心理護理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查190例中的應(yīng)用

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1、心理護理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查190例中的應(yīng)用【摘要】目的：觀察無痛胃腸鏡麻醉護理屮心理護理的應(yīng)用效果。方法：按照隨機數(shù)字表法將380例行無痛胃腸鏡診療患者均分為實驗組和對照組各190例，對照組患者采収常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)，比較兩組患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)以及護理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者護理干預(yù)后SAS、SDS評分均明顯下降，與同組護理前比較，差異冇統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）；實驗組患者護理干預(yù)后SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（1X0.05）；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2、〈0?05）。結(jié)論：心理護理能夠有效改善無痛胃腸鏡麻醉患者的心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】心理護理；無痛胃腸鏡；麻醉；應(yīng)用效果【中圖分類號1R473.5【文獻標(biāo)志碼］A【文章編號】1007-8517（2015）20-0107-02胃腸鏡是臨床診治腹痛、萎縮性胃炎等的常用方法，通過胃腸鏡檢查,可及時發(fā)現(xiàn)病癥，及時治療，改善患者生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，無痛胃腸鏡技術(shù)逐步得到推廣，患者可在麻醉無痛狀態(tài)下進行診療［1］。在無痛胃腸鏡麻醉時，配合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠緩解患者不安情緒，提高診治效果?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月

3、至2015年1月我院收治的380例行無痛胃腸鏡診療患者作為研究對象?；颊呔下樽硪?，無嚴(yán)重惡性疾病,并簽署知情協(xié)議書。按照隨機數(shù)字表法將患者均分為實驗組和對照組，各190例。實驗組男性患者120例，女性患者70例，患者年齡為24~55歲,平均年齡為(31.48±3.31)歲；對照組男性患者121例，女性患者69例,患者年齡為25~55歲，平均年齡為(32.25±3.14)歲。兩組患者的臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法患者均采取無痛胃腸鏡麻醉，取左側(cè)臥位。做好鼻導(dǎo)管低流量供氧、心電監(jiān)護。麻醉前確認(rèn)無麻醉禁忌癥。采取丙泊酚靜脈

4、推注麻醉,2mg/kg,觀察患者無睫毛反射、呼喚無應(yīng)答狀態(tài)下，進行無痛胃腸鏡診治。對照組患者采取常規(guī)護理：①麻醉前了解患者病史：對患者身體狀況進行綜合評價，指導(dǎo)患者及家屬了解麻醉注意爭項，清點麻醉藥物、儀器,做好應(yīng)急情況的處理辦法。②住院環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境,室內(nèi)溫度、濕度控制得當(dāng)，做好搶救藥物準(zhǔn)備工作。③呼吸道護理：為了減少意外情況的發(fā)生，護理人員要做好患者的呼吸道護理丁作，在患者意識清醒的時候妥善放置并固定好〃咬口〃。密切觀察患者呼吸情況，確?；颊吆粑罆惩ā＂苈樽砗笞o理：麻醉診療結(jié)束后，護理人員待患者清醒，關(guān)注患者血壓、呼吸、心率等變化情況，確

5、認(rèn)無不良反應(yīng)后，可允許患者經(jīng)家人陪護離開。實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施心理護理：①調(diào)查患者基本情況，包括?年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、生活環(huán)境、個人愛好、性格特點、社交情況等，為擬定心理護理干預(yù)措施提供基礎(chǔ)。②通過建立良好的護患關(guān)系，通過與患者及家屬交流溝通，深入了解患者的心理狀態(tài)，明確導(dǎo)致患者不良心理狀態(tài)的主要原因，結(jié)合患者的基本資料擬定心理護理方案。③心理護理的實施包括集體心理護理和個性化心理護理兩方面，其屮集體心理護理是通過講座、數(shù)據(jù)、小型交流會等形式疏導(dǎo)患者的常見心理壓力和不良情緒，讓患者明確良好心理狀態(tài)的重要性，幫助患者走出不良心理陰影；而個性化護理則是針對不同

6、患者不良心理狀態(tài)的誘發(fā)原因進行個性化疏導(dǎo)，解開患者心結(jié)，指導(dǎo)患者勇敢面対治療。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)以及護理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。焦慮抑郁狀態(tài)評分采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2],其中SAS評分包括20個問題，15個為正向評分、5個為反向評分，采用4分法計分，50分為臨界值；SDS評分包括20個問題，10個為正向評分、10個為反向評分，采用4分法計分，53分為臨界值。SAS、SDS評分越高表示患者焦慮抑郁情況越嚴(yán)重。1?4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS19.0統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù),以（x±s）和百分率分別表示計量結(jié)果和計數(shù)結(jié)

7、果，使用t檢驗和x2檢驗，P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護理干預(yù)前后SAS、SDS評分比較兩組患者護理干預(yù)后SAS、SDS評分均明顯下降，與同組護理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者護理干預(yù)后SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1兩組患者護理干預(yù)前后SAS、SDS評分比較(分，x±s)注:與同組治療前比較,AP<0.05,與對照組比較,*P<0.05o2.2兩組患者護理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較患者并發(fā)癥主要表現(xiàn)為低血壓、惡心、嘔吐、呃逆、誤吸，經(jīng)對癥處理后，均好轉(zhuǎn)。實驗組患者

8、并發(fā)癥發(fā)生