建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化綜合評價表

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1、SA-C10-5建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化綜合評價表工程項目名稱：自評時間：年月日建設(shè)單位　項目負責人　施工總承包單位　項目經(jīng)理　監(jiān)理單位　項目總監(jiān)　專業(yè)承包單位1項目負責人專業(yè)承包單位2項目負責人專業(yè)承包單位3項目負責人序號自評項目自評內(nèi)容自評情況1依據(jù)JGJ59開展檢查每月依據(jù)《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59）等開展建筑施工項目自評工作平均得分分2一票否決項目項目未按規(guī)定開展項目自評工作的；□有□無項目發(fā)生安全死亡責任事故的；□有□無項目因存在安全隱患在一年內(nèi)受到市、區(qū)（縣）建設(shè)行政主管部門2次及以上停工整改或罰款的；□有□無建筑施工項目安全生產(chǎn)行為誠信評

2、價累計有2個周期評價結(jié)果低于70分的；□有□無發(fā)生野蠻施工破壞城市管線導致嚴重不良社會影響的，發(fā)生施工揚塵污染、噪聲超標等環(huán)境問題造成嚴重不良社會影響的；□有□無項目未按規(guī)定實施平安卡管理制度的；在監(jiān)項目的項目經(jīng)理和專職安全管理人員實施指紋、人臉識別等考勤工作，出勤率分別達不到施工日80%和90%的，或抽查其余從業(yè)人員刷卡進出工地未達到年度工作要求的；□有□無對建設(shè)行政主管部門或建筑施工安全監(jiān)督機構(gòu)發(fā)出的整改通知，無正當理由，有一次及以上不予落實整改的。□有□無3評定為優(yōu)良的項目該項目在施工期間受到市政府、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、區(qū)（縣）建設(shè)行政主管部門通報表揚的；□有

3、□無SA-C10-5該項目作為市、區(qū)（縣）現(xiàn)場會觀摩項目的；□有□無該項目評為部級、市級文明工地的□有□無施工單位考評申請自評機構(gòu)人員簽字單位姓名單位姓名本企業(yè)所施工的工程項目已經(jīng)完工，現(xiàn)提交項目安全生產(chǎn)標準化自評材料，自評結(jié)果符合現(xiàn)場實際情況，提交的有關(guān)資料真實、有效，復印件和原件內(nèi)容一致。如有不實，愿意接受主管部門處罰，并承擔由此引起的一切后果。自評結(jié)果如下：□優(yōu)良□合格□不合格現(xiàn)申報對該項目安全生產(chǎn)標準化考評。法定代表人（簽名）：　　　　?。ü拢┠暝氯毡O(jiān)理單位意見□自評價過程符合規(guī)范，且資料齊全，同意申報?！踝栽u價過程符合規(guī)范，資料不齊全，不同意申報。□自

4、評價過程不符合規(guī)范，不同意申報?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：（公章）年月日建設(shè)單位意見□自評價過程符合規(guī)范，且資料齊全，同意申報?！踝栽u價過程符合規(guī)范，資料不齊全，不同意申報?！踝栽u價過程不符合規(guī)范，不同意申報。建設(shè)單位項目負責人（簽字）：（公章）SA-C10-5年月日考評主體受理意見□項目自評價資料齊全，同意受理。□項目自評價資料不齊全，不同意受理?！蹴椖孔栽u價過程不規(guī)范，不同意受理。接件人：（公章）年月日重慶市建設(shè)工程施工安全管理總站監(jiān)制