燈盞花素注射液治療腦梗死臨床研究

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1、燈盞花素注射液治療腦梗死臨床研究摘要：目的：探討分析燈盞花素注射液治療腦梗死的臨床療效。方法：將我院近年收治的64例腦梗死患者分為治療組32例，對(duì)照組32例，治療組應(yīng)用燈盞花素注射液治療,對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液治療，應(yīng)用1個(gè)月后比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組有效率93.7%,顯效率84.4%;對(duì)照組有效率78.1%顯效率68.8%O兩組治療效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：燈盞花素注射液能有效減小腦部血管阻力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善末梢循環(huán)的血供氧供，能有效緩解腦梗死患者病情，改善患者生存質(zhì)量，且無(wú)明顯不適反應(yīng)，值得在臨床中廣為推廣。關(guān)鍵詞：腦梗死

2、燈盞花素注射液臨床療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0190-01近年來(lái)腦血管疾病發(fā)病率逐年升高，已成為威脅人類(lèi)身心健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一，而在腦血管病中腦梗死較為常見(jiàn)。中醫(yī)理論中，腦梗死屬于“中風(fēng)”的范疇，其發(fā)病機(jī)理是在腦部血管粥樣硬化的基礎(chǔ)上，再加上高血脂使血液長(zhǎng)期處于較為粘稠的狀態(tài)，繼而影響腦局部血供，從而造成局灶性神經(jīng)損害。不少臨床研究表明［1］,燈盞花素注射液對(duì)于本病有較好的臨床療效。本院近年共收治64例腦梗死患者，并對(duì)其中的32例患者進(jìn)行了燈盞花素注射液治療,取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

3、1資料與方法1.1—般資料。本組患者64例，均有不同程度的失語(yǔ)、偏癱等臨床癥狀，入院后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及腦CT檢查確診為腦梗死患者，所有患者診斷符合全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2Jo全部患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，治療組32例，男22例，女10例，年齡43-79歲，平均60.5歲，病變部位：25例位于基底節(jié)區(qū)，2例位于丘腦，其他5例。對(duì)照組32例，男23例，女9例，年齡44-81歲，平均61.1歲；病變部位：24例位于基底節(jié)區(qū)，3例位于丘腦，其他5例。兩組患者在性別、年齡、病變部位及病情嚴(yán)重程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。1.2治療方法。所有患

4、者入院后常規(guī)酌情使用脫水藥物以降低顱壓，并應(yīng)用腦血管擴(kuò)張藥物尼莫地平、維生素C、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗生素及抗血小板聚集藥物。治療組在上述治療基礎(chǔ)上靜點(diǎn)燈盞花素注射液30mg+5%葡萄糖注射液500ml,1次/日；對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜點(diǎn)復(fù)方丹參注射液20ml+5%葡萄糖注射液500ml,1次/日。兩組連續(xù)治療1個(gè)月。2結(jié)果2.1療效評(píng)估。參照1995年腦血管病會(huì)議上通過(guò)的鬧組中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估?；救褐委熐昂笊窠?jīng)功能缺損評(píng)分減少90%以上，臨床癥狀基本消失；顯效：治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少50%-90%,臨床癥狀顯著緩解；有效：治療前后

5、患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少20%-49%，臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：治療前后評(píng)分減少在20%以下，臨床癥狀無(wú)變化。2.2治療結(jié)果。治療組基本痊愈18例，顯效9例，有效3例，無(wú)效2例；對(duì)照組基本痊愈16例，顯效6例，有效3例，無(wú)效7例。治療組總有效率93.7%,顯效率84.4%;對(duì)照組總有效率78.1%，顯效率68.8%0兩組患者治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。兩組治療效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。3討論中醫(yī)理論中，腦梗死病因?yàn)橛傺杞j(luò)，腦脈痹阻，氣血逆亂。血液淤積不暢既是引起腦梗死的重要病理變化，又是腦梗死病程發(fā)展中的病理產(chǎn)物，故活血化瘀應(yīng)作為治療原則

6、貫穿在本病整個(gè)治療過(guò)程中。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為腦梗死為血管粥樣硬化、血管壁病理性改變、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液長(zhǎng)期處于較粘稠狀態(tài)等多種因素共同作用所致。血供及氧供障礙能致使腦部細(xì)胞代謝紊亂，繼而引發(fā)連鎖反應(yīng)，多種因素參與加重腦組織細(xì)胞損害，從而導(dǎo)致梗死灶的產(chǎn)生。因此改善腦梗死患者腦部供血尤為重要，即使較為輕微的血供改善都能夠挽救那些處于瀕臨變性壞死階段的腦組織細(xì)胞，并使他們重新恢復(fù)功能[3]□燈盞花注射液是自菊科飛蓬屬植物中提取制成的單味中成藥制劑[4],其有效成分為含有黃酮類(lèi)物質(zhì)的燈盞花素,結(jié)構(gòu)式為4,5,6■三輕基黃酮?7■葡聚糖酸貳。近年來(lái)有不少黃酮類(lèi)藥物制劑，但燈盞

7、花素是其中唯一能夠通過(guò)靜脈給藥的藥品。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)燈盞花素具有以下藥理作用：①擴(kuò)血管作用，尤其對(duì)微小血管有較好的擴(kuò)張作用，從而降低血管阻力，改善微循環(huán)，增加心腦血液灌注量，改善腦部血供,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。②降血脂作用，從而降低血液粘稠度。③抗血小板凝聚作用，防止血栓形成影響腦部血供。④抗氧自由基作用，能夠減少自由基生成并加快其清除效率。本文治療組患者應(yīng)用燈盞花素注射液治療后總有效率達(dá)到93.7%,明顯高于對(duì)照組的78.1%0且治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者血液流變學(xué)檢查明顯改善，整個(gè)治療過(guò)程中患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，且監(jiān)測(cè)肝腎功示肝腎功能無(wú)明顯異常。相比于尿激酶、蝮蛇抗栓酶等