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1、護理對策對糖尿病患者胰島索治療依從性的影響作者單位:410005長沙市第一醫(yī)院通訊作者：黃虹【摘要】口的探討護理對策對糖尿病患者胰島素治療依從性的影響。方法對80例應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者，隨機分為干預(yù)組和対照組，對照組40例患者應(yīng)用常規(guī)的教育措施，干預(yù)組40例患者除應(yīng)川簾規(guī)的教育措施之外，再應(yīng)川針對性強的護理對策對患者進行干預(yù)，對兩纟R患者應(yīng)用胰島素治療的依從性進行對比分析。結(jié)果在對照組患者屮有16例接受了應(yīng)用胰島索進行治療，其依從性是40%,在干預(yù)組患者中冇35例接受了應(yīng)用胰島索進行治療，其依從性是87.5%,兩組患者依從性差界具有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.01）。結(jié)論臨床護理干預(yù)能夠冇效提
2、高糖尿病患者應(yīng)用胰島素進行治療的依從性?！娟P(guān)鍵詞】糠尿??；胰島索；治療依從性；護理對策冃前，應(yīng)用胰島索對糖尿病患者進行治療，能夠冇效緩解病情[1],同時能夠預(yù)防與減少臨床并發(fā)癥[2]o受不正確的傳統(tǒng)治療思想影響，多數(shù)患者不愿應(yīng)用胰島素進行治療，以至于影響了臨床治療的效果[3,4]o為探討影響糖尿病患者應(yīng)用胰島素進行治療的依從性因素與其護理對策。1資料與方法1.1一般資料2009年2月?2010年10月，對筆者所在科室收治的80例需應(yīng)用胰島素進行治療的糖尿病患者，英中男49例，女31例，年齡最大68歲，最小31歲，上述患者在性別
3、、年齡等方而差界無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o1.2護理干預(yù)方法80例需應(yīng)用胰島素進行治療的糖尿病患者，隨機分為干預(yù)紐和對照組，每組患者40例。對對照組40例患者應(yīng)用常規(guī)的教育措施，對T?預(yù)組40例患者除應(yīng)用常規(guī)的教育措施Z外，再應(yīng)用針對性強的護理對策對患者進行干預(yù)。對照組應(yīng)用常規(guī)的臨床糖尿病知識、運動療法、飲食控制、自我檢測以及降糖藥物等諸如此類的健康教育。而對干預(yù)紐除應(yīng)用常規(guī)的臨床健康教育以外，同時還對患者進行針對性較強的臨床護理干預(yù)[5,6]：1.2.1對糖尿病患者拒絕應(yīng)用唳島索進行治療的心理綜合評估，主要包括擔(dān)心應(yīng)用脇島素會冇成癮性、擔(dān)心其攜帶以及其注射不方便、
4、擔(dān)心其發(fā)生低血糖情況、擔(dān)心白身經(jīng)濟的問題、擔(dān)心其注射會產(chǎn)生的疼痛等。1.2.2責(zé)任護丄?對具進行具有針對性的護理干預(yù)：（1）每位患者需進行一對一的心理督導(dǎo)，能夠訃患者初步認識糖尿病以及針對其并發(fā)癥進行有效的防治等，啟發(fā)患者主動提出問題，并因勢利導(dǎo)的解答患者的問題。（2）對患者講授唳島索的相關(guān)知識，主要包括其作用與使用的方法及不良的反應(yīng)等諸如此類，能夠使患者對胰島素產(chǎn)生信心，糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病導(dǎo)致的各種并發(fā)癥減少約為20%?50%[7]o能夠讓患者明白有效的控制血糖是為口身的長遠健康做最大的投資，同時也是縮減臨床醫(yī)療成本最為有效的手段Z一。（3）請丿應(yīng)用胰島素
5、進行治療的患者來現(xiàn)身說法，從而消除其他患者的顧慮。對忠者示范如何注射使用胰島素，使患者能夠掌握“三準(zhǔn)一注意”，即劑型準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、時間準(zhǔn)及要密切注意其注射的部位，同時詳細的對患者講解，應(yīng)該如何預(yù)防口身低血糖的反應(yīng)。1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（x土s）表示，應(yīng)用t檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗，兩紐間的相互比較則應(yīng)用q檢驗，以P<0.05為差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果1.1兩組患者應(yīng)用胰島素進行治療的依從性對照組患者中有16例接受了應(yīng)用胰島素進行治療，其依從性是40%,干預(yù)纟R患者中有35例接受了應(yīng)用胰島素進行治療，其依從性是87.5%,兩組患者依
6、從性差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.01),見表1。表1需應(yīng)用胰島素進行治療的糖尿病患者80例對比分析(n,%)注：與對照組比較,*P<0.012.2兩組不良反應(yīng)兩組均耒發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。3討論護理干預(yù)能夠有效地捉高對糖球病患者應(yīng)用胰島索進行治療的依從性〈sup>[8]0傳統(tǒng)的臨床教育模式僅僅只能教給患者糖丿求病的相關(guān)知識，往往不去思考患者在當(dāng)吋最需要的是什么和實際的情況究竟如何，并達不到預(yù)期中對疾病進行治療的效果。而應(yīng)用護理干預(yù)的方式對糖尿病患者進行針對性極強的健康教育模式，不僅能夠增加糖尿病患者對其白身疾病所貝有的自我管理能力、信心與責(zé)任感，同時也解除了糖尿
7、病患者対應(yīng)用胰島素進行治療的抵觸心理，能夠顯著地提高糖尿病患者其遵醫(yī)行為。需要讓患者明白，長期良好的血糖控制，能減少糖尿病的并發(fā)癥。其疾病的轉(zhuǎn)歸還是需要依賴患者自身積極主動的配合。木組臨床資料全部80例均為需應(yīng)用胰島索進行治療的糖尿病患者，結(jié)果提示，對照組40例患者中有16例接受了應(yīng)用胰島素進行治療，其依從性是40%,干預(yù)組40例患者中有35例接受了應(yīng)用胰島素進行治療，依從性是87.5%,兩組患者依從性差界具
