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《四肢陳舊性骨折骨不連臨床治療分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、四肢陳舊性骨折骨不連臨床治療分析作者：梁浩標(biāo)，張懿，劉亮洪,李賀年單位：廣東省東莞市中醫(yī)院骨科【摘要】目的：探討手術(shù)治療四肢陳舊性骨折骨不連的臨床效果。方法：冋顧性分析13例四肢陳舊性廿折件不連患者的臨床資料。結(jié)果：13例四肢陳舊性件折患者順利進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中出血量為100?1000ml,平均507.7ml；術(shù)中輸血量平均為：2.46U,1例患者發(fā)生術(shù)后感染；術(shù)后隨訪3?42個(gè)月，平均16.4個(gè)月；12例患者骨折愈合，1例仍在隨訪中；愈合吋間為：3.5?10個(gè)月，平均7.3個(gè)月；經(jīng)功能訓(xùn)練，恢復(fù)良好。結(jié)論：手術(shù)治療四肢陳舊性骨折，選擇恰當(dāng)?shù)膬?nèi)固定方式和理想的骨修復(fù)材料，增
2、加骨端接觸面，以保證術(shù)后良好的愈合?！娟P(guān)鍵詞】骨不連；植骨;手術(shù);四肢；陳舊性骨折ClinicaltreatmentofoldfracturenonunioninlimbsLIANGHao-biao,ZHANGYi,LIULiang-hong,etal(DepartmentofOrthopedicSurgery,DongguanHospitalofTraditionalChineseMedicine,Dongguan523005,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofsurgicaltreatmentof
3、oldfracturenonunioninlimbs.MethodTheclinicaldataof13caseswitholdfracturenonunioninlimbswereretrospectivelyanalyzed.ResultsThe13patientsunderwentthesurgerysmoothly,thebloodlossduringtheoperationwas100~1000ml,theaveragewas507.7ml；theaveragevolumeofintraoperativebloodtransfusionwas2.46U,1pati
4、enthadpostoperativeinfection；follow-uptimelastedfor3?42months,theaverageof16.4months；12patientswithfracturehealing,1casestillunderfollow-up；healingtimewas3.5?10months,anaverageof7.3months；throughfunctionaltraining,gotgoodrecovery.ConclusionSurgicaltreatmentofoldfracturenonunioninlimbs,sele
5、ctingtheappropriatefixationandidealbonegraftmaterialtoincreasethebone-sidecontactsurfacecanensuregoodhealingaftersurgery.KeyWords:Nonunion；Bone；Surgery；Limbs；Oldfracture近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，以肢骨折的患者越來越多，術(shù)后發(fā)生骨不連的情況也不少見［1］。為了進(jìn)一步探討手術(shù)治療四肢陳in性骨折的臨床療效，現(xiàn)將我院近年來收治的13例四肢陳門性骨折患者的臨床資料分析總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料：2005年1
6、1月?2009年2月我院共收治13例四肢陳舊性骨折術(shù)后骨不連患者，其中，男8例，女5例，年齡27?90歲，平均39.4歲；受傷原因：高處墜落2例，機(jī)械傷2例，車禍傷3例，工傷2例，外傷2例，打架傷1例，平地跌倒1例；骨折部位：肱骨2例，股骨3例，脛骨4例，樓骨3例，鎖骨1例；經(jīng)X線檢查分為：肥大型8例，缺損型3例，萎縮性2例；骨不愈合時(shí)間：34d?24個(gè)刀，平均10.5個(gè)刀；1例股骨下段開放性骨折術(shù)后34d,術(shù)后骨端感染，鋼板螺絲松脫，骨折移位，已無愈合可能，歸入本組研究。1.2骨不連診斷標(biāo)準(zhǔn)：件折后至少6個(gè)月沒有愈合，并且沒有跡一步愈合傾向己有3個(gè)月，稱之骨不連［2］。X
7、線片顯示為：①骨折端有間隙；②骨折端硬化，骨折而光滑清晰；③骨髓腔封閉；④骨痂間無骨小梁形成；⑤假關(guān)節(jié)。1.3治療方法：13例四肢陳舊性骨折患者，采用連硬外麻醉或全身麻醉醉。1例右股骨下端開放性粉碎件折的患者，山于鋼板松動(dòng)，螺絲斷裂入院，口具有明顯的假關(guān)節(jié)活動(dòng)，采川拆除鋼板螺絲，骨折端嵌插1cm,外固定支架固定，肉芽組織病理檢查提示骨折端有感染；1例右股骨屮上段粉碎骨折的患者，由于采川自鎖釘、鋼絲固定，術(shù)后骨不連，拆除自鎖釘、鋼絲，采用交鎖釘固定，自體骼骨植骨；1例右蓋氏陳舊性骨折的患者，山于鋼板斷裂骨不連，采川拆
