[精品]前牙齦下冠根折正畸牽引聯(lián)合修復(fù)的治療分析

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1、前牙齦下冠根折正畸牽引聯(lián)合修復(fù)的治療分析前牙齦下冠根折止畸牽引聯(lián)合修復(fù)的治療分析［摘要］目的：觀察冠根折至齦下的前牙正畸牽引聯(lián)合修復(fù)治療方法的臨床療效。方法：將患牙進(jìn)行完善根管治療后在根管內(nèi)粘固長度小于根長1/2的0.5mm的不銹鋼絲，在兩側(cè)健康牙面上粘托槽，采用不銹鋼方絲作主弓絲并加牽引鉤，鏈狀橡皮圈牽引。3個(gè)月后牙根牽引到位，6個(gè)月后行樁冠修復(fù)。結(jié)果：2005-2009年共治療36顆患牙，其中1顆失敗，其余治療效果滿意。結(jié)論：對(duì)于前牙冠根折至齦下的病例，采用正畸牽引后樁冠修復(fù)的方法可以增加保留機(jī)會(huì)，獲得較為滿意的功能

2、和美學(xué)效果。［關(guān)鍵詞］前牙；冠根折；牽引；樁冠［中圖分類號(hào)IR783.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2011)06-0995-02Treatmentanalysisofanteriorsubgingivalcrown-rootfracturewithtractionoforthodontictreatmentandrepairingGUOAi-jun,LIXiang-rong,KONGRui(DepartmentofStomatology,NorthernPeople，sHospitalofJiang

3、suProvince,Yangzhou225001,Jiangsu,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethesubgingivalcrown-rootfracturetotheanteriorjointrepairorthodontictreatmentofclinicalefficacy?MethodsToperfectteethafterrootcanaltherapyrootcanalcementsinthelengthoftherootlengthislessthan1/2

4、0.5mmstainlesssteelwire,thesurfaceofhealthyteethonbothsidesstickbrackets,stainlesssteelarchwiresquarewiredecideplustowinghooks,chainrubberbandtraction.AftertheroottractioninplaceinMarch,sixmonthsunderwentpostcrown.Results36teethweretreatedin2005to2009,ofwhichonef

5、ailed,theothertherapeuticeffect?ConclusionForthefirsttosubgingivalcrown-rootfracturecases,theuseoforthodontictractionafterthecrownafterwaystoincreasetheretentionopportunities,accesstosatisfactoryfunctionalandaestheticresults?Keywords:anterior;crown-rootfracture;t

6、raction;postcrown前牙由于位置的特殊性，其易受外傷，多表現(xiàn)為冠折、根折和冠根折，對(duì)于冠根折至齦下的病例，雖然殘根的牙根狀況良好，但根面部分或全部在齦下，無論鑄造樁亦或纖維樁均無法為修復(fù)體預(yù)備出肩臺(tái)，使修復(fù)體欠佳甚至失敗[1],所以以往很多吋候采取直接拔除后再行修復(fù)，這種方法易造成牙槽哺萎縮，并且修復(fù)治療的方法較為復(fù)雜，隨著口腔正畸的不斷發(fā)展以及人們對(duì)牙根保留愿望的不斷加深,通過正畸牽引牙根，使殘根根面至齦上21mni的理想位置后進(jìn)行樁冠修復(fù)治療[2],很大程度上滿足了患者的愿望，我院口2005?2011年

7、應(yīng)用正畸牽引聯(lián)合樁冠修復(fù)治療前牙冠根折36例外傷牙齒，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1材料和方法1.1臨床資料:本組共36例患者（男28例,女8例），年齡17?35歲。上中切牙22顆，上側(cè)切牙4顆，上尖牙6顆，下中切牙4顆。其中有3例患者為上頜兩中切牙。1.2方法：在正畸治療前，先對(duì)患牙進(jìn)行臨床檢查，檢查患牙有無松動(dòng)，排除牙槽骨骨折，斷面最低處位于齦下約2?4mm,并拍攝X線片，排除根折及根尖周病，常規(guī)行根管治療，使患牙無臨床癥狀,X線片顯示根尖及牙周組織健康，根管治療1周后，用0.5cm的不銹鋼絲一端用磷酸鋅粘固于根管內(nèi)，另一

8、段彎制小鉤以備牽引牙根，并調(diào)節(jié)鋼絲長度保證牙根牽引到位時(shí)小鉤仍在弓絲下方。在外傷牙兩側(cè)各選2?3個(gè)健康鄰牙，粘結(jié)方絲弓托槽，兩側(cè)分別連續(xù)結(jié)扎，牙弓較整齊的可用0.016〃X0?022〃不銹鋼方絲直接置入托槽中結(jié)扎，牙弓不整齊的彎制成與牙弓相同的弧度，使扎入托槽后對(duì)牙無明顯的矯治力，在主弓絲上斷根對(duì)應(yīng)處放置牽引鉤，在主