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1、早期高壓氧治療缺血性腦卒中療效探究摘要目的：觀察早期進(jìn)行高壓氧治療對缺血性腦卒中的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活自理能力的影響，探討減輕腦卒中患者后遺癥的治療方法，為進(jìn)一步治療缺血性腦卒中提供更好的依據(jù)。方法：將61例缺血性腦卒中患者隨機(jī)分常規(guī)治療組（A組）和高壓氧治療組（B組）。兩組的藥物及康復(fù)治療相同oA組在病情穩(wěn)定、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)開始行高壓氧治療。B組則在藥物控制下或手術(shù)治療渡過危險(xiǎn)期后即行高壓氧治療。結(jié)果：治療組的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活自理能力評分明顯高于對照組，P<0.01,差異有顯著性。結(jié)論：早期高壓氧治療對
2、腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力的恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞高壓氧缺血性腦卒中運(yùn)動(dòng)功能日常生活自理能力療效doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.025AbstractObjective：Observetionofearlyhyperbaricoxygentherapyonischemicstrokemotorfunctionanddailyliving,andtoexplorereducingtreatmentsequelaeinpatientswithstroke,
3、ischemicstrokeforfurthertreatmenttoprovideabetterbasis.Methods：61patientswithischemicstrokewererandomlydividedintotreatmentgroup(Agroup)andhyperbaricoxygentreatmentgroup(Bgroup)?Twogroupsofthesamedrugtreatmentandrehabilitation.Agroupinastablecondition,there
4、habilitationtrainingandbeganhyperbaricoxygentherapy.GroupBunderthecontrolofdrugsorsurgerythroughthedangerousperiodafterhyperbaricoxygentherapy.Twogroupsofpatientsaftertreatment,motorfunctionandabilityofdailylivingscore,lookingfordifferences.ResuIts：Themotor
5、functionandactivityofdailylivingscorewassignificantlyhigher,P>0.01,therearesignificantdifferences?Conclusion：Earlyhyperbaricoxygentherapyonmotorfunctioninstrokepatients,anddailylivingsignificantlypromotedrecovery.KeyWordsHigh-pressureoxygen；Ischemicstroke；M
6、otorfunction；Activityofdailyliving；Effect.資料與方法本組61例均符合全國腦血管病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡50?76歲，經(jīng)CT或MRI診斷為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性腦卒中，均于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)入院，均第1次發(fā)病。隨機(jī)分兩組，治療組31例和對照組30例。兩組年齡、既往史、伴發(fā)病評分，見表1o治療方法：兩組均根據(jù)病情進(jìn)行常規(guī)治療，適當(dāng)降顱壓、調(diào)節(jié)血壓、護(hù)腦、營養(yǎng)腦細(xì)胞及對癥支持治療，改善顱內(nèi)供血治療，和神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。治療組缺血性腦卒中患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)病情不再發(fā)展，無顱高壓癥狀后
7、24?48小時(shí)后即進(jìn)行高壓氧治療。兩組患者均在康復(fù)治療前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評定（簡式Fugl-Meyer評定）和日常生活自理能力評定（Barthel指數(shù)評定）。治療組均采用密閉式單人純氧艙治療，壓力2.0ATA,吸氧90分鐘。1次/日治療，10次1個(gè)療程。療程次數(shù)不等，少則1個(gè)療程，多達(dá)6個(gè)療程，一般2?3個(gè)療程。結(jié)果治療組與對照組FAM與MBI評分比較，見表2。討論缺血性腦卒中占腦卒中病人總數(shù)的60%?70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。根據(jù)腦動(dòng)脈狹窄和閉塞后，神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)時(shí)間，分3種類型：①短暫
8、性腦缺血發(fā)作頸內(nèi)動(dòng)脈缺血表現(xiàn)為，突然肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、失語,單眼短暫失明等，少有意識(shí)障礙。椎動(dòng)脈缺血表現(xiàn)為，眩暈、耳鳴、聽力障礙、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)和吞咽困難等。癥狀持續(xù)時(shí)間短，可反復(fù)發(fā)作，甚至一天數(shù)次或數(shù)十次?？勺孕芯徑?不留后遺癥。腦內(nèi)無明顯梗死灶。②可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙(RIND)與TIA基本相同，但神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，有的病人可達(dá)數(shù)天或數(shù)十天，最后逐漸完全恢復(fù)。腦部可有小的梗
