婦科急腹癥的臨床特點分析及護理

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1、婦科急腹癥的臨床特點分析及護理摘要:目的分析婦科急腹癥的臨床熱點,探討相應(yīng)的冇效護理措施。方法采用回顧資料法,隨機選擇2009年1月?2012年就診我院婦科治療急腹癥的84例患者為研究對象,分析其臨床資料,總結(jié)疾病的臨床特點,對護理措施進行探討。結(jié)果臨床診斷中最多的為出血性疾病,40例(占47.6%),其中異位妊娠29例(占34.5%),黃體破裂9例(占10.7%),子宮穿孔2例(占2.4%);其次為感染性疾病,35例占41.7%,其中急性盆腔炎26例(占30.95),盆腔囊腫6例(占7.14%),輸卵管積膿或血性輸卵管炎

2、3例(占3.57%);腫瘤并發(fā)癥10例(占11.90%),其他類4例(占76%)o84例中手術(shù)治療68例(占80.96%),保守治療16例(占19.04%),病死率為0。護理總有效率為97.6%(82/84)。結(jié)論及時準(zhǔn)確的診斷和急救能降低婦科急腹癥患者的病死率,適宜冇效的護理能提高患者的治療療效,保證患者的早日康復(fù)。關(guān)鍵詞:婦科急腹癥;臨床特點;護理急腹癥是指急性發(fā)作的腹部疾病,一般病情比較復(fù)雜,婦科急腹癥在女性患者屮的發(fā)病率也比較高,由于起病急驟,病情危急且發(fā)展迅速,不僅出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部疼痛、異常的陰道分泌物等身體不適,

3、且嚴(yán)重的會對生命安全造成威脅[1],因此,必須給予及時有效的治療。為了保證患者病情得到較好的改善,提高生活品質(zhì),給予止確有效的護理,有很大的必要性。木研究回顧2009年1月?2012年就診我院婦科治療急腹癥的84例患者的臨床資料,現(xiàn)具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選擇2009年1月?2012年就診我院婦科治療急腹癥的84例患者,年齡18-65歲,平均(37.4土2.1)歲,已婚者52例,未婚者32例?;颊吲R床診斷經(jīng)統(tǒng)計主要為四大類疾?。ㄒ姳?)。1.2方法1.2.1臨床特點婦科急腹癥患者主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性的下

4、腹部疼痛,患者均出現(xiàn)下腹部突然疼痛,伴隨陰道不規(guī)則出血、膿性白帶或白帶分泌增加等[2]。臨床診斷中最多的為出血性疾病,40例(占47.6%),其中異位妊娠29例(占34.5%),黃體破裂9例(占10.7%),子宮穿孔2例(占2.4%);其次為感染性疾病,35例(占41.7%),其中急性盆腔炎26例(占30.95%),盆腔囊腫6例(占7.14%),輸卵管積膿或血性輸卵管炎3例占3.57%;腫瘤并發(fā)癥10例(占11.90%),其他類4例(占76%)。急腹癥由于病情發(fā)作的迅速和危急,給予常規(guī)急救治療后保證患者生命體征平穩(wěn),根據(jù)癥

5、狀和相關(guān)檢查診斷后給予對癥治療處理。1.2.2護理①配合急救工作:急腹癥的急救是保證患者生命安全的重要措施,在接診時,有些患者可以U經(jīng)出現(xiàn)了暈厥的狀態(tài),護理人員除了常規(guī)給予生命體征的監(jiān)測和低流量吸氧,第一時間建立良好的靜脈通道、做好輸血輸液的準(zhǔn)備,同時積極配合醫(yī)生,做好備皮、麻醉藥皮試、配血、導(dǎo)尿等相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,隨時急診送手術(shù)室行剖腹探查術(shù)。②患者體征平穩(wěn)后加強巡視患者,密切觀察病情的發(fā)展。除了觀察和記錄相關(guān)監(jiān)測儀器的指標(biāo)數(shù)據(jù),護理人員注意觀察患者腹部的疼痛程度、精神狀態(tài)和面色的改變,若出現(xiàn)癥狀改變明顯或惡化的表現(xiàn),如面色

6、發(fā)白、精神差、體溫上升明顯等,及時報告醫(yī)生,及時給予対癥處理,防止由于內(nèi)出血量太多導(dǎo)致休克或體溫過高導(dǎo)致的感染等情況。③心理干預(yù):婦科急腹癥的患者冇可能為了保全生命而失去生育能力,對于沒有生育史的患者心理壓力很大,特別是未婚患者,很可能產(chǎn)生焦慮的情緒,甚至對生活沒有信心。護理人員需要在術(shù)前給予患者介紹疾病通過手術(shù)治療的必要性,注意語言溝通技巧,體貼關(guān)心患者,站在患者的角度進行溝通,取得患者的信任,提高患者對醫(yī)護工作的配合,并緩解消極的情緒。必要的時候,與患者家屬溝通,并主動承諾做好相關(guān)的保密工作,給患者以安全感,保證治療的

7、順利進行。④并發(fā)癥護理〒預(yù):患者若出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、血壓不平穩(wěn)、尿量異常、腹痛加劇、面色迅速變白等情況,立即予平臥,給予吸氧和建立靜脈通道,第一時間匯報醫(yī)生后,根據(jù)醫(yī)囑給予及時妥當(dāng)?shù)淖o理,迅速糾正患者體環(huán)境,積極配合醫(yī)生做好各項檢查和治療。1?3療效標(biāo)準(zhǔn)[3]①痊愈:經(jīng)過精心護理后,癥狀和體征完全正常,沒有發(fā)生并發(fā)癥;②顯效:經(jīng)過精心護理后,癥狀體征改善顯著,出現(xiàn)較輕微的并發(fā)癥;③有效:經(jīng)過精心護理,患者部分癥狀體征消失,出現(xiàn)一定程度并發(fā)癥;④無效:經(jīng)過護理,患者癥狀體征沒有改變,有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。2結(jié)果84例研究對象中

8、,其中通過手術(shù)治療的68例占80.96%,保守治療16例占19.04%。本組患者經(jīng)過積極的治療和精心的護理,病死率為0?;颊呓?jīng)過護理以后,痊愈43例占51.2%,顯效25例占29.8%,有效14例16.7%,無效2例2.4%,總有效率為97.6%o3討論婦科急腹癥發(fā)病迅速,病情發(fā)展迅速,患者痛苦明顯,常

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