海通片與多烯康治療高脂血癥120例療效對比觀察

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1、海通片與多烯康治療高脂血癥120例療效對比觀察海通片與多烯康治療高脂血癥120例療效對比觀察摘要將120例高脂血癥患者隨機(jī)分為兩組，每組60例，分別采用海通片與多烯康治療。臨床觀察結(jié)果表明：①常規(guī)劑量下，用藥2周和4周后,兩種藥物均可顯著降低TC、TG及LDL-Ch,但海通片可顯著升高HDL-Ch,而多烯康對HDL-Ch無顯著作用；②海通片調(diào)脂效果優(yōu)于多烯康，是預(yù)防冠心病和腦血管病較理想的藥物。關(guān)鍵詞海通片多烯康高脂血病doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.009高脂血病是導(dǎo)致冠心病和腦動(dòng)脈硬化的主要因素之一，采取積極

2、有效的措施治療高脂血病，對于冠心病及腦動(dòng)脈硬化的預(yù)防和治療是至關(guān)重耍的。我們于1996年9月?1997年1月分別采用海通片與多烯康治療高脂血癥各60例，對兩利

3、藥物的調(diào)脂作用進(jìn)行比較，報(bào)告如下。資料與方法病歷選擇：按1993年7月國家衛(wèi)生部制定的高脂血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],本組120例患者均確診為原發(fā)性高脂血病，其中男83例，女37例，年齡32?62歲，平均48歲。在治療觀察之前均查血脂，TC^5.98mmol/L,TG^1.58mmol/L,列為觀察對象，均除外糖尿病及肝、腎疾病患者。治療方法：120例患者隨機(jī)為A、B兩組，A組為海通片組，給予海通片10

4、0mg,3次/日；B組給予多烯康1.35g,3次/日；療程為4周。服藥期間，患者進(jìn)低脂飲食，每周抽空腹血1次查血脂，治療觀察4周。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照1993年7月中華人民共和國衛(wèi)生部新藥（西藥)臨床研究指導(dǎo)原則，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：達(dá)以下任1項(xiàng)者。TC下降$20%；TG下降$40%；HDL-Ch上升$10mg/dl；TC-HDL-Ch/HDL-Ch下降320%。②有效：TC下降10%?20%；TG下降20%?40%；IIDL-Ch升高4?10mg/dl；TC-IIDL-Ch/IIDL-Ch下降10%?20%o③無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。④惡化：達(dá)以下任1

5、項(xiàng)者。TC±升$10%；TG上升$10%；IIDL-Ch下降^4mg/dl；TC-HDL-Ch/HDL-Ch增高$10%。結(jié)果兩組治療前后血脂變化比較:海通片組用藥2周后TC、TG、LDL-Ch均有顯著下降(P<0.01),IIDL-Ch顯著升高(P<0.05),用藥4周均進(jìn)一步下降或升高。多烯康組用藥2周后，TC、TG、LDL-Ch亦有顯著下降(P<0.01),HDL-Ch無變化，用藥4周后TC、TG、LDL-Ch進(jìn)一步下降，HDL-Ch略升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。海通片組用藥2周對TC和TG下降總有效率依次為87%和88%,用藥4

6、周總效率為92%和95%；而多烯康組分別為63%、73%和70%、83%O組間比較海通片組于服藥4周總有效率明顯高于多烯康組(P<0.01),見表2。不良反應(yīng)：兩組均未見明顯不良反應(yīng)。討論海通片是降血脂新藥，主要成分為從海洋生物中提取的甘糖脂,能明顯地降低血清總膽固醇及廿油三酯，并有升高HDL-Ch的作用，對于降低血黏度，抑制血小板的聚集反應(yīng)也有一定的作用，治療高脂血癥總有效率達(dá)95%,未見不良反應(yīng)，臨床效果滿意。多烯康含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DIIA),它能抑制肝臟內(nèi)脂肪酸和甘油三酯的合成，促進(jìn)脂肪酸的氧化，降低VLDL的合成并有加速

7、其清除作用［3］（朱榮昌,1994）,EPA、DHA能有效地降低血脂及減少脂質(zhì)的黏聚，抑制血小板的聚集反應(yīng)，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞［2］,在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的重要環(huán)節(jié)起阻抑作用。本組資料觀察多烯康組降低TC、TG作用較海通片組效果差，分析其原因，可能與用藥量小有關(guān)。據(jù)資料報(bào)道，制劑隨劑量增加，降脂療效更加明顯，但對IIDL-Ch的變化兒乎無影響［3］。至于增加海通片劑量能否增強(qiáng)其調(diào)脂效果，限于該藥問世時(shí)間較短，詢需進(jìn)行深入的臨床觀察。參考文獻(xiàn)1中華人民共和國衛(wèi)生部?高脂血癥診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)?新藥（西藥）臨床研究指導(dǎo)原則,1993,7.2周繼人?魚油對高脂血癥病人

8、血脂、脂蛋白、血栓素、血小板及液流變性能的影響?江蘇醫(yī)藥，1992,18:550.3謝玉才?脂蛋口Q）與動(dòng)脈粥樣硬化?國外醫(yī)學(xué)一一心血管疾病分冊，1991,18:259?