資源描述：
《探討孕前甲狀腺功能檢查對(duì)胎兒健康的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、探討孕前甲狀腺功能檢查對(duì)胎兒健康的影響【摘要】目的：探討孕前甲狀腺功能檢查對(duì)胎兒健康的影響。方法:選取2012年3月至2013年4月期間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的374例產(chǎn)婦作為本組研究的觀察對(duì)象，所有產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)前甲狀腺功能檢查，其中341例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組，其余33例合并有甲狀腺疾病的產(chǎn)婦作為觀察組，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及新生兒情況。結(jié)果：(1)本組374例產(chǎn)婦中共出現(xiàn)33例妊娠合并甲狀腺疾病患者，發(fā)生率為8.82%,其屮合并甲狀腺功能亢進(jìn)11例(33.33%),甲狀腺功能減退9例(27.27%),甲狀腺炎6例(18.18%
2、),甲狀腺腺瘤5例(15.15%),甲狀腺腫大2例(6.06%)。(2)妊娠結(jié)局:觀察組新生兒窒息6例(27.27%)、胎兒窘迫率為3例(9.09%),畸形(六指)1例(6.06%),均高于對(duì)照組，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05)o結(jié)論：我國(guó)臨床屮妊娠合并甲狀腺疾病率呈現(xiàn)出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，孕前通過(guò)甲狀腺功能檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并通過(guò)相應(yīng)處理以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，因此應(yīng)加強(qiáng)孕前甲狀腺功能檢查的普及力度?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺功能；胎兒；Apgar評(píng)分【中圖分類號(hào)】R426【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11004-7484(20
3、14)07-4177-02妊娠期婦女經(jīng)常山于下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，促使甲狀腺激索分泌與代謝發(fā)生變化，影響甲狀腺激素(TSII)的合成、分泌、代謝與調(diào)節(jié)[1],同時(shí)改變了甲狀腺免疫環(huán)境，抑制胎兒大腦的正常發(fā)育，造成胎兒腦細(xì)胞發(fā)育不全、損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育，低體重兒,骨聽(tīng)形成遲緩增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎和妊娠高血壓的危險(xiǎn)等，嚴(yán)重影響胎兒健康。本文屮將探討孕前甲狀腺功能檢查及相應(yīng)對(duì)癥處理對(duì)胎兒健康的影響，具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2012年3月至2013年4月期間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的374例
4、產(chǎn)婦作為本組研究的觀察對(duì)象，所有產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)前甲狀腺功能檢查，其屮341例健康產(chǎn)婦作為対照組，其余33例合并有甲狀腺疾病的產(chǎn)婦作為觀察組。對(duì)照組年齡21-38歲，平均(25.39±3.47)歲；其中初產(chǎn)婦274例，經(jīng)產(chǎn)婦67例；孕周35-43周，平均(37.56±6?65)丿亂觀察組年齡20-36歲，平均(24.51±4.24)歲；其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；孕周35-42周，平均(37.91±5.45)周；兩組孕婦在年齡、孕次、孕周等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。1.2方法于檢測(cè)當(dāng)口清晨取觀察對(duì)象空腹靜脈血3ml,由專業(yè)檢驗(yàn)
5、人員進(jìn)行TSII檢測(cè)，檢測(cè)儀器選用AdviaCentaurCP型自動(dòng)化化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定儀(Siemens,德國(guó))及其配套試劑，操作嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行［2］。1?3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論甲狀腺功能異常主要是指甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大等[3],甲狀腺功能檢查是孕婦產(chǎn)前重要的健康篩查之一，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)甲狀腺激素水平異
6、常升高，增加神經(jīng)肌肉興奮性及耗氧量，導(dǎo)致血管痙攣，宮縮加強(qiáng)，從而引發(fā)妊高癥、流產(chǎn)或早產(chǎn)。甲狀腺功能減退產(chǎn)婦的造血功能減弱，造成鐵、維生索缺失,影響胎兒的大腦發(fā)育與智力水平。近年來(lái)，妊娠期婦女甲狀腺功能對(duì)胎兒健康的影響已經(jīng)成為研究熱點(diǎn)、,有報(bào)道稱甲狀腺功能界常在妊娠期婦女中的發(fā)生率約為萬(wàn)分之2到千分Z2[4],本組研究中共出現(xiàn)33例妊娠合并甲狀腺疾病患者，發(fā)生率為8.82%,與報(bào)道相符。通過(guò)本組研究可以發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)前進(jìn)行甲狀腺功能檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的甲狀腺功能異常，并根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療措施，以糾正甲狀腺功能，觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)
7、新生兒窒息6例、胎兒窘迫率為3例，畸形（六指）1例，雖然均高于對(duì)照組，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明臨床控制效果較為理想。綜上所述，我國(guó)臨床中妊娠合并甲狀腺疾病率呈現(xiàn)出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，孕前通過(guò)甲狀腺功能檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并通過(guò)相應(yīng)處理以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，因此應(yīng)加強(qiáng)孕前甲狀腺功能檢查的普及力度。參考文獻(xiàn)：[1]滕衛(wèi)平，曾正培，李光偉，等?中國(guó)甲狀腺疾病診療指南[M]?北京人民衛(wèi)生出版社，2007.［2］張玉蘭，蘇放明?亞臨床甲狀腺功能減退合并妊娠的研究進(jìn)展［J］?臨床醫(yī)學(xué)工程2010,17(2)：154-156.：3］莫
8、翠玲，賴堅(jiān)?妊娠合并甲狀腺疾病的圍產(chǎn)結(jié)局58例臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010,48(03)：135-136.［4］白耀?妊娠合并甲狀腺疾病的再認(rèn)識(shí)及其處理［J］?中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2007,30(22)：6-8.
