引經(jīng)藥的特點及臨證運用

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1、引經(jīng)藥的特點及臨證運用引經(jīng)藥一般解釋為“引諸藥直達病所”，即將不歸該經(jīng)的藥物接引到該經(jīng)病所的藥物。歷代醫(yī)家論述的引經(jīng)藥物甚多，根據(jù)其引使的范圍和性質(zhì)可分為三類:I?二經(jīng)引經(jīng)藥、病證引經(jīng)藥、局部、穴位引經(jīng)藥。其應用在內(nèi)科雜癥屮較少，而在外感病和外傷科病中較多。各類引經(jīng)藥又有各自特點。十二經(jīng)引經(jīng)藥此類藥為臨床所常用，多為治療外感六經(jīng)病癥各方的主跖，如桂枝、口芍、細辛、黃連、石膏、知母等，都是六經(jīng)辨證屮六經(jīng)主方的主藥。其它如羌活、獨活、蔥口、川茸、青皮等，也是金、元以來醫(yī)家治療外感表證常用方劑中的主藥。這些引經(jīng)藥既

2、有引藥入經(jīng)之效，又能在方屮發(fā)揮其主要治療作用。但在內(nèi)科雜病屮應用這些藥物時，多為引經(jīng)報使之用。病證引經(jīng)藥這類藥物大多分散記載于木草、醫(yī)方中，多為臨床經(jīng)驗總結。多數(shù)病證引經(jīng)紗是對某些病證或某些處方具冇特殊作用藥物。冇些是對某些病證冇明顯療效，冇些是可增強或擴大某一方劑的作用。這類藥物雖然號稱引經(jīng)藥，但實際上與臨床辨證論治屮隨證加減藥是相似的。由于此類藥是從臨床屮總結出來的，因而比T?二經(jīng)引經(jīng)藥針對性更強、實用性更大。局部、穴位引經(jīng)藥其應用多見于外科與傷科病證中，如，“十三味總方”、“少林秘傳內(nèi)外損傷主方”等都是

3、傷科常用方。這些方劑總結的一些局部、穴位引經(jīng)藥受到了臨床醫(yī)家的重視。一般認為引經(jīng)藥就只起“引經(jīng)報使”的作用，其實不然，很多引經(jīng)藥都可作為方劑屮的主藥，既是君藥，也是使藥。引經(jīng)藥不像歸經(jīng)理論那樣被人重視。因此不是所冇的病證和方劑都用引經(jīng)藥，故引經(jīng)藥的臨床應用有待深入研究。十二經(jīng)補瀉溫涼引經(jīng)藥歌心經(jīng)問君何藥補心經(jīng)，遠志山藥共麥冬，棗仁當歸天竺黃，六味何來大冇功。玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強；涼心竹葉犀牛角，朱砂連翹并牛黃。溫心董香石菖蒲；引用細辛獨活湯。肝經(jīng)滋補肝經(jīng)棗仁巧，慧攻木瓜與貢膠；瀉肝柴胡并口芍，青皮青

4、黛不可少；胡黃連，龍膽草，車前什菊涼肝表；溫肝木香吳萸桂；引用青皮川莒好。脾經(jīng)補脾人參綿黃耆，扁豆白術共陳皮，蓮子山藥白茯苓，熒實蒼術甘草宜。瀉脾藥，用枳實，石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁蕾香，附子良姜胡椒粒?；鳑銎⑺?；口芍升麻引入脾。肺經(jīng)補肺山藥共麥冬，紫苑烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。紫蘇子，與防風，澤瀉夢苗瀉肺經(jīng)，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。溫帥木香冬花尋，生姜乾姜白蔻仁；涼帥黃苓與貝母，人溺山梔沙玄參。馬兜鈴，瓜萎仁，桔梗天冬必去心；引用口芷與升麻，連須蔥口用幾根。腎經(jīng)補腎山藥廿枸

5、杞，蝶虻j龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸從蓉共巴戟，龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與熒實，再加一味懷熟地，共補腎經(jīng)十八味。瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當。溫腎肉桂并附子，鹿茸故紙海沈香，亦溫腎，胭胸臍；涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用獨活肉桂奇。胃經(jīng)補胃需用蒼口術，半夏扁豆綿黃耆，熒實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。溫胃木丁與蕾香，益智吳萸與良姜，香附白肉草豆蔻，厚樸胡椒生乾姜。涼胃葛根條黃苓，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔了升麻竹茹尋，十三味藥

6、涼胃火；白芷升麻引胃藥。丿肌經(jīng)補膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經(jīng)。溫用陳皮制半夏，更加生姜與川茸。涼用竹茹與黃連；引用盡皆同肝經(jīng)。大腸經(jīng)問君大腸何藥補？左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻并蓮肉。川大黃，南檳榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥口三寸瀉更強。乾姜肉桂吳茱萸，三者同吋能溫腸，引藥盡皆同胃經(jīng)；槐屁條苓涼大腸。小腸經(jīng)小腸石斛牡蠣補；瀉用木通共紫蘇，連須蔥口荔枝核，同為瀉劑君知否。小腸要求溫，大小茴香烏藥根；涼用黃苓天花粉；引用羌活與高本。膀胱經(jīng)橘核菖蒲補膀胱，益智續(xù)斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑

7、石石葦幫。溫用烏藥并茴香；涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屈涼；引用盡皆同小腸。三焦經(jīng)滋補三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用梔子并澤瀉；溫用姜附頗有益。原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用別，藥與肝膽無差異。心包經(jīng)地黃一味補包絡；瀉用烏藥并枳殼；溫肉桂；涼梔子；柴莒青皮是引藥引經(jīng)藥i般解釋為“引諸藥直達病所”，即將不歸該經(jīng)的藥物接引到該經(jīng)病所的藥物。早在《木經(jīng)》中就有引經(jīng)藥的論述，但對引經(jīng)藥的系統(tǒng)歸納則是后代醫(yī)家將歸經(jīng)理論與藥物的君臣佐使理論相結合而形成的。歷代醫(yī)家論述的引經(jīng)藥物甚多，根據(jù)其引使的范闈和性質(zhì)可

8、分為三類：十二經(jīng)引經(jīng)藥、病證引經(jīng)線、局部、穴位引經(jīng)線。英應用在內(nèi)科雜癥中較少，而在外感病和外傷科病中較多。各類引經(jīng)藥又冇各白特點。十二經(jīng)引經(jīng)藥此類藥為臨床所常用，多為治療外感六經(jīng)病癥各方的主藥，如桂枝、白芍、細辛、葛根、柴胡、附子、吳茱萸、黃連、黃柏、石膏、知母等，都是六經(jīng)辨證中六經(jīng)主方的主藥。其它如羌活、獨活、白芷、篥本、蔥白、升麻、蒼術、川茸、青皮等，也是金、元以來醫(yī)家治療外感表證常用方劑中的主