埃索美拉唑治療反流性食管炎的效果

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1、埃索美拉卩坐治療反流性食管炎的效果［摘要］目的分析埃索美拉卩坐治療反流性食管炎的臨床效果及不良反應(yīng)。方法選取70例反流性食管炎患者作為研究對象，按照給藥方式分為治療組37例和對照組33例，對照組患者服用奧美拉醴，治療組患者服用埃索美拉呼，分析兩組的治療效果。結(jié)果治療組總有效率明顯高于對照組(P0.05)o結(jié)論埃索美拉喘治療反流性食管炎的效果顯著，安全冇效，可作為治療反流性食管炎的理想藥物。［關(guān)鍵詞］反流性食管炎；埃索美拉呼；效果［中圖分類號］R571［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2014

2、)11(a)-0078-03反流性食管炎是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機制、診斷與治療是臨床研究重點。隨著反流性食管炎發(fā)生率的不斷提高，降低復(fù)發(fā)率、緩解癥狀是目前治療該病的主要目的［1］。質(zhì)子泵抑制劑是近年來治療反流性食管炎的主要藥物。為了更好地治療反流性食管炎，本文分析反流性食管炎的臨床特征，并分析埃索美拉呼的治療效果。1資料與方法1.1一般資料本組70例研究對象選自本院2013年2月?2014年3月收治的反流性食管炎患者，經(jīng)胃鏡檢查確診為反流性食管炎，男性43例，女性27例；年齡30?72歲，平均(5

3、4.3±2.4)歲；70例患者就診時，主訴癥狀包括:上腹痛38例(54.3%),反酸32例(45.7%),燒灼感22例(31.4%),胸骨后痛或不適20例(28.6%),吞咽困難8例(11.4%)o患者出現(xiàn)燒灼感、反酸、上腹痛、胸骨后痛或不適等，即認(rèn)為冇反流癥狀；內(nèi)鏡顯示食管炎、食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、十二指腸球炎、糜爛性胃炎等。按照患者給藥方式分為治療組37例和對照組33例，兩組患者的年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)患者經(jīng)檢查，與中華醫(yī)學(xué)會消化病

4、學(xué)分會制訂反流性食管炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符［2］；無質(zhì)子泵抑制劑禁忌證；無肝腎功能異?；颊?；排除消化性潰瘍、食管癌、膽右癥等疾病患者；治療前1周未服用抑酸藥物及胃動力藥物，無妊娠期及哺乳期女性；患者參加到研究之前，自愿簽署知情同意書。1.3監(jiān)測方法患者入院時，詢問患者臨床癥狀，并采用內(nèi)鏡檢查食管情況。1.4治療方法對照組采取奧美拉呼治療：患者于每天早餐前半小時口服奧美拉呼(太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093560),40mg/次，1次/￡治療組采取埃索美拉卩坐治療：患者每天早餐前半小時口服埃

5、索美拉呼(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20046379),40mg/次，1次/d。兩組患者療程均為2個月。1.5效果評判標(biāo)準(zhǔn)療效判定［3］：根據(jù)患者臨床癥狀、生命體征及胃鏡檢查情況評判標(biāo)準(zhǔn)。顯效：癥狀、體征消失，胃鏡檢查食管黏膜病變消失；有效：癥狀、體征明顯減輕，胃鏡檢查食管黏膜病變減輕；無效：癥狀、體征未改善或加重，胃鏡下食管黏膜病變未減輕。癥狀評分［4］：0分為無癥狀；1分為經(jīng)提示發(fā)現(xiàn)癥狀存在；2分為存在自覺癥狀，未影響口常工作和生活；3分為偶爾服笏，癥狀明顯；4分為癥狀明顯，日常工作和生活受到影

6、響，需服用；5分為無法忍受，需長期服用。1.6統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用I檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床效果的對比治療組總有效率為94.6%,明顯高于對照組的75.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.45,P<0.05）（表1）。表1兩組患者臨床效果的對比（n）與對照組比較，*P〈0?052.2兩組患者治療前后癥狀評分的對比治療組治療后的癥狀評分明顯低于對照組（P〈0?05）（表2）。表2兩組

7、患者治療前后癥狀評分的對比（分，x±s）與對照組治療后比較，*P〈0?052.3不良反應(yīng)兩組患者治療期間均未出現(xiàn)肝腎功能異常情況，治療組出現(xiàn)3例輕微胃腸道不適，占8.1%(3/37)；對照組出現(xiàn)3例輕微胃腸道不適，占9.1%(3/33)；癥狀輕微，患者均可耐受，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o3討論反流性食管炎是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，多由食管下端括約肌松弛使胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管，從而影響食管黏膜防御功能，導(dǎo)致反流物侵蝕食管黏膜。在對反流性食管炎臨床特征的分析中，反流性食管炎

8、的主要癥狀為燒灼感、反酸、上腹痛、胸骨后痛或不適等，尤其是上腹痛、燒灼感、反酸為主要癥狀，臨床癥狀能明顯提高反流性食管炎的敏感性及特異性。本組研究中,上腹痛占54.3%,反酸占45.7%,燒灼感占31.4%o在內(nèi)鏡檢查時，患者多表現(xiàn)為食管炎、食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、十二指腸球炎、糜爛性胃炎等。研究顯示，反流性食管炎合并胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、十二指腸球炎、糜爛性胃炎的發(fā)生率較高,食管裂孔疝較少［5］。通常食管酸