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《乙肝病毒血清標(biāo)志物的臨床意義(精選)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、乙肝病毒血清標(biāo)志物的臨床意義(即常說(shuō)的乙肝五項(xiàng)或稱兩對(duì)半)序號(hào)HBsAg表而抗原抗?HBsHBsAb表面抗體HBeAgE抗原抗-FIBeHBeAbE抗體抗-HBcHBcAg核心抗體臨床意義出現(xiàn)率9種常見模式1過(guò)去和現(xiàn)在未感染過(guò)HBV。1-30%2????+(1)既往感染未能測(cè)出抗?HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg己消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無(wú)癥狀HBsAg攜帶著。5-10%3---++⑴既往感染過(guò)HBV；⑵急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標(biāo)木仍冇傳染性。①HBV感染已過(guò)；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期2-10%4?+???(1)注射過(guò)乙肝苗冇免疫；(2)既往感染；③假陽(yáng)
2、性1-6%5?+?++急性HBV感后康復(fù)。0.5-5%6+???+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。10-15%7-+--+既往感染，仍冇免疫丿J。HBV感染，恢復(fù)期。5-15%8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)：(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽(yáng)”。5-10%9+?+?+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。即俗稱的“大三陽(yáng)”。30-40%16種少見模式10+——(1)急性HBV感染早期，急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。11+--+-⑴慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰;(2
3、)急性HBV感染趨向恢復(fù)。12+?+??急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。13+?+++⑴急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性攜帶者。14++---(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。15++--+(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。16++-+-亞臨床型或非典型性感染。17++?++亞臨床型或非典型性感染。18+++?+亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。19--+??(1)非典型性急性感染;(2)見于抗?HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽(yáng)性。20--+
4、-+非典型性急性感染。21--+++急性HBV感染中期。22-+-+-HBV感染后己恢復(fù)。23-++--非典型性或亞臨床型HBV感染。24-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染。25---+?急性HBV感染趨向恢復(fù)。7種罕見模式26+++++①一種亞型的HBsAg及杲型的抗HBs(常見)；②血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過(guò)程(少見)。25■+++■26-++++27—+_28H—+?29++—30++++■兩對(duì)半各項(xiàng)指標(biāo)的含義：（因來(lái)源不一-樣，說(shuō)法不盡相同）HBcAb是HBcAg對(duì)應(yīng)抗體，它不是-?種保護(hù)性抗體，而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo)，包括IgM
5、、IgG、IgA三種類型。HBcAb—IgM陽(yáng)性是乙肝病毒急性感染和病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，具有高度傳染性。HbcAb?IgM陽(yáng)性還可見于慢性活動(dòng)性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽(yáng)性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度則指過(guò)去感染過(guò)HBV,具冇流行病學(xué)的意義。（一）HBsAg乙肝表面抗原（+）陽(yáng)性1,協(xié)助早期診斷2,作為攜帶者指標(biāo)（二）HBsAb（抗-HBS）乙肝表面抗體（+）陽(yáng)性1,乙肝感染是否有免疫力的檢測(cè)指標(biāo)邙日性表示有免疫力）2,判斷人群對(duì)乙肝病毒的免疫水平（三）HBcAb（抗-HBC）乙肝核心抗體（+）陽(yáng)性1,有助于確診處于”窗戶期“（抗原消失，抗體
6、尚為形成）的急性乙川:。2,有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝。3,高滴度邙日性）示病毒復(fù)制，低滴度示無(wú)傳染性，低滴度抗?HBS和抗?HBS并存時(shí),示對(duì)乙肝冇免疫力。4,有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。5,急性期和恢復(fù)期滴度很高，以后逐漸下降，可保持20年以上甚至終綸。6,估計(jì)病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，如轉(zhuǎn)陰示乙肝治愈。（四）HBcAge抗原正常值：陰性（?）陽(yáng)性（+）表示血中存在大量病毒1，急性乙肝持續(xù)性陽(yáng)性示肝組織嚴(yán)重?fù)p害，易成慢性肝炎和肝硬化；傳染期較長(zhǎng),是病毒復(fù)制的重要指標(biāo)。1,慢性肝炎持續(xù)性陽(yáng)性示病情活動(dòng)。2,陽(yáng)性孕婦則新牛:兒九成亦是陽(yáng)性。（五）e抗體抗
7、?HBe陽(yáng)性表示病毒在血屮消失1，表示病悄進(jìn)入恢復(fù)期，傳染性較低。2,急性乙肝示預(yù)后良好，慢性陽(yáng)性示病情靜止。3,肝硬化陽(yáng)性和甲胎蛋白升高,則預(yù)示可能為早期原發(fā)性肝癌。4,只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs陽(yáng)性中亦町檢出抗-HBe.另一解釋：1、表曲抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs）（1）HBsAgHBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白質(zhì)外殼,HBsAg陽(yáng)性是機(jī)體被HBV感染的標(biāo)志,表明存在現(xiàn)癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規(guī)方法檢岀，可表現(xiàn)為HBsAg（-）的HBV攜帶者（占3%左右）或肝炎；也
