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《兒科小兒泄瀉(小兒腹瀉病輕型)中醫(yī)臨床路徑(試行版)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、小兒泄瀉（小兒腹瀉?。┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為小兒腹瀉病的輕型腹瀉患者。一、小兒泄瀉（小兒腹瀉病）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診流程（一）適用對(duì)彖中醫(yī)診斷:第一診斷為小兒泄瀉（TCD編碼：BNP110）o西醫(yī)診斷:第一診斷為小兒腹瀉?。↖CD-10編碼：K52.904）o（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.4-94）o（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第七版（胡亞美、江載芳主編，人民衛(wèi)生出版社，2002年）。2.疾病分期
2、（1）急性期：病程2周以內(nèi)。（2）遷延性期：病程2周至2個(gè)月。（3）慢性期：病程大于2個(gè)月。3.疾病分型（1）輕型（2）屮型（3）重型4?證候診斷參照“國(guó)家屮醫(yī)藥管理局'十一五'重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組小兒泄瀉（小兒腹瀉?。┰\療方案”。小兒泄瀉（小兒腹瀉?。┡R床常見(jiàn)證候：風(fēng)寒泄瀉證濕熱泄瀉證傷食泄瀉證寒濕泄瀉證脾虛泄瀉證脾腎陽(yáng)虛泄瀉證（三）治療方案的選擇參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組小兒泄瀉（小兒腹瀉?。┰\療方案”。1?診斷明確，第一診斷為小兒泄瀉（小兒腹瀉?。?。2?患兒適合，監(jiān)護(hù)人同意接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)療程時(shí)
3、間急性泄瀉W5天/療程，遷延性及慢性泄瀉W10天/療程。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合小兒泄瀉（TCD編碼：BNP110）和小兒腹瀉?。↖CD-10編碼：K52.904）。2.輕型腹瀉者。3?患兒同時(shí)具有其他疾病，若在治療期間無(wú)需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。（六）屮醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）門(mén)診檢查項(xiàng)目1.必需的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）大便輪狀病毒檢測(cè)2.可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如心肌
4、酶、電解質(zhì)、便培養(yǎng)等。（八）治療方法1.辨證選擇口服屮藥（1）中藥湯劑（2）中藥煮散劑（3）屮成藥2.小兒推拿療法3.其他療法（1）敷貼療法（2）中藥灌腸法（3）針灸療法（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1.大便成形，次數(shù)明顯減少，全身癥狀明顯改善。2.便常規(guī)、血電解質(zhì)正常。（十）有無(wú)變異及原因分析1.因?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果異常需要復(fù)查，導(dǎo)致門(mén)診治療時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加。2.若檢查結(jié)果岀現(xiàn)侵襲性細(xì)菌感染；嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂；合并心、腦、肝、腎、肺及造血系統(tǒng)疾病，退出本路徑。3.因患兒及家屈的意愿影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。二、小兒泄瀉（小兒腹瀉
5、病）急性期中醫(yī)臨床路徑門(mén)診表單適用對(duì)象：第一診斷為小兒泄瀉（小兒腹瀉病XTCD編碼：BNP110,ICD-10編碼：K52.904）疾病分期為急性期患者姓名：性別：年齡：門(mén)診號(hào)：進(jìn)入路徑時(shí)間：年—月—日結(jié)束路徑時(shí)間：年—月—日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間：W5天實(shí)際治療時(shí)間：天時(shí)間年月曰（第1天）年月曰（第2?4天）年月曰（第5天）主要診療工作□詢問(wèn)病史、體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)行必要的輔助檢查□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□大便輪狀病毒檢測(cè)□心肌酶□電解質(zhì)□便培養(yǎng)□完成初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方法□中藥內(nèi)服□小兒推拿□其他療法□完成
6、首診門(mén)診病歷□向家長(zhǎng)交代病情和注意事項(xiàng)□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成SZ診記錄□病情評(píng)估□判斷治療效果□制定隨訪計(jì)劃情界錄病變記□無(wú)□有，原因：1?2.□無(wú)□有，原因：1.2.□無(wú)□有，原因：1.2.釁三、小兒泄瀉（小兒腹瀉?。┻w延性及慢性期中醫(yī)臨床路徑門(mén)診表單適用對(duì)象：第一診斷為小兒泄瀉（小兒腹瀉病XTCD編碼：BNP110,ICD-10編碼：K52.904）疾病分期為遷延性及慢性期患者姓名：性別：年齡：—門(mén)診號(hào)：進(jìn)入路徑時(shí)間：年—月—日結(jié)束路徑時(shí)間：—年—月—日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間：W9天實(shí)際
7、治療時(shí)間：天時(shí)間年月曰（第1天）年月曰（第2?4天）年月曰（第5?8天）年月tl（第9天）主要診療工作□詢問(wèn)病史、體格檢查□中醫(yī)四診信息釆集□進(jìn)行必要的輔助檢查□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□大便輪狀病毒檢測(cè)□心肌酶□電解質(zhì)□便培養(yǎng)□完應(yīng)初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方法□中藥內(nèi)服□小兒推拿□其他療法□完成首診門(mén)診病歷□向家長(zhǎng)交代病情和注意事項(xiàng)□中醫(yī)四診信息釆集□注意證候變化□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成女診記錄□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復(fù)診記錄□病情評(píng)估□判斷治療效杲□制定隨訪計(jì)劃情異錄病
8、變記□無(wú)□有，原因：1.2.□無(wú)□有，原因：1.2.□無(wú)□有，原因：1.2.□無(wú)□有，原因：1.2.醫(yī)師簽名
