[精品]硫酸羥氯喹治療系統(tǒng)紅斑狼瘡的臨床觀察

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1、硫酸輕氯唾治療系統(tǒng)紅斑狼瘡的臨床觀察硫酸輕氯嗥治療系統(tǒng)紅斑狼瘡的臨床觀察摘要：目的分析硫酸疑氯味治療系統(tǒng)紅斑狼瘡的臨床療效。方法選取70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，按照數(shù)字法分為治療組和對照組分別35例。治療組采取硫酸輕氯唾、醋酸潑尼松及中藥方劑治療，對照組以硫酸疑氯唾治療及醋酸潑尼松治療，分析兩組患者治療效果。結(jié)果治療組治療總有效率為88.6%,對照組總有效率為62.9%；數(shù)據(jù)差異(P〈0?05)o兩組患者治療前后ESR、C3、C4及CRP均明顯改善，治療組患者治療后ESR、C3與對照組對比(P〈0.05),兩組間C4及

2、CRP對比(P>0.05)o兩組患者治療期間無嚴重肝腎疾病。結(jié)論硫酸輕氯嗥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有顯著療效，同時根據(jù)患者病情，配以中藥方劑治療，治療效果更為顯著，以此改善患者臨床癥狀，臨床價值確切，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：硫酸輕氯唾；系統(tǒng)性；紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織?。?］,多見丁青年女性。目前臨床多采用糖皮質(zhì)激索及硫酸輕氯唾治療，取得讓人滿意效果.1資料與方法1.1一般資料抽取我院2010年3月?2013年3月收治的70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，經(jīng)診斷，均符合美國風濕病

3、學(xué)會中系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準［2］；男5例，女65例;年齡16?60歲，平均年齡(28.6±3.4)歲；病程6個月?12年，平均病程(5.6±1.3)年；輕度42例，中度28例;按照數(shù)字法分為治療組和對照組分別35例，兩組患者年齡、性別、病程及病情等資料經(jīng)統(tǒng)計分析，可參與對比(P>0?05)o1.2納入標準患者均符合SLE診斷標準；治療前7d未使用非笛體類消炎藥物治療；治療前6個月未使用免疫抑制劑藥物治療；患者參加研究時，均同意研究規(guī)定，并簽署了研究同意書。1?3排除標準藥物過敏史患者；依從性差，無法耐受治療患者；合

4、并類風濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征等其他風濕?。簧眢w系統(tǒng)性差，嚴重心、肝、腎等臟器功能損害患者；精神功能、認知功能障礙患者；妊娠、哺乳期或準備妊娠患者。1?4方法兩組患者均給予常規(guī)治療，采取補鈣、胃黏膜保護劑等治療，同吋控制血壓，穩(wěn)定生命體征，給予對癥治療。對照組采取硫酸疑氯唾治療及醋酸潑尼松治療?；颊呖诜?0噸醋酸潑尼松片(上海醫(yī)藥集團有限公司信誼制藥總廠，國藥準字1131020675),1次/d,口服0.lmg硫酸輕氯唾(上海中西制藥有限公司，國藥準字H19990264),2次/d,療程4個月。治療組在服用硫

5、酸輕氯唾及醋酸潑尼松的同時，取中藥方劑(外配)治療?；痉剑狐S罠30g、當歸15g、川茸15g、口術(shù)15g、黨參15g、牛膝15g>熟地黃30g、淮山藥13g、山茱萸12g、延胡索12g、澤瀉9g、全蝎3g、峽蚣3g。辨證加減治療，患者皮膚斑疹、面部蝶形紅斑、指端壞疽，秋冬發(fā)病，苔口、脈沉細，可酌情添加仙靈脾、莪術(shù)、肉桂；指斑疹、瘙癢脫屑、網(wǎng)狀紅斑、全身皮膚斑疹、H曬加重等，可酌情添加生地、紫草、玄參、黃岑。1齊！J/d,用水煎煮，取藥汁200mL,分早晚2次口服，療程4個月。1.5觀察指標對患者血沉(ESR)、補體

6、3(C3)、補體4(C4)、C反應(yīng)蛋白(CRP)o1?6療效判定標準［3］臨床痊愈：治療后主癥基本消失,化驗指標恢復(fù)正常;顯效：臨床癥狀改善，活動性實驗指標23項消除，可恢復(fù)工作，激素減量或停服；有效：癥狀減輕，活動性實驗指標改善，激素減量或維持原劑量；無效：癥狀未消失，實驗室指標未改善，劑量未減少或增加。1.7統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中數(shù)據(jù)治療前后處理分析時使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計量資料以均數(shù)土標準差(x±s)表示，用t檢驗，采用x2檢驗計數(shù)資料，當P<0.05使表示差異數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者

7、臨床治療效果分析治療組臨床痊愈2例，顯效15例，有效14例，無效4例，總有效率為88.6%；對照組顯效12例，有效10例，無效13例，總有效率為62.9%；兩組數(shù)據(jù)差杲顯著(x2=6?42,P<0.05)o2.2兩組患者指標測定結(jié)果對比兩組患者治療后,ESR、C3、C4及CRP均明顯改善，治療組患者治療后ESR、C3與對照組對比(P<0.05)，兩組間C4及CRP對比(P>0.05),見表lo2.3不良反應(yīng)兩組患者治療期間無嚴重肝腎損害疾病。3討論系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多臟器的口身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，

8、多見于青年女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因尚未明確,臨床大量研究［4］認為遺傳、內(nèi)分泌、免疫杲常、環(huán)境等因素與此病發(fā)病相關(guān)，早期系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為皮膚和黏膜損傷、關(guān)節(jié)疼痛，同時會累及心臟、呼吸系統(tǒng)、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等，嚴重危害了患者的生命安全。目前西醫(yī)治療SLE時，多采用小劑量糖皮質(zhì)激素加上免疫抑制劑治療，據(jù)臨床研究［5］表明，疑氯唾