參麻通絡膠囊治療腦梗死恢復期60例臨床觀察

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1、參麻通絡膠囊治療腦梗死恢復期60例臨床觀察摘要：目的觀察參麻通絡膠囊治療腦梗死恢復期的臨床療效。方法將120腦梗死恢復期患者隨機分為2組。對照組60例，予常規(guī)西醫(yī)治療;治療組60例，在對照組治療的基礎上，加用參麻通絡膠囊口服。2組均4周為1個療程。1個療程后，評定臨床療效，觀察2組治療前后神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分（ADL）及中醫(yī)證侯積分變化。結果總冇效率治療組833%,對照組650%,2組臨床療效比較，差異有顯著性意義（P<005）；2組神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分（ADL）及中醫(yī)證侯變化比較，差異有顯著性意義（P<005）o結論參麻通絡膠囊治療腦梗死恢復

2、期療效確切，安全，無毒副作用。關鍵詞：腦梗死恢復期；屮醫(yī)藥療法；參麻通絡膠囊中圖分類號：R7433文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0037-03腦梗死是中老年人的常見病、多發(fā)病，其致殘率高、病死率高及復發(fā)率高[1],嚴重威脅著人類健康，影響生活質量。因此提高腦梗死的療效,對于降低患者的病死率和致殘率，改善牛存質量具冇重要臨床意義。2010年3月一2013年6月，筆者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上應用參麻通絡膠囊治療腦梗死恢復期60例，并與常規(guī)西醫(yī)治療60例對照觀察，現(xiàn)報道如下。1臨床資料11一般資料觀察病例均源于本院門診及住院患者，共120例。隨機分為2組。治療

3、組60例，男34例，女26例；年齡37~85歲，平均(539±70)歲；病程(168±69)周；其中單灶性梗死12例，多發(fā)性梗死21例,腔隙性梗死27例；重型5例，屮型30例，輕型25例。對照組60例,男35例，女25例；年齡36~87歲,平均(535±71)歲；病程(161±68)周；其中單灶性梗死13例，多發(fā)性梗死22例，腔隙性梗死25例；重型6例，中型28例，輕型26例。2組患者性別、年齡、病程、癥狀、體征差異無統(tǒng)計學意義(P>005),具有可比性。12診斷標準①西醫(yī)診斷標準：按照1995年第四屆全國腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷耍點》［2］進行診斷，并經(jīng)頭顱C

4、T或MRI證實。②中醫(yī)診斷標準：依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制定的《中風病診斷與療效評定標準》［3］中氣虛血瘀證診斷標準。13納入標準符合西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)證候診斷標準，疾病分期屬腦梗死恢復期。疾病分期標準參照《屮藥新藥臨床研究指導原則(試行)》屮有關中風病診斷標準。急性期：發(fā)病2周以內(nèi)；恢復期：發(fā)病2周至6個月；后遺癥期：發(fā)病6個月以后。14排除標準①意識障礙者；②中醫(yī)辨證不符合氣虛血瘀證者；③不符合納入標準者；④未按規(guī)定服藥者。2治療方法21對照組常規(guī)予拜阿司匹林片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20080078)100mg,每H1次口服為確?；颊叩慕】导鞍踩?/p>

5、，對降壓藥、降糖藥以及與本病治療無關的藥物不作特殊的限制，停用其他改善循環(huán)藥物、促進腦代謝藥物。22治療組在對照組基礎上予自制劑參麻通絡膠囊（夯品批號：冀藥制字Z20051611,由唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院制劑室提供，每次5粒，每日2次，溫開水送服。23療程2組均4周為1個療程，治療1個療程后統(tǒng)計療效。24觀察指標觀察2組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分、中醫(yī)證候積分變化及口常生活活動能力評分（ADL）［4］；隨時記錄可能出現(xiàn)的不良反應,并于治療前后分別進行血、尿、大便常規(guī)、肝、腎功能檢查。25療效標準參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制定的《中風病診斷與療效評定標準》［3］和第

6、四屆全國腦血管病學術會議通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》（1995）進行綜合評價:基本治愈：功能缺損積分減少91%?100%；顯著進步：功能缺損積分減少46%?90%；進步：功能缺損積分減少18%?45%；無變化:功能缺損積分減少或增加在18%以內(nèi)；惡化：功能缺損積分增加在18%以上［5］。26統(tǒng)計學方法應用SPSS130統(tǒng)計軟件進行處理。計數(shù)資料用x2檢驗,計量資料用均數(shù)土標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗。4討論隨著人口老齡化的發(fā)展，腦梗死的發(fā)病率逐年提高，嚴重影響者人們的生活質量。腦梗死屬屮醫(yī)之屮風范疇，其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關，病性多為木虛

7、標實。急性期以風、火、痰、瘀為主，恢復期以氣虛血瘀為主。王履曾言：“中風者，非外來風邪，乃本氣自病也，凡人年逾四旬之際，或因憂喜惱怒傷其氣者，多有此疾，壯歲之時無有也?！薄毒霸廊珪分杏小胺卜秋L猝倒等癥，無非氣脫而然”之述，已提出氣虛是導致中風的重要因素。氣為血帥，血為氣母，氣賴血載，血賴氣行，氣虛則血瘀，氣行則血行?！吧w氣者血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣有一息之不運，則血有一息之不行”（《東醫(yī)寶鑒內(nèi)景篇》）。氣虛無力推動血液運行，復加諸因相誘，終至氣血逆亂，瘀血阻于腦絡，