更昔洛韋聯合強的松治療急性特發(fā)性面神經麻痹臨床觀察

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1、更昔洛韋聯合強的松治療急性特發(fā)性而神經麻痹臨床觀察作者：楊運周，胡文霞，翟宏江,高長根單位：安徽六安市人民醫(yī)院神經內2科六安【摘要】目的觀察更昔洛韋聯合強的松治療急性特發(fā)性血神經麻痹的有效性和安全性。方法采用隨機對照試驗，選擇發(fā)病3d內的急性血神經麻痹患者63例，隨機分為治療組32例(更昔洛韋聯合強的松加棊礎治療)及對照組31例(棊礎治療)，治療前后定期對患者進行神經功能缺損評定，神經功能缺損評定采用改良Portmzmn簡易評分法，以治療第14天分值的改變作為主要療效判斷標準。結果治療組痊愈率、總有效率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<O.O5

2、),治療組無明顯不良反應。結論更昔洛韋聯合強的松能有效改善急性特發(fā)性血神經麻痹的預后，無明顯不良反應?！娟P鍵詞】急性特發(fā)性而神經麻痹;更昔洛韋;強的松ClinicalobservationofgancicloviwithprednisoneinthetreatmentofacuteidiopathicfacialpalsyYangYunzhou,HuWenxia,ZhaiHongjiang,etal.DepartmentofNeurology,People’sHospitalofLu’anCity,Lu’an2370

3、05,Chinn[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyandadversereactionsofgancicloviwithprednisoneinthetreatmentofacutefacialpalsy.MethodsWeperformedarandomizedcontrolledstudyon63patients,enrolledwithin3dofonset,whichwereallocatedtotreatmentgroup(n=32)orcontrolgroup(n=31)randomly.Bef

4、oreandaftertreatment,weassessedtheneurologicaldeficitsusingPortmannscale.Clinicalefficacywasevaluatedaccordingtochangesofscoresatthe14thday.ResultsAtthe14thday,Portmannscalewasevaluated?TherewasasignificantdifferenceofPortmannscalescoresbetweentreatmentgroupandcontrolgroup(P<

5、0.05).ConclusionGancicloviwithprednisonecanimprovetheneurologicalfunctionimpairmentofacutefacialpalsy,withoutobviousadversereaction.【Keywords]Acuteidiopathicfacialpalsy;Ganciclovi;Prednisone急性特發(fā)性而神經麻痹是指莖乳孔內非特異性炎癥導致的周圍性而癱，乂稱面神經炎或Bell麻痹，越來越多的資料表明血神經麻痹的主要病因與皰疹病毒有關，在血神經麻痹患者中使用抗病毒治療是

6、非常合理的[12]。我I'J于200608?200808用更昔洛韋(抗皰疹病毒藥物)聯合強的松治療面神經炎，獲得較好的療效，現報道如下。1材料與方法1」研究對象1.1.1入選及排除標準：全部病例均符合下列標準：①急性起病，部分患者有病毒感染的前驅癥狀;②周圍性而癱且單側發(fā)病;③患者患側眼裂人，眼瞼不能閉合，額紋消失，不能皺眉，昂唇溝變淺或平坦，口角低并向健側牽引；④根據損害部位不同，可合并味覺、聽覺、淚腺及唾液分泌障礙；⑤均于發(fā)病3d內就診。排除標準：①周圍性而癱繼發(fā)其他疾病,如GuillainBarre綜合征、腮腺炎或腮腺腫瘤、后顱窩病變、腦血管病變

7、、耳源性面神經麻痹(如中耳炎、迷路炎、乳突炎等)引起的癥狀性周圍性面癱;②未能堅持治療，無法判定療效者。1.1.2病例資料：200608?200808在我院神經內科住院64例患者，隨機分為治療組32例和對照組31例,治療組32例中男22例,女10例，平均年齡(43.2±16.8)歲;而癱部位:左17例右15例。對照組31例中男20例，女11例,平均年齡(42.7±17.2)歲;血癱部位：左17例，右14例;治療組與對照組在年齡、性別、血癱部位差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1治療方法：對

8、照組給予強的松30mgqd口服(療程在2周左右)，另外口服地巴呻20mg,lid;并予Vi(B