老年人無痛胃鏡檢查安全性臨床探析

《老年人無痛胃鏡檢查安全性臨床探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、老年人無痛胃鏡檢查安全性臨床探析【摘要】目的對(duì)老年人無痛胃鏡檢查的臨床效果和安全性進(jìn)行探討、分析。方法從我院2012年1月到2013年1月收治的需要進(jìn)行胃鏡檢查老年患者中選取210例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別給予無痛胃鏡檢查和常規(guī)胃鏡檢查，并對(duì)兩組患者的生命體征變化和并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組患者的心率、收縮壓、舒張壓以及血氧飽和度等情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論無痛胃鏡在對(duì)老年患者進(jìn)行檢查時(shí)，可以

2、減輕患者的痛苦，是一種安全、有效的檢查方法，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年人；無痛胃鏡；生命體征文章編號(hào):1004-7484（2013）-10-5681-02隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無痛胃鏡己經(jīng)被廣泛使用。無痛胃鏡相對(duì)于常規(guī)胃鏡而言，需要在進(jìn)行檢查前，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，以此來減少檢查時(shí)間,并減輕患者的痛苦［1］。無痛胃鏡具有4大優(yōu)勢(shì)：無痛苦、創(chuàng)傷小、時(shí)間短、準(zhǔn)確率高［2］。本院選取210例老年患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料從我院2012年1月到2013年1月收治的需要進(jìn)行胃鏡檢查老年患者

3、中選取210例，入選標(biāo)準(zhǔn)是患者無嚴(yán)重心血管、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等疾病，且患者的肝腎功能正常。210例老年患者中男126例,女84例，年齡在60-75歲，平均年齡為68.23歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者在檢查前8小時(shí)內(nèi)要禁食，給予對(duì)照組患者常規(guī)胃鏡檢查，僅給2%利多卡因膠漿10ml口服。給予觀察組患者無痛胃鏡檢查。觀察組患者在進(jìn)行檢查之前，麻醉師要對(duì)患者進(jìn)行麻醉，麻醉方法是先讓患者口服2%利多卡囚膠漿10ml,等患

4、者口咽部麻木后，再將芬太尼0.05ing和丙泊酚100mg利用靜脈推注的方法注射進(jìn)患者體內(nèi)，利用鼻導(dǎo)管給患者給氧2L/mino1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)以及血氧飽和度(SP02)等情況進(jìn)行觀察，每隔2分鐘就進(jìn)行一次記錄。按照術(shù)前、術(shù)屮、術(shù)后來對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察。醫(yī)務(wù)人員還要對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，P<0.05為差異有意義。2結(jié)果2.1生命體征的比較對(duì)

5、兩組患者術(shù)前、術(shù)屮、術(shù)后的生命體征變化進(jìn)行觀察，觀察組患者在術(shù)中的心率、收縮壓、舒張壓以及血氧飽和度等情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表1。2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有29例，其中12例惡心嘔吐，7例嗆咳，10例躁動(dòng)，并發(fā)癥總發(fā)生率為27.6%；對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有57例，其中23例惡心嘔吐，15例嗆咳，18例躁動(dòng)，并發(fā)癥總發(fā)生率為5&1%。觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率低于對(duì)照組，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,見表2。3討論胃鏡檢查主要應(yīng)用于消化道疾病診斷

6、，尤其是對(duì)食管、胃和十二指腸疾病的診斷。常規(guī)胃鏡檢查方式對(duì)于患者的傷害極大，尤其是儀器會(huì)刺激患者的咽喉，讓患者岀現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心律失調(diào)［3］。無痛胃鏡檢查是近幾年應(yīng)用較為廣泛的醫(yī)學(xué)方法［4］。其優(yōu)勢(shì)在于：在診斷之前，麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者在最佳的身體和心理的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，不僅可以消除患者的疼痛感，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高檢查率。但是值得注意的是，患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查后，一部分會(huì)出現(xiàn)頭暈、行走不便等癥狀，而且患者蘇醒時(shí)間也會(huì)比較長，這是無痛胃鏡檢查的缺陷［5］。

7、木研究中，在術(shù)中，觀察組患者的心率、收縮壓、舒張壓以及血氧飽和度等情況均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為27.6%,低于對(duì)照組的53.3%,是一種安全、有效的治療方法。綜上所述，老年患者的身體素質(zhì)差，器官均出現(xiàn)退化，因此，在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，最好是采用無痛胃鏡檢查方法，可以明顯減輕患者的痛苦，并發(fā)癥發(fā)生概率低，是一種安全、有效的檢查方法，值得推廣。參考文獻(xiàn)［1］姜希望?無痛性消化道內(nèi)鏡術(shù)［M］?長沙：中南大學(xué)出版社，2010：116-118.[2]王平?無痛胃鏡檢查1580例臨床運(yùn)用分析[J]?現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，

8、2010,26(15)：2291-2292?[3]張景萍?芬太尼聯(lián)合丙泊酚在高齡患者無痛胃鏡檢查及治療屮的不良反應(yīng)及處理[J]?中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(17)：145-146.[4]楊文燕，李小燕?80歲以上老年人無痛胃腸鏡檢查的評(píng)估及對(duì)策[J]?昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,1(4)：138-139.：5]姜希望?無痛性消化道內(nèi)鏡術(shù)[M].長沙：中南大學(xué)出