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《小兒輪狀病毒腸炎合并腸外損害臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、小兒輪狀病毒腸炎合并腸外損害臨床研究（1廣東省珠海市第二人民醫(yī)院兒科廣東珠海519000；2南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院）【摘要】目的：分析輪狀病毒（RV）腸炎患兒腸外臟器損害的臨床特點(diǎn)，為臨床防治多臟器損害提供治療依據(jù)。方法：對(duì)134例確診為輪狀病毒腸炎患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面資料進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果：134例RV腸炎患兒共有92例（68.66%）并發(fā)腸道外損害。其中心肌受損42例（31.34%）,呼吸系統(tǒng)受損63例（47.01%）,肝功能受損25例（18.66%）,血液系統(tǒng)受損16例（11.94%）,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損29例（21.64%）,泌尿系統(tǒng)
2、受損14例（10.45%）,其他16例（11.94%）。其中2個(gè)或以上的臟器損害為46例（34.32%）。結(jié)論：輪狀病毒感染可引起全身多臟器損害，臨床表現(xiàn)多樣化，需積極綜合治療?！娟P(guān)鍵詞】輪狀病毒腸炎；腸外損害ClinicalanalysisofrotavirusgastroenteritiscombinedparenteraldamagedinchildrenMaHai-yanl,MaYan-fangl,Chen[Abstract】ObjectiveToanalyzetherotavirus（RV）enteritisinchildrenwithclinicalfeat
3、uresofintestinalorgandamage,providingthemethodsforpreventionandtreatmentbasedonmultipieorgandamage.Methodsl34patientswithrotavirusenteritisinchildrendiagnosedwithclinicalmanifestationsandlaboratorydata,etc?retrospectiveanalysis.ResultsRVenteritisinchildrenin134cases,92cases(68.66%)compli
4、catedwithextraintestinaldamage?Oneofmyocardialdamagein42cases(31.34%),respiratorysystemdamagein63cases(47.01%),impairedliverfunctionin25cases(18.66%),bloodsystemdamagein16cases(11.94%),centralnervoussystemdamage29cases(21.64%),urinarysystemdamagein14cases(10.45%),other16cases(11.94%).Ofw
5、hich2ormoreorgandamage,46cases(34.32%).ConclusionRotavirusinfectioncancausesystemicmultipleorgandamage,clinicaldiversity,needtoactivelycomprehensivetreatment.［Keywords】Rotavirusenteritis；Intestinaldamage【中圖分類號(hào)】R115.65【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)09-0009-02輪狀病毒(RV)是引起小兒秋冬季腹瀉的最常見(jiàn)的致病菌，可在腸道感
6、染的基礎(chǔ)上并發(fā)腸外多系統(tǒng)器官的損害。病毒血癥是輪狀病毒多系統(tǒng)播散的途徑［1］。近年來(lái)，輪狀病毒感染導(dǎo)致的腸外損害引起國(guó)內(nèi)臨床工作者的重視。對(duì)2005年9月到2009年12月我院兒科病房收治的134例確診為輪狀病毒腸炎的患兒進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料1.1-般資料：134例RV腸炎患兒，男79例，女55例;1歲以內(nèi)88例、?2歲41例、?5歲5例。所有患兒發(fā)育無(wú)異常，既往無(wú)心臟病、肝炎病、驚厥及血液、腎臟病史。入院時(shí)病程為6h?5d(平均3.2天)。1.2方法：所有患兒入院當(dāng)日即收集糞便和血液標(biāo)本，分別查糞便RV和腸道細(xì)菌培養(yǎng)；查血生化，血?dú)夥治?，心肌酶譜，
7、肌鈣蛋白；肝功能異常者查兩對(duì)半；查心電圖；有呼吸道癥狀者拍胸片；對(duì)伴有驚厥者加做頭顱CT、腦電圖及腦脊液檢查；對(duì)腹脹嘔吐明顯者加做B超、腹部立位平片。上述指標(biāo)異常者，予腹瀉停止后復(fù)查，仍異常者于2周后再予復(fù)查。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒因腹瀉住院，糞便RV檢測(cè)為陽(yáng)性，腸道細(xì)菌培養(yǎng)陰性，符合《兒科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］。腸外的損害根據(jù)各系統(tǒng)特點(diǎn)采用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)①心肌損害：ECG有P-R間期延長(zhǎng)，T波低平、倒置，S-T段下移，室性早搏等異常之一者，出現(xiàn)心肌酶2項(xiàng)以上增高或血肌鈣蛋白I(cTnl)增高；②呼吸道損害：有咳嗽、流涕，聽(tīng)診雙肺呼吸音粗
