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《冠心病PCI術(shù)后再狹窄的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、冠心病PCI術(shù)后再狹窄的臨床分析【摘要】目的：了解冠心病冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后再狹窄的原因，為預(yù)防再狹窄發(fā)生提供根據(jù)。方法：回顧性分析我院冠脈支架置入300例中冠脈造影隨訪的74例的臨床、血管造影及處理資料。并根據(jù)隨訪結(jié)果有、無再狹窄分為再狹窄組(42例)，無再狹窄組(32例),分析病人年齡、性別、冠心病易患因素，靶病變形態(tài)學(xué)及術(shù)后最小管腔開放ft徑(MLD)等因素與再狹窄的關(guān)系。結(jié)果「與無再狹窄組比較，再狹窄組的男性(34.4%比76.2%).M(46.9%比71.4%)、PCI術(shù)后管腔直徑<3.5mm(40.0%比62.2%)顯著增加。結(jié)論：男性、吸煙、支
2、架直徑v3?5mm?與PCI肩冠狀動脈再狹窄有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】冠狀動脈疾病;支架;冠狀動脈再狹窄;危險因素Abstract：Objective：Toexplorecausesofrestenosisafterpercutaneouscoronaryintervention(PCI)inpatientswithcoronaryheartdisease(CHD)andprovideevidenceforpreventionofrestenosis.Methods:Retrospectiveanalyseswereperformedonclinicalandcoronarya
3、ngiographicdataof74CHDpatientsfollowedupwithcoronaryangiographyundergoingPCIinourhospital.Accordingtoconditionofrestenosis,thepatientsweredividedintorestenosisgroup(n=42)andnon-restenosisgroup(n=32)?Analyseswereperformedonrelationshipamongage,genderrriskfactorsofCHD,morphologyoftargetle
4、sion,minimalluminaldiameter(MLD)afterPCIandrestenosis.Results：Comparedwithnon-restenosisgroup,themale(34.4%vs.76.2%),smokingrate(46.9%vs.71.4%),stentdiameter<3.5mm(40.0vs.62%)inrestenosisgroupsignificantlyincreased.Conclusion：Male,smoking,stentdiameterv3?5mmarerelatedwithcoronaryresteno
5、sisafterpercutaneouscoronaryintervention.Keywords：Coronaryarterydisease;Stents;Coronaryrestenosis;Riskfactors經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是治療心肌梗死(MI)的重要方法，尤其是急性心肌梗死(AMI)oPCI術(shù)后3?6個月支架內(nèi)再狹窄高達(dá)10%?20%。雖然國內(nèi)、外對此有大量研究，但至今仍是難攻克的練手問題。本研究對74例患者進(jìn)行分析，旨在探明再狹窄原因，為預(yù)防再狹窄提供理論依據(jù)。1資料與方法1.1對象選擇2006?2009年本院心內(nèi)科300例冠心病(CHD)
6、行介入手術(shù)治療患者，均符合WHO規(guī)定的CHD診斷標(biāo)準(zhǔn)，并首次行PCI術(shù)。其屮74例病人85支血管成功置入后，于6、9、12月按計劃接受冠脈造影隨訪。74例中男43例,女31例，年齡(59±9)歲。根據(jù)隨訪結(jié)果有、無再狹窄分為:再狹窄組(42例)和無再狹窄組(32例)。74例中心絞痛26例,AMI30例，陳IHMI8例，髙脂血癥10例，高血壓病49例，合并糖尿病26例，有吸煙史45例;冠脈造影證實單支病變者43例，雙支病變者21例，三支病變者10例。靶血管包括左前降支(LAD)44支，置入49枚支架;左回旋支(LCX)14支，蜀入15枚支架;右冠脈(RCA)27支，置入
7、31枚支架。血管造影，冠脈病變分型根據(jù)Duke分型標(biāo)準(zhǔn)分為：A型34處，B型43處，C型8處。1.2方法1.2.1手術(shù)方法和結(jié)果定量分析：手術(shù)方法按常規(guī)進(jìn)行[1],手術(shù)成功后對狹窄的判斷以支架內(nèi)或支架鄰近血管管腔直徑狹窄程度≥50%為標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2術(shù)前、術(shù)后：術(shù)前處理按常規(guī)進(jìn)行⑴。術(shù)后均按照指南應(yīng)川拜阿司匹林片3(X)mg/d,3d后改為l()()mg/d,術(shù)后波立維片75mg/d,服川一年，低分子肝素().4mg(l~2次/d,連丿II3?5d),常規(guī)應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物，相對應(yīng)藥物。1.2.3隨訪：病人出院后定期門診隨訪。除常規(guī)復(fù)查心電圖(
