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《艾司西酞普蘭及氟西汀治療抑郁癥臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、艾司西猷普蘭及氟西汀治療抑郁癥臨床研［摘要］目的觀察艾司西猷普蘭與氟西汀對抑郁癥的治療效果及安全性。方法59例隨機分為艾司西猷普蘭(29例)和氟西汀(30例)治療抑郁癥，療程6wko以漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17),臨床變化總體評價量表(CGI)評定療效,不良反應癥狀量表仃ESS)觀察藥物副作用。結果艾司西猷普蘭對抑郁癥的總有效率為82.8%,與氟西汀治療效果相當,但副作用輕。結論艾司西猷普蘭是一種安全有效的抗抑郁藥物。［關鍵詞］艾司西猷普蘭;氟西汀;抑郁癥［中圖分類號］R971+.43［文章標識碼］A［文章編號］抑郁癥是各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境
2、障礙或情感性障礙,臨床上以心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害和軀體癥狀為主。5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)在抗抑郁治療中發(fā)揮著重要作用。艾司西瞰普蘭其5-HT再攝取抑制作用在SSRIs中最高，對膽堿能受體，組胺受體及腎上腺素a受體無抑制作用⑴有研究顯示［2］艾司西猷普蘭療效優(yōu)于或相似其他SSIs,副反應較輕。在此以氟西汀為對照，比較艾司西猷普蘭的療效及安全性。1資料與方法1.1一般資料入選標準:符合CCMD-III關于抑郁發(fā)作診斷標準.HAMD-17評分38分，年齡22-66歲,排除繼發(fā)于其他精神疾病或軀體疾病的抑郁發(fā)作及雙相情感障礙病人。2009年
3、3月至2010年1月我院門診或住院治療的59例單次或多次抑郁發(fā)作病人。采用隨機分組,艾司西猷普蘭組男性13例，女性16例，年齡23-66歲，平均病程(4.7±2.8)個月;氟西汀組男性13例，女性17例，年齡22-64歲，平均病程(4.8±3.3)個月,且所有患者在治療前2周未服用對療效評價有影響的藥物。給藥方法隨機接受艾司西猷普蘭片(每片5mg,山東京衛(wèi)制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20080599)10mg•d-1，氟西汀膠囊(每粒20mg,蘇州中化藥品有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20064844)20mg•d-1,每日1次
4、口服。根據(jù)病情可以調(diào)整劑量為艾司西猷普蘭片20mg•d-1或氟西汀膠囊40mg•d-1,每日1次口服。睡眠障礙者加用艾司哩倫片，療程均為6wk.1.2觀察指標(1)療效評價:采用HAMD-17,CGI在療后WK1.2、4、6末進行測定，以HAMD/7減分率判定療效,減分率二［基線分■終點分］/基線分X1Q0%,減分率＞75%為臨床痊愈,減分率＞50%-0.05),與WK2、4、6末HAMD/7評分比較有顯著差異(P0?05),WK1末HAMD/7評分比較差異有顯著意義(P0.05)o艾司西猷普蘭組治療后各時間點與治療前CGL比較差異均有非常顯
5、著意義(P0.05),WK2,4、6末CGI與治療前評分比較差異有非常顯著意義(P0.05)o見表1治療前與治療后各時間點比較經(jīng)Wilcoxon檢驗:aP>0.05,bP0?05)。2.3安全性分析2組不良反應比較,艾司西猷普蘭組中有8例，包括惡心2例，焦慮1例,口干2例，其他胃腸道反應1例,失眠1例，頭昏1例，不良反應發(fā)生率為27.6%;氟西汀有11例，包括口干4例，失眠2例，惡心2例，視物模糊、頭暈、心動過速各1例，不良反應發(fā)生率36.6%,艾司酰普蘭組不良反應發(fā)生次數(shù)較氟西汀組少。治療過程中各項生命體征指標在治療后無顯著差異，心電圖、血常規(guī)等輔助檢查均未見異常
6、。3討論艾司西猷普蘭是西猷普蘭的S■異構體，是一種新型選擇性5■輕色胺再攝取抑制劑，活性成分的單一化可能具有更好的治療效果及更少的不良反應。通過比較兩組病人在各治療時間點的HAMD/7評分，隨著治療進行逐步降低，說明艾司西猷普蘭治療抑郁癥療效與氟西汀相當,起效快，癥狀改善明顯,值得在臨床上推廣。參考文獻[1]BRKEUWJ.Escitalopram[J].ExpertopinInVestigDrugs,2002,11(10):1477-1486.[2]MuRDOCHD.KEAMsj.Escitalopram:areviewofitsuseinthemanagemen
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