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《優(yōu)質(zhì)護理服務在心胸外科臨床護理中應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、優(yōu)質(zhì)護理服務在心胸外科臨床護理中應用【摘要】目的分析總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理對于心胸外科臨床護理方面的作用。方法選取本院2011年2月到2012年2月收治的心胸外科手術患者1000例，隨機分為觀察組500例，對照組500例，對照組釆取常規(guī)圍手術期護理，觀察組在此基礎上采取心理干預、輔助康復護理等多種有針對性的優(yōu)質(zhì)護理措施，比對兩組在住院天數(shù)、并發(fā)癥的發(fā)生率、滿意度及術后首次排氣時間等方面的指標。結(jié)果觀察組患者在各項指標方面均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論采取優(yōu)質(zhì)護理方案能夠取得更好的護理效果，幫助患者盡早康復?！娟P鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；心胸外科手術；運用；護理效果眾所周知
2、，心胸外科手術屬于一種高風險的手術，由于手術時間較長，創(chuàng)口較大，并發(fā)癥相對較多，尤其容易出現(xiàn)呼吸功能降低，引發(fā)肺不張、呼吸道感染、急性呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)方面的并發(fā)癥，對患者術后康復行和預后均有較為嚴重的影響[1],因此根據(jù)患者具體情況制定優(yōu)質(zhì)護理方案,能夠有效地減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提髙手術成功率。山東省肥城市人民醫(yī)院于2011年2月到2012年2月，對收治的1000例心胸外科手術病例采取了護理措施，現(xiàn)將情況報告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選取本院2011年2月到2012年2月所收治接受心胸外科手術的患者1000例，其中包括食管癌、賁門
3、癌、肺癌等各類癌癥患者，以及氣胸、先心病等手術病例，還包括部分腫瘤術后接受化療的患者。其中男性574例，女性426例，年齡分布為23?78歲。平均隨機分為觀察組500例，對照組500例，對照組采取常規(guī)圍手術期護理，觀察組在此基礎上采取心理干預、輔助康復護理等多種有針對性的優(yōu)質(zhì)護理措施。1.2護理方法兩組患者均采取常規(guī)的圍手術期護理工作，其中觀察組在此基礎上增加或優(yōu)化下列護理方式。1.2.1術前的心理干預通常情況下，由于患者了解到自己病情之后，在手術前均容易產(chǎn)生焦慮、悲痛、恐懼等負面情緒，嚴重時甚至出現(xiàn)拒絕治療、自殺等極端的情況。護理人員應及時進
4、行心理干預，以親切友善的態(tài)度與患者交談，向患者介紹醫(yī)院及醫(yī)師情況，講解手術過程，并向患者講述成功病例，耐心傾聽患者的傾訴，緩解患者的緊張心理,減輕患者的心理壓力，鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，消除對陌生的醫(yī)院環(huán)境及手術的恐懼心理，從而更好地配合手術。1.2.2指導患者進行呼吸功能等方面的練習由于開胸手術的特殊性，患者容易在術后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)方面的并發(fā)癥，因此患者一經(jīng)入院，便應該指導患者掌握訓練呼吸功能的方法：①縮唇呼吸法：患者經(jīng)過鼻吸氣，閉口，縮唇呼氣，類似于吹口哨的動作，練習時間一般為3次/d,每次約15mino②腹式呼吸法：患者將雙手置于上腹
5、部，放松全身的肌肉，采取以鼻吸氣、以口呼氣的方式，其要訣為吸氣時將上腹鼓起，呼氣時將上腹內(nèi)收，均勻緩慢地呼吸，通常呼氣的時間應為1?2倍吸氣的時間，練習2?3次/d,10?20min/次。③呼吸保健操：指導患者進行擴胸、深呼吸、四肢運動、下蹲及腹部按摩等來練習，1?2次/d,每次練習20?30min[2]0④咳嗽排痰練習：指導患者進行深吸氣，閉緊聲門，令膈肌抬高，從而增大負壓，收縮肋肩肌，然后進行咳嗽，打開聲門排出痰液或氣體。1.2.3術后的康復護理工作①手術完成后，護理人員應對患者進行密切的病情觀察，對患者的心肺功能進行檢測，提示指導患者使用
6、術前練習過的呼吸方式，并開始通過咳嗽排痰。在咳嗽時應提醒患者護住手術傷口，并在患者呼吸時采用叩擊胸背的方式進行輔助，使痰液等分泌物松動排出。②根據(jù)患者情況進行心理干預，關心體貼患者，與患者多做互動交流，解答患者疑問，指導患者進行術后的康復練習。此外應為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適的病室環(huán)境，保持病室的溫度、濕度適宜，并鼓勵患者進行床上或床下的早期康復練習。③在患者的生活起居方面，應制定合理的日常食譜，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)和水分，鼓勵能夠進食的患者攝取高蛋白、高維生素的食物。此外應指導患者進行充足的睡眠，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣。1.3判斷指標兩組
7、患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥的發(fā)生率、滿意度及首次排氣時間等。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，技術治療采用t檢驗，P
