浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處

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1、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)工作安排和要求主要內(nèi)容工作背景工作目標(biāo)及思路工作任務(wù)及進(jìn)度工作要求1234內(nèi)部醫(yī)院管理行業(yè)監(jiān)管體系建設(shè)外部創(chuàng)新體制轉(zhuǎn)換機(jī)制政策調(diào)整工作背景公立醫(yī)院改革（試點(diǎn)第一年）從醫(yī)改要達(dá)到的近期目標(biāo)來看，要讓群眾得到“看的見、摸得著”的實(shí)惠，提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，必須從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和行業(yè)管理入手，抓服務(wù)、抓質(zhì)量、抓作風(fēng)、抓感受，切實(shí)改進(jìn)工作，改善人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。內(nèi)部管理和體系建設(shè)是醫(yī)院工作永恒的主線醫(yī)院管理：從粗放到精細(xì)化護(hù)理在改善服務(wù)、提升人民群眾滿意度方面的優(yōu)勢最密切最連續(xù)最直接最廣泛“三分治療、七分護(hù)

2、理”直接影響著患者在看病就醫(yī)過程中的體驗(yàn)和感受關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院自身形象的改善會(huì)議提出近期護(hù)理工作總體要求：服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心先后出臺以下重要文件《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》12焊接工藝曲線預(yù)熱區(qū)升溫速度不應(yīng)超過3℃/s，活性區(qū)保溫時(shí)間為60-90s，回流區(qū)升溫速度為2-5℃/s，峰值溫度為250-265℃。《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》3

3、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》4示范工程活動(dòng)利用2年左右的時(shí)間主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供滿意服務(wù)目標(biāo)：患者滿意社會(huì)滿意政府滿意2010年底100所（全省10所）示范醫(yī)院300個(gè)（全省30個(gè)）示范病房600名（全省60名）先進(jìn)個(gè)人2011年總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以點(diǎn)帶面逐步推廣護(hù)理事業(yè)長遠(yuǎn)改革與發(fā)展全國確立72家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，我省浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院列入衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。全省確立26家省級重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。此項(xiàng)工作與醫(yī)院等級評審直接掛鉤。所有醫(yī)院均要開展不要盲目照搬（分層、垂直、書寫、收費(fèi)）提高認(rèn)識統(tǒng)一思想（一）對護(hù)理工作的認(rèn)識問題護(hù)理工作的地位與作

4、用有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。護(hù)理臨床、護(hù)理教育與護(hù)理科研基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理是護(hù)理發(fā)展的“雙翼”在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護(hù)理在?？谱o(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理要做實(shí)，?？谱o(hù)理要做精（二）護(hù)理體制機(jī)制創(chuàng)新問題護(hù)理服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新模式病房：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范病房管理、滿足多層次需求、和諧醫(yī)患關(guān)系臨床路徑—護(hù)理路徑？護(hù)理管理體制創(chuàng)新垂直管理？半垂直管理？（三）護(hù)理事業(yè)發(fā)展問題有目標(biāo)—《護(hù)士條例》，抓手有依靠—護(hù)理學(xué)會(huì)、護(hù)理質(zhì)控、管理專委會(huì)有手段—比較研究、實(shí)證研究，各種“活動(dòng)”有思路—專業(yè)、事業(yè)、產(chǎn)業(yè)有作為—抓住機(jī)遇

5、，推動(dòng)護(hù)理改革工作目標(biāo)護(hù)士滿意政府滿意社會(huì)滿意患者滿意1234提高待遇傾斜一線績效考核物質(zhì)方面價(jià)值認(rèn)同專業(yè)發(fā)展職業(yè)前景精神方面調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，與專業(yè)技術(shù)相結(jié)合，與績效考核相結(jié)合，為患者安全負(fù)責(zé)，讓護(hù)士滿意。工作思路1以實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干、建立責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制和公開護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、引入患者知情監(jiān)督機(jī)制為切入點(diǎn)，使臨床護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，保證責(zé)任到人、工作到位。工作思路2實(shí)行對護(hù)理人員統(tǒng)籌調(diào)配、合理分工和崗位責(zé)任績效考核，建立指揮有效的垂直管理和工效掛鉤的分配制度，逐步完善長效機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士工作的積極性。工作

6、任務(wù)臨床護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理管理1.公開分級護(hù)理內(nèi)容2.整體護(hù)理責(zé)任包干3.改變原有排班方式4.扭轉(zhuǎn)目前陪護(hù)局面1.完善護(hù)理規(guī)章制度規(guī)范2.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍3.建立功效掛鉤分配制度4.推動(dòng)體制機(jī)制改革創(chuàng)新工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目利用各種形式向患者公布，建立患者和社會(huì)參與評價(jià)的機(jī)制。公開分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，建立患者和社會(huì)參與評價(jià)的機(jī)制。1電子滾動(dòng)屏、病房墻壁刊板、床頭卡等等工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）改變臨床護(hù)理原來的功能制

7、分工的方式，實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干（責(zé)任制護(hù)理+整體護(hù)理），實(shí)行責(zé)任護(hù)士或者護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)若干患者的責(zé)任制護(hù)理，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。改變分工方式，臨床護(hù)理實(shí)行護(hù)士對患者的責(zé)任制。2藥療班、治療班、主班、臨床班等等工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，合理調(diào)整排班方式，既保證患者臨床護(hù)理的需要，又尊重臨床一線護(hù)士的意愿，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院實(shí)行彈性排班，方便護(hù)士的學(xué)習(xí)、工作和生活。兼顧臨床需要和護(hù)士的意愿，改革排班方式。3分工方式的改變排班方式的改變減少交接班，連續(xù)、整塊的護(hù)理時(shí)間工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）通

8、過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者滿意、讓家屬放心，從而不需要陪護(hù)，并非盲目追求無陪護(hù)。原則：患者能做—鼓勵(lì)自做，促進(jìn)康復(fù)；患者不能做—護(hù)士做扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬