CO2激光聯(lián)合薄芝糖肽治療尖銳濕疣的臨床研究

《CO2激光聯(lián)合薄芝糖肽治療尖銳濕疣的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、C02激光聯(lián)合薄芝糖肽治療尖銳濕疣的臨床研究C02激光聯(lián)合薄芝糖肽治療尖銳濕疣的臨床研究【摘要】目的：探討C02激光聯(lián)合薄芝糖肽治療尖銳濕疣的臨床療效。方法：290例尖銳濕疣患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各為145例。對(duì)照組采用單純C02激光治療，觀察組采用C02激光聯(lián)合薄芝糖肽治療，比較兩組患者末次治療后1周疣體清除率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療前后血清TNF-a與IL-2水平及生存質(zhì)量。結(jié)果:(1)對(duì)照組與觀察組末次清除率分別為72.92%(140/192)、98.40%(185/188),二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；(2)對(duì)

2、照組與觀察組復(fù)發(fā)率分別為42.20%(46/109)、6.92%(9/130),二者差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01)；(3)對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.00%(29/145)、9.66%(14/145),二者差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?01)；(4)觀察組與對(duì)照組治療后TNF-a分別為(0.47±0.038)ug/L>(0.56±0.054)ug/L,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)；觀察組與對(duì)照組治療后IL-2分別為(83.62±19.02)ug/L、(61.38±8.38)ug/L,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、〈0.05)。(5)根據(jù)患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組與觀察組患者治療后的生存質(zhì)量總得分分別為(109±5)分、(134±7)分，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩〈0?05)。結(jié)論：C02激光聯(lián)合薄芝糖肽治療尖銳濕疣，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療后患者生存質(zhì)量大大提高，應(yīng)在臨床上加以推廣并應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】C02激光療法；薄芝糖肽；尖銳濕疣；生存質(zhì)量；TNF-a；IL-2尖銳濕疣(CondylomataAcuminata,CA)是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的一種性傳播疾病[1]。我院自2007年8月開始，采用C02激光聯(lián)合薄芝糖肽治療尖

4、銳濕疣，取得了令人滿意的臨床效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料及方法1.1臨床資料本研究資料源于2007年8月?2012年8月入住我院的290例經(jīng)臨床診斷為未伴其他癥狀的尖銳濕疣患者的臨床資料，其中男180例,女110例；年齡17?63歲,平均（45.9±11.0）歲；病程3d?3a,平均（13?7±8?3）個(gè)月；疣體總數(shù)380個(gè)。將本組隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，兩組在性別、年齡、病程及疣體數(shù)等方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性。1.2入選及排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)：疣體數(shù)〈3個(gè)，單個(gè)疣體最大直徑<5mm,和鄰疣體的間距23mm,疣體多

5、數(shù)分布于外生殖器或者尿道口兩處。入選前2周之內(nèi)未接受其他局部性的治療，且在入選前4周之內(nèi)沒有接受全身性治療。本組所有患者均同意，并簽署知情同意書[2]o排除標(biāo)準(zhǔn)：疣體位于陰道之內(nèi)、了宮頸或者肛門、肛周之內(nèi)；患有皮膚光過(guò)敏癥及嚇咻癥患者；對(duì)試驗(yàn)用藥（H卜咻類藥物）有紗物過(guò)敏者；瘢痕體質(zhì)者，出現(xiàn)嚴(yán)重免疫功能低下者；有藥物濫用史者[3]o1.3治療方法觀察組：采用C02激光機(jī)（成都國(guó)雄光電技術(shù)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，功率范圍為20-50W,將皮損及其周圍1?3cm范圍Z內(nèi)皮膚黏膜碳化去除。每周3次激光，一個(gè)療程為6周。術(shù)后應(yīng)用薄芝糖肽（北京賽

6、生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）5mg,肌注，隔H1次，一共注射10次。對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎眉す庵委煟ǚ椒ㄅc觀察組同）。兩組患者術(shù)后均給了濃度為1%的聚維酮碘液及莫匹羅星軟膏外涂，以預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染以及促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。1.4觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者末次治療后1周進(jìn)行復(fù)診，持續(xù)吋間2?3d,隔FI復(fù)診1次，比較疣體清除率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療前后血清TNF-a與IL-2水平及生存質(zhì)量。1.5TNF-a及IL-2檢測(cè)方法兩組患者均于清晨進(jìn)行空腹采血，抽血時(shí)間為治療與治療后第（30±3）do所采血2hZ內(nèi)置于冷凍離心機(jī)中將血清分離出來(lái)，并置于-20°C溫度條件下

7、進(jìn)行保存，統(tǒng)一測(cè)定以減少批間的誤差。采用上?？迫AST-360酶標(biāo)儀及美國(guó)I-2000免疫發(fā)光分析儀(購(gòu)自于美國(guó)雅培公司)對(duì)血清TNF-a與IL-2進(jìn)行檢測(cè)。TNF-a的檢測(cè)采用放射免疫分析法，IL-2采用雙抗體夾心ELISA法進(jìn)行檢測(cè)，具體的方法及步驟均嚴(yán)格按照TNF-a放射免疫盒、IL-2檢測(cè)試劑盒操作說(shuō)明書進(jìn)行。1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療Z后疣體出現(xiàn)完全脫落，創(chuàng)面愈合非常好，在治療后3個(gè)月內(nèi)未發(fā)現(xiàn)新皮損；復(fù)發(fā)：治療3個(gè)月后內(nèi)病灶部位或者其周圍出現(xiàn)新發(fā)疣體。1.7患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)木研究中使用的患者生存質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：總共為144分，主要

8、包括如下兒個(gè)項(xiàng)目：患者的自覺癥狀、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、心理情緒狀態(tài)以及軀體生理功能狀態(tài)等。嚴(yán)格按照上述兒個(gè)項(xiàng)目，對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分[4]