打鼾的原因以及檢查治療

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1、打鼾的原因以及檢查治療溫州長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院整理案例:姓名:李建功性別:男年齡:53歲民族:漢婚姻:已婚【現(xiàn)病史】主訴五年前開(kāi)始出現(xiàn)睡眠打鼾,無(wú)憋醒,無(wú)鼻塞、呼吸困難。近兩月睡眠打鼾加重,且伴有夜間憋醒。門診以阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)收治入院?!炯韧贰可眢w尚可;否認(rèn)手術(shù)、外傷史;否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史;預(yù)防接種不詳?!緳z查】(1)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(psg)檢查每夜8h睡眠過(guò)程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上,或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)&肛;二5。呼吸暫停以堵塞性為主。(2)影像學(xué)檢查:顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常?!驹\斷】阻塞性睡眠呼吸暫停

2、低通氣綜合征(OSAHS)【病人采訪】老伴再也不用擔(dān)心我的身體了老伴今年52歲,患高血壓。(我)晩上睡覺(jué)時(shí)呼聲如雷,老伴經(jīng)常被呼嚕聲吵醒,老伴身體本來(lái)就不好,晚上更是睡的淺,為了對(duì)她好,(我)要求分開(kāi)睡,她也不同意,說(shuō)是怕我睡覺(jué)出不了氣時(shí)憋的難受。以前也想去醫(yī)院做個(gè)檢查什么的,但身體也不痛不癢,就一直在拖。這次在網(wǎng)上看到他們(溫州長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院)的報(bào)道,說(shuō)是可以檢查和治療打呼嚕,這不我就過(guò)來(lái),經(jīng)成耳鼻喉科最好的醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)我一夜出現(xiàn)了9次呼吸暫停,最長(zhǎng)的一次20秒,醫(yī)生確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。專家提醒有下列癥狀應(yīng)及時(shí)就診:白天:醒后口干咽燥不解乏,頭痛、頭脹、易疲勞、經(jīng)常

3、打盹、胸悶、打嗝燒心、易激動(dòng)、煩躁不安、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作和學(xué)習(xí)能力下降注意力分散、陽(yáng)痿、性功能減退、血壓持續(xù)偏高、心律不穩(wěn)、似睡非睡,工作、學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)、開(kāi)車時(shí)昏昏欲睡,鼻炎、咽炎經(jīng)常發(fā)作。夜間:張口呼吸、頻繁發(fā)生憋氣或被憋醒、失眠多夢(mèng)、盜汗、夜尿增多、流口水、影響同居者睡眠等。治療儀器:多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)是國(guó)際公認(rèn)睡眠呼吸暫停綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn),將為患者提供科學(xué)準(zhǔn)確的臨床診斷。這樣能夠?yàn)橄乱徊介_(kāi)展必要的治療做好準(zhǔn)備。測(cè)試時(shí),在病人的皮膚上貼上電極,以記錄血氧、心電、眼動(dòng),腿動(dòng),腦電(EEG),頜部肌肉活動(dòng)情況,呼吸氣流及胸腹部的呼吸運(yùn)動(dòng)等。所冇的睡眠紊亂情況都將被多

4、導(dǎo)睡眠儀記錄下來(lái)。一個(gè)微型的傳感器將記錄鼾聲情況。在對(duì)所記錄的數(shù)據(jù)分析之后,醫(yī)生就可以得出檢查結(jié)果,并告訴病人相應(yīng)的治療方法。主要構(gòu)成:監(jiān)測(cè)主要由三部份組成:①分析睡眠結(jié)構(gòu)、進(jìn)程和監(jiān)測(cè)異常腦電。②監(jiān)測(cè)睡眠呼吸功能,以發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙,分析其類型和嚴(yán)重程度。③監(jiān)測(cè)睡眠心血管功能。工作原理:睡眠呼吸監(jiān)測(cè)系統(tǒng),基于當(dāng)前最新的睡眠理論和穩(wěn)定、準(zhǔn)確、高效、方便的設(shè)計(jì)原則,從使用者的角度出發(fā),對(duì)多個(gè)細(xì)節(jié)作了精心設(shè)計(jì),通過(guò)以波形特征分析,結(jié)合模式識(shí)別與人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)理論,采用自學(xué)習(xí)與多層前饋網(wǎng)絡(luò)算法,多路信號(hào)關(guān)聯(lián)分析等技術(shù),大大提高了睡眠分析,呼吸分析和心電分析的準(zhǔn)確性。針對(duì)群體:1、睡眠呼吸暫

5、停障礙性疾?。?、失眠;3、發(fā)作性睡病、周期性嗜睡癥;4、精神疾病引發(fā)的睡眠障礙(焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷應(yīng)激綜合等引起的失眠);5、睡眠肢體運(yùn)動(dòng)障礙(夜間周期性腿動(dòng)、不亍腿綜合癥等);6、失眠患者治療前后的比較,以作為療效判斷;7、鑒別有無(wú)夜間癲癇者;&生物節(jié)律紊亂引起的睡眠障礙等。

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