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《孕前檢查是胎兒邁向健康的第一》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、孕前檢査是胎兒邁向健康的第一步孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定，是按照胎兒發(fā)育和母體牛理變化特點(diǎn)制定的，其H的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況，以便于早期發(fā)現(xiàn)問題，及早糾止和治療，使孕婦和胎兒能順利地度過妊娠期。整個(gè)妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9?13次。初次檢查應(yīng)在停經(jīng)后3個(gè)月以內(nèi)，以后每隔1?2個(gè)月檢查一次，在懷孕6?7個(gè)月末（24?32周末）每月檢査一次，8個(gè)月以后（32?36）每?jī)芍軝z杳一次，故后一個(gè)月每周檢杳一次;如有異常情況，必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的H期去檢查。若胚胎不在子宮腔內(nèi)則有兩種可能，一可能為子宮外孕，這是I?分嚴(yán)重的情形，可能危及孕婦的生命安
2、全;另一可能則是萎縮卵，即不正常的胚胎，很可能會(huì)流產(chǎn)掉，此時(shí)，醫(yī)師可做鑒別診斷，以確保準(zhǔn)媽媽的安全。整個(gè)懷孕過程只能作一次超聲波檢查，山此可見這應(yīng)該是不夠的。第一次產(chǎn)前檢查大約在懷孕I?周，此時(shí)將開始做一些血液與尿液檢驗(yàn)，以了解孕婦基本身體狀況，如有無糖尿病、腎臟病、或地中海型貧血等。若準(zhǔn)媽媽有地中海型貧血，應(yīng)盡快為準(zhǔn)爸爸驗(yàn)血，以確定他是否也有地中海型貧血，若父母皆有，則口后出生的寶寶有四分之一的機(jī)會(huì)可能會(huì)有嚴(yán)重的地屮海型貧血，在整個(gè)懷孕過程中應(yīng)予特別注意。檢查中亦應(yīng)注意是否懷有雙胞胎其至連體嬰的對(duì)能?此時(shí)作超聲波檢查,應(yīng)可分辨出來。懷孕十六周左右，
3、對(duì)于三十四歲以上之高齡產(chǎn)婦，醫(yī)師一般會(huì)建議作羊膜穿刺，若胎兒有唐氏癥等染色體異常情況，可及早發(fā)現(xiàn)。至目前為止，這是診斷胎兒有無唐氏癥等染色體異常之最準(zhǔn)確的方法，但并不鼓勵(lì)每位孕婦都作，因羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查，流產(chǎn)率約為百分之-，不算太低。然而，三十四歲以下的孕婦仍有可能牛下唐氏癥寶寶，可以抽血作唐氏癥篩檢及神經(jīng)管缺損篩檢，檢查母親血液中Z甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素，以檢測(cè)其異常機(jī)率，若機(jī)率偏高，會(huì)建議作羊膜穿刺檢查，若機(jī)率不高，則以超聲波觀察即可。此外，觀察胎兒著床位置與羊水量是否適當(dāng)，也可作為胎兒健康與否的一項(xiàng)指針。懷孕二十周左右，亦即
4、健保規(guī)定之第三次產(chǎn)前檢杏，可進(jìn)行一?次超聲波檢查，以確定有無畸胎或胎盤方面問題，甚至胎兒令無兔唇亦可檢查出來。懷孕屮期的產(chǎn)前檢査，應(yīng)注意胎兒的生長(zhǎng)速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常，如前置胎盤，常容易在懷孕中期有出血的情形，亦應(yīng)多加注意。懷孕后期的產(chǎn)前檢查，除了注意胎兒生長(zhǎng)速度與胎位外，亦應(yīng)注意有無妊娠毒血癥發(fā)生,若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓，隨著懷孕周數(shù)增加，胎兒體重增大,孕婦的負(fù)荷隨Z增加，很可能會(huì)加重其癥狀，須特別注意，應(yīng)聯(lián)合內(nèi)科更師一同照顧孕婦。后期產(chǎn)前檢查每次都作尿液檢驗(yàn)是為了發(fā)現(xiàn)有無尿糖、尿蛋白情形，另外在懷孕二十
5、八周時(shí)，可做匍萄糖篩檢，以確定是否有妊娠糖尿病。懷孕的媽媽應(yīng)如何選擇一位合宜的婦產(chǎn)科醫(yī)師，為她作產(chǎn)前檢杏及提供懷孕生產(chǎn)過程的醫(yī)療照顧？在選擇醫(yī)院或診所的婦產(chǎn)科醫(yī)師時(shí)，最基本的應(yīng)注意他是否為婦產(chǎn)科的?？漆t(yī)師，如果是,表示他接受過完整的婦產(chǎn)?？朴?xùn)練。同時(shí)，應(yīng)注意醫(yī)院或診所的設(shè)備是否齊全，如超聲波檢杳設(shè)備等，若無超聲波設(shè)備，醫(yī)師較不易檢査出懷有雙胞胎或連休嬰的情形，這除了和超聲波設(shè)備好壞及醫(yī)師技術(shù)有關(guān)外，亦和醫(yī)師是否有想到、注意到有極大的關(guān)系。這與醫(yī)院的規(guī)模并無相關(guān)，因?yàn)榧词故侨珖尼t(yī)學(xué)中心亦可能發(fā)生醫(yī)師沒發(fā)現(xiàn)孕婦懷有雙胞胎或連體嬰的情形，因此，醫(yī)師本
6、身是否注意到這個(gè)問題是非常重要的。其次是醫(yī)師的口碑、與病患的溝通應(yīng)對(duì)，也需要準(zhǔn)媽媽們仔細(xì)的觀察了解。此外，特別要提醒準(zhǔn)媽媽們注意，每次產(chǎn)詢檢查若有作任何的檢驗(yàn)，下一次的產(chǎn)檢時(shí)一定要詢問醫(yī)師檢查的結(jié)果。有時(shí)醫(yī)師門診的病人很多，或同時(shí)有幾位醫(yī)師看診，不一定記得每個(gè)人作的檢查，這時(shí)有賴孕婦們能提醍并詢問醫(yī)師前次檢查的結(jié)果及應(yīng)注意事項(xiàng)，這是保障個(gè)人權(quán)益的重要步驟。準(zhǔn)媽媽們?cè)撊绾闻c醫(yī)師配合，以順利地度過懷孕期，生個(gè)健康寶寶呢?首先要定期作產(chǎn)前檢查。按照婦產(chǎn)科教科書的標(biāo)準(zhǔn)，懷孕初期應(yīng)每月作一次產(chǎn)檢，懷孕三十二周至三十六周時(shí)，每?jī)芍茏饕淮萎a(chǎn)前檢查，三十六周以后則希
7、望每周作一次。tl前健保局規(guī)定的產(chǎn)檢次數(shù)已略顯不足，若孕婦們?cè)俨欢ㄆ诋a(chǎn)檢則將更為不足，本人就曾經(jīng)遇過懷孕三十三周的孕婦第一次作產(chǎn)前檢查，這時(shí)若發(fā)現(xiàn)胎兒較大或較小，醫(yī)師將很難估算其止確之預(yù)產(chǎn)期。孕婦若超過預(yù)產(chǎn)期，亦須特別多加注意，醫(yī)師多半會(huì)鼓勵(lì)孕婦在超過-周左右，即懷孕四十-?周吋能住院催生，也有醫(yī)師會(huì)等到四十二周吋催生，但此吋兇胎盤的功能變差，自然生產(chǎn)的機(jī)會(huì)較低。婦產(chǎn)科醫(yī)師亦常遇到一些困擾，譬如當(dāng)孕婦懷孕四十一周而醫(yī)師鼓勵(lì)住院催牛時(shí)，常遭他們的長(zhǎng)輩反對(duì)，希望能自然陣痛時(shí)才生;在懷孕過程中，飲食指導(dǎo)常提醒孕婦們不要吃得太咸、太油膩，當(dāng)胎兒較大時(shí)，希望孕
8、婦不要吃得太營養(yǎng)以免胎兒過大不利生產(chǎn)，也常遭長(zhǎng)輩反對(duì)。過去曾發(fā)生過一例：一名孕婦懷孕四十二周時(shí)，醫(yī)師建議住院
