淺談?wù)J知行為療法在心理咨詢中的運(yùn)用

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1、淺談?wù)J知療法在心理咨詢中的運(yùn)用南縣職業(yè)屮專：劉科某個(gè)下午，學(xué)校心理咨詢室來了一個(gè)特殊的來訪者，他是某重點(diǎn)學(xué)校高三學(xué)生，在母親的陪同下而來，咨詢時(shí)衣著得體，思維敏捷，說話流暢。經(jīng)過了解,他懂事，要強(qiáng)，敏感，人際交往正常，學(xué)習(xí)成績很好，老師和父母對他抱有很大的期望，若正常發(fā)揮，一本沒有任何問題。一個(gè)月前，他向同班一女生求愛被拒絕，他覺得該女生看不起他，因?yàn)樗某煽儾蝗邕@個(gè)女生，在接下來的一次考試中，他很緊張，怕考不好讓女生看不起，結(jié)果注意力不集中，試卷沒有做完而考砸了。他覺得自己什么也做不好了，老師也沒以前看好他了。現(xiàn)在馬上乂要月考了，他很焦慮，晚上也睡不好，白天沒精神，注意力更難集屮，

2、他很擔(dān)心成績會一再下滑，考不上心儀的大學(xué)，對不起父母，自己的未來也會一片黑暗，越想心里越煩惱，于是要求母親給他找心理醫(yī)生。我先讓他做了一個(gè)焦慮口評量表（SAS）,測得標(biāo)準(zhǔn)分為75分，超過正常分界線值25分。根據(jù)了解的情況和量表分?jǐn)?shù)，我診斷該男生為一般性心理問題。而出現(xiàn)上述問題的原因?yàn)椋??生物原因:來訪者為男性，18歲，處于青春期；2社會原因：父母和老師期望值很高，學(xué)校競爭激烈，他壓力很大；3心理原因：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：認(rèn)為女生不接受他是因?yàn)榘准旱某煽儧]有她好，女生看不起她。（2）緊張，焦慮等情緒不能自己解決。（3）個(gè)性追求完美，爭強(qiáng)好勝。從上面這個(gè)案例屮不難看出，現(xiàn)在的屮學(xué)生處在

3、青春期，對事物的認(rèn)識具有片面性，從而導(dǎo)致情緒和行為的失調(diào)。所以認(rèn)知療法對于學(xué)校心理咨詢案例來說，是極其實(shí)用有效的-?種咨詢方法。認(rèn)知療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念是導(dǎo)致悄緒和行為問題的根源。因此，咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。咨詢師可以通過提問和口我審查的技術(shù)來幫助求助者確定問題，使用語義分析技術(shù)來糾正核心錯(cuò)誤觀念，并運(yùn)用行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認(rèn)知觀念，經(jīng)過認(rèn)知復(fù)習(xí)鞏固剛建立起來的認(rèn)知過程和正確的認(rèn)知觀念，使求助者在實(shí)際生活屮能夠做到完全依靠己來調(diào)節(jié)認(rèn)知，情緒和行為。一、建立咨詢關(guān)系良好的咨訪關(guān)系對任何種類的心理治療都非

4、常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。該療法強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色，實(shí)際上是一個(gè)引導(dǎo)求助者主動再學(xué)習(xí)的過程。二、確定咨詢目標(biāo)認(rèn)知療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本冃標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾」E錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使Z改變到正確的認(rèn)知方式上來。根據(jù)該生的情況，咨詢冃標(biāo)制定如下：1近期冃標(biāo)：改善睡眠不好，緊張煩躁等狀態(tài)，能參加接下來的考試。2遠(yuǎn)期忖標(biāo)：在達(dá)到近期忖標(biāo)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)求助者的自我調(diào)控能力和心理承受能力，建立正確的認(rèn)知行為模式，促進(jìn)其心理發(fā)展及人格的完善。三、確定問題：提問和口我審查的技術(shù)這個(gè)過程中，為了盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背

5、后的不正確認(rèn)知觀念，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集屮注意那些具體的問題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。例如在本案例小，咨詢師可以通過提問，自我審查技術(shù)來引導(dǎo)求助者對它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。咨：你能說說對自己的看法和理由嗎？生：我以前成績很好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，現(xiàn)在不行了，我覺得人家都看不起我，她就是覺得我的成績不如她，她看不起我才拒絕我的。咨：哦，她不喜歡你是因?yàn)槟愕某煽儾蝗缢?，你覺得她喜歡比她成績好的男生，對嗎？生：我想是的。咨：那她有沒有和比她成績好的男生談戀愛了？生：好像沒有。（遲疑了一下）我知道了，你是讓我知道,她

6、不是因?yàn)槌煽兌幌矚g我?？墒俏移渌姆矫娑己懿诲e(cuò)呀。咨：我也這樣認(rèn)為，你真的很不錯(cuò)。你能告訴我，你們年級里有比她漂亮和成績更好的女生嗎？生：有兒個(gè)。咨：那你可以喜歡她們呀，她們更出色。生：（想了一會）我明白了，愛和這些都沒關(guān)系，她拒絕我只是不喜歡我，并不是看不起我。咨：對，她只是不喜歡你，不像你不喜歡那些比她述出色的女生的感覺一樣。生：謝謝你，老師。四、檢查表層錯(cuò)誤觀念：建議，演示和模仿。表層錯(cuò)誤觀念就是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的-?種直接、具體的解釋。針對本案例中該生“考不上好人學(xué)就對不起父母，未來就會一片黑暗?！钡男拍?我通過角色扮演，讓他扮演父親，我扮演考上重點(diǎn)人學(xué)卻心理出現(xiàn)

7、問題的孩子，引導(dǎo)他領(lǐng)悟，他的身心健康比起考一個(gè)重點(diǎn)大學(xué)對父母來說更重耍。而作為父母,他們對下一代的精心呵護(hù)，盡職盡責(zé)，是他們的責(zé)任和義務(wù)，不會因?yàn)楹⒆拥某煽兌淖兯麄兊膼?。雖然每個(gè)父母都希望孩子考一個(gè)好的成績，但是更重要的是孩了能快樂健康的長大。然后讓他在實(shí)際生活中加以驗(yàn)證，讓他去問問周圍的人,是不是沒有上好的上學(xué)就會如此糟糕。實(shí)際反饋是，該生周圍很多的人沒有上好的人學(xué)，甚至沒上過人學(xué)，不過也沒有影響他們成功，最典型的是他的父親，一個(gè)中專生，卻在金融行業(yè)里