。不孕不育癥是一種生殖無(wú)能的特殊疾病，雖不會(huì)致命，卻對(duì)患者身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表明，嚴(yán)重的心理壓力會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，引起腎上腺素的過(guò)度分泌，分泌過(guò)多的雄性激素影響排卵，而心理壓力也使腦部釋放皮質(zhì)激素因子,使性腺激素釋放因子受到抑制，引發(fā)女性的不排卵與閉經(jīng)，男性的少精及弱精癥等。可見，在不孕不育癥的治療中，心理干預(yù)的重要性不容忽視。1資料與方法1.1調(diào)查資料:本組患者128例，平均年齡為32.48±2.55歲，不孕不育平均時(shí)間為5.1±2.4年；原發(fā)性不孕不育共計(jì)72例，繼發(fā)性不孕不育共計(jì)56例；其中，輸卵管因素為

3、15例，子宮內(nèi)膜異位16例，多囊卵巢綜合癥31例，男性不育37例,不明原因29例。1.2方法:采用SCL-90癥狀自評(píng)量表為工具，測(cè)試研究對(duì)象的心理健康狀況。該量表包含軀體不適、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁癥狀、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他共10個(gè)因子,90項(xiàng)癥狀，這些癥狀又進(jìn)一步分為9個(gè)基本癥狀因子，以這9個(gè)因子和總均分為分析指標(biāo)，采取1?5級(jí)評(píng)分辦法，分?jǐn)?shù)越低，則代表心理健康狀況水平越高。1.3統(tǒng)計(jì)方法:用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)O2結(jié)果89例不孕不育患者與國(guó)內(nèi)常模SCL-90各項(xiàng)因子對(duì)比如表1所示。調(diào)查組與國(guó)內(nèi)常模相比，軀體不適、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮

4、、偏執(zhí)等因子評(píng)分顯著升高（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.1不孕不育患者心理特點(diǎn)：很多不孕不育患者認(rèn)為其病情涉及身體缺陷，因怕被歧視而將自己封閉，不向周圍人傾訴，久而久之，不良情緒難以宣泄就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁；受傳統(tǒng)文化的影響，很多患者為不能生育深深自責(zé)，背負(fù)上沉重的心里負(fù)罪感；有些病因不明的患者會(huì)出現(xiàn)疑慮心理，不相信醫(yī)生，甚至懷疑其配偶；有些患者在經(jīng)過(guò)多番治療，花費(fèi)大量精力和金錢后，依然不見病情好轉(zhuǎn)，從而產(chǎn)生痛苦和失望的心理。3.2壓力來(lái)源3.2.1傳統(tǒng)文化的影響：傳宗接代在中國(guó)傳統(tǒng)文化觀念中根深蒂固，俗話說(shuō)，“不孝有三，無(wú)后為大”。因此，不孕不育患者長(zhǎng)期背負(fù)著傳統(tǒng)禮教

5、的壓力，往往覺(jué)得自己是家庭的EZZ3I非人。3.2.2婚姻壓力：在大多數(shù)人的觀念中，沒(méi)有孩子的婚姻是不完整的。因此，大多夫妻在結(jié)婚后都盼望孩子的降生。當(dāng)患者得知自己不能生育后，便會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀、沮喪、抑郁等不良情緒，加上在治療方案上的分歧及雙方家人的影響，最終導(dǎo)致夫妻關(guān)系的冷漠。3.2.3疾病自身壓力：不孕不育癥成因復(fù)雜，包括內(nèi)分泌、精神、機(jī)體免疫、生殖器病變及先天發(fā)育等多種因素。且病癥的治療時(shí)間漫長(zhǎng)，患者在往往在反復(fù)檢查、多方求醫(yī)、耗費(fèi)大量精力與財(cái)力后，還要處于長(zhǎng)期的焦慮與失望中，這給患者的心理造成了極大的負(fù)擔(dān)。3.3心理護(hù)理3.3.1加強(qiáng)醫(yī)患及患者間的交流：醫(yī)護(hù)人

6、員應(yīng)設(shè)身處地為患者著想，耐心、溫和地對(duì)待患者，保護(hù)患者隱私，使之放下心理包袱；應(yīng)主動(dòng)患者進(jìn)行交流，以心理疏導(dǎo)方式引導(dǎo)其談?wù)摶疾〉母惺埽瑵M足其傾訴與發(fā)泄的欲望，進(jìn)而幫助患者理順情緒；還應(yīng)為患者提供相互交流的機(jī)會(huì)，利用“同病相憐”的心理緩解其壓力；同時(shí)要做好家屬工作，許多患者壓力源于家庭，應(yīng)鼓勵(lì)其敞開心扉與家屬進(jìn)行交談，得到家屬的支持與安慰。3.3.2進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教：在為患者進(jìn)行治療前，應(yīng)先向患者說(shuō)明治療步驟、注意事項(xiàng)、副作用與處理方式等，消除患者的疑慮和恐慌；同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者提供充分的人類生殖醫(yī)學(xué)及輔助生殖技術(shù)發(fā)展信息，使之了解輔助生殖技術(shù)在解決其不孕不育難題上的作用；醫(yī)護(hù)人員

7、應(yīng)向患者耐心講述其疾病發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程，糾正患者的認(rèn)識(shí)偏差，使之正確認(rèn)識(shí)病因，從而減輕心理壓力，重拾自尊與自信。當(dāng)患者對(duì)治療方法及療效等有了一定認(rèn)識(shí)后，便會(huì)更積極地配合治療O3.3.3轉(zhuǎn)移壓力：應(yīng)鼓勵(lì)患者將時(shí)間與精力集中在其他事情上,如積極進(jìn)行社交、聽音樂(lè)、讀書等，不做無(wú)謂的等待,使患者將注意力從痛苦、壓抑中轉(zhuǎn)移，從而使其壓力得到有效緩解。參考文獻(xiàn)⑴陳丹，喻堅(jiān)?不孕不育病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理[J]?護(hù)理研究,2006,20(5):379-381[2]潘紅