妥塞敏聯(lián)合微針治療黃褐斑療效觀察

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1、妥塞敏聯(lián)合微針治療黃褐斑療效觀察【tra要】目的：觀察口服妥塞敏聯(lián)合微針治療黃褐斑的臨床效果及安全性。方法：將120例黃褐斑患者隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組：60例，給予口服妥塞敏聯(lián)合微針治療；對照組：60例，給予口服VitC聯(lián)合外用絲白祛斑膏治療。結(jié)果：治療組在總有效率、皮損積分下降率及表皮色素含量下降率方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)0結(jié)論：采用口服妥塞敏聯(lián)合微針治療黃褐斑臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】妥塞敏；微針；黃褐斑；療效【中圖分類號IR758.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1008-6455(2015)05-005

2、1-04黃褐斑是一種臨床常見的獲得性色素代謝異常性皮膚病。在亞洲地區(qū)的中青年女性中發(fā)病率較高，表現(xiàn)為面部的眼周、額部、額頰部及口周出現(xiàn)對稱性黃褐色至深褐色的斑片，界限清楚，紫外線照射可明顯加重，該病雖無明顯自覺癥狀，但嚴(yán)重影響患者的容貌和心理健康。近年來，隨著社會環(huán)境的變化，?；顗毫Φ脑龃?，黃褐斑的發(fā)病率冇逐年加大的趨勢。2014年1月-2014年12月，筆者科室釆用妥塞敏聯(lián)合微針治療黃褐斑患者，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料將筆者科室2014年1月-2014年12月就診的120例黃褐斑患者按年齡、病程和皮損積分分為治療組和對照組。治療組：60例，

3、平均年齡(37.87±3.13)歲,平均病程(6.78+2.45)年，平均皮損積分(3.87+1.97)分;對照組：60例，平均年齡(39.12±2.98)歲,平均病程(6.96+2.23)年,平均皮損積分(3.88+1.89)分。兩組患者在年齡、病程及皮損積分方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參考屮國屮西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組2003年擬定的《黃褐斑的診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)九①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常對稱性分布，無炎癥表現(xiàn)及鱗屑；②無明顯自覺癥狀；③女性多發(fā)，豐要發(fā)牛在青春期后；④病情可有季節(jié)性，常夏重冬輕；⑤排除其他疾病(如

4、：額部褐青色痣、Riehl黑變病及色素性光化性扁平苔薛等)引起的色素沉著。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①其他疾病(如：額部褐青色痣、外傷等)引起的色素沉著；②患嚴(yán)重心血管疾病、急性肝腎疾病者、惡性腫瘤等；③面部皮肽存在其他皮膚病(如：濕疹、炎癥、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張等)者；④長期室外工作人員。1.4病情程度評價標(biāo)準(zhǔn)1.4.1皮損積分評價:①皮損面積評分：無皮損為0分；皮損面積4cm2為3分。②皮損顏色評分：正常膚色為0分；淡褐色為1分；褐色為2分;深褐色為3分。皮損積分二皮損面積評分+皮損顏色評分。1.4.2表皮色素含量評價：使用博視電子(武漢)有限公司牛產(chǎn)的CBS-1900皮膚檢測分析

5、系統(tǒng)（專業(yè)版）,500萬像素，成像分辨率2592x1944；倍率支持1倍-50倍-200倍自行調(diào)節(jié)，鏡頭自帶偏光功能。該系統(tǒng)可將鏡頭采集到的真彩色皮膚圖像信號（模擬信號）轉(zhuǎn)化成數(shù)字信號，冉針對不同顏色進(jìn)行圖像分析和處理，客觀、準(zhǔn)確計算出皮損色素的含量，并進(jìn)行量化描述，避免肉眼觀察和個體判斷差異等缺陷，為臨床療效判斷提供可靠的客觀依據(jù)。評價方法：患者首先用清水清潔皮膚，避免用力搓揉，15inin后進(jìn)行圖像采集。選擇面頰部皮損作為靶目標(biāo)，在患者每側(cè)面頰瞳孔垂線外與同側(cè)耳垂平行線上的區(qū)域隨機(jī)采集圖像4個視野，雙側(cè)共8個視野。然后將皮膚檢測分析系統(tǒng)的鏡頭輕觸所選區(qū)域皮膚表面，調(diào)

6、整偏振光釆集表皮圖像并存檔待測。檢測每個圖像的表皮色素含量，取平均值作為患者的皮損表皮色素含量值。于治療前及每個療程結(jié)束后進(jìn)行評價。1.5儀器及藥物伊膚泉微針美塑系列BT0美白亮膚套組（廣州遠(yuǎn)想牛物科技有限公司），包括：美白亮膚溶酶I、美白亮膚溶酶II、美白亮膚凍干粉I、美白亮肽凍干粉II、美白亮肽精華、0.5mm微針；妥塞敏（氨甲環(huán)酸片，DAIICHISANKYOCO.LTD,批準(zhǔn)文號：H20100674）；VitC片（華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H42020614）；絲白祛斑軟膏（金陵藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字B20020420）o2治療方法2.1治療組口服妥塞敏

7、（氨甲環(huán)酸片）250mg/次，2次/d,經(jīng)期停用。微針治療：術(shù)前與患者充分溝通，以獲得患者的配合，清潔面部后，于固定的位置和光源下捫攝患者面部皮膚的照片并存檔，簽署治療同意書。將溶媒I與凍干粉I融合，溶媒II與凍干粉II融合，兩者與美白亮膚精華混合置于10ml注射器內(nèi)。治療操作：①患者収仰臥位，清潔面部后，面部皮膚涂抹利多卡因乳膏，敷膜30min,麻醉后擦除；②常規(guī)面部碘伏消毒，鋪山，然后用牛理鹽水清潔面部；③術(shù)者手持0.5伽微針，沿下巴一面頰一額頭順序以均勻力度滾動，同時將混合藥液涂抹于治療皮膚，以治療區(qū)域皮膚出現(xiàn)潮紅或輕微出血點為宜；