潤燥止癢膠囊聯(lián)合窄譜藍光治療尋常性痤瘡療效觀察

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1、潤燥止癢膠囊聯(lián)合窄譜藍光治療尋常性建瘡療效觀察［摘要］目的：觀察潤燥止癢膠囊聯(lián)合窄譜藍光治療輕中度尋常性座瘡的療效。方法：將符合入選標準的100例門診患者隨機分為兩組：對照組，單純照射窄譜藍光，每周治療2次；治療組，在此基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊，4粒/次，3次/天，療程均為4周。結(jié)果：治療組有效率為96.00%,對照組為80.00%，兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義（x2=6.06,P18周歲，近1個月內(nèi)未使用治療痙瘡的口服、外用藥物及光敏感類藥物。剔除標準：①重度座瘡；②光過敏者；③妊娠或哺乳期婦女；④合并有心、肺、肝、腎嚴重內(nèi)科疾病及精神病者；⑤對本治療不能接受者。

2、將符合條件的100例患者隨機分成兩組：治療組：50例，男21例、女29例，年齡18?37歲，平均26.4歲；病程11天~3?2年；其中I級24例，II級26例；對照組：50例，男27例、女23例，年齡仃~34歲，平均23.6歲，病程16天?2.9年，其中I級28例，II級22例。兩組患者在性別、年齡、病程、病例分級上有可比性。1.2治療方法：治療組：給予口服潤燥止癢膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司生產(chǎn)）4粒，3次/天，同時采用窄譜藍光治療（窄譜藍光采用發(fā)光二級管治療頭為光源的光動力治療儀，輸出窄譜415nm藍光患者常規(guī)潔面，去除粉刺，然后予患者戴上防護眼鏡，使用4

3、15nm窄譜藍光，總能量為55mw/cm2,照射距患處約25cm,照射時間15?20min,每周治療2次，8次為1個療程；對照組：不用潤燥止癢膠囊,其余同治療組。囑患者治療期間忌煙酒、辛辣、油膩及高糖食物。每2周復診1次，總療程為4周。1.3療效判定標準[7]:根據(jù)治療前、后患者炎性皮損減少率進行療效判定。皮損減少率（％）=（治療前皮損總數(shù)-治療后皮損總數(shù)y治療前皮損總數(shù)。痊愈:皮損減少率^90%；顯效:皮損減少率為70%-89%好轉(zhuǎn):皮損減少率為30%~69%;無效：皮損減少率<30%o總有效率以痊愈加顯效計算。1.4統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包

4、進行統(tǒng)計學分析，兩組患者尋常性座瘡療效比較采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1臨床療效：兩組患者均按要求完成療程，療效見表1o治療組痊愈率和有效率分別為78.00%和96.00%，對照組分別為56.00%和80.00%o兩組痊愈率和有效率比較差異均具有統(tǒng)計學意義（x2=6.06,P<0.05>>2.2不良反應(yīng)：共有5例患者在治療過程中出現(xiàn)局部皮膚稍干燥，輕微刺激現(xiàn)象（治療組2例，對照組3例）；治療組有3例患者出現(xiàn)輕度胃腸道不適，腹瀉現(xiàn)象，可耐受。兩組均未停藥中斷治療，療程結(jié)束后不良反應(yīng)均自行消失。治療前后兩組患者血、尿常規(guī)及肝、腎功能均未見

5、明顯異常。3討論盡管痙瘡的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，但痙瘡丙1=1酸桿菌感染、過度免疫反應(yīng)、高脂高糖食物及便秘是發(fā)生瘞瘡的主要因素。中醫(yī)學認為痙瘡屬肺風粉刺范疇，其病因主要是腎陰不足,相火過旺，加之后天飲食不節(jié)，肺胃火熱上蒸頭面，血熱瘀滯而成，清熱除濕涼血法是治療痙瘡的重要法則。潤燥止癢膠囊方中重用生何首烏及制何首烏養(yǎng)血潤腸、通便解毒，輔以生地清熱涼血，桑葉疏散風熱，苦參燥濕清熱，再以活血祛風的苗藥紅活麻相佐，合而成方，共奏祛風潤腸、涼血解毒之功。通過多靶點、多途徑對發(fā)病機制進行干預(yù)，從而達到臨床治療作用，但具體機制還有待進一步研究［8］。近年來，窄譜藍光治

6、療痙瘡引起了大家的廣泛關(guān)注，研究表明窄譜藍光照射治療痙瘡的主要原理是：使座瘡丙酸桿菌在代謝中產(chǎn)生的內(nèi)源性嚇啦激活為高能量的不穩(wěn)定嚇咻,進而可與三態(tài)氧結(jié)合形成不穩(wěn)定的單態(tài)氧，最后單態(tài)氧與細胞膜上的化合物結(jié)合損傷細胞膜，導致細菌死亡［9-10］o同時使患者皮膚性質(zhì)，如：色澤、質(zhì)地、紋理獲得整體改善，降低面部的高油脂狀態(tài)，可有效控制瘞瘡的頻繁發(fā)作［11-12］o本研究表明，單純窄譜藍光治療輕中度尋常性瘞瘡有效率為82.00%,聯(lián)合應(yīng)用潤燥止癢膠囊后有效率明顯提高為96.00%，兩組療效比較具有顯著差異懺x2=6.06?P<0.05說明潤燥止癢膠囊聯(lián)合窄譜藍光治療輕中

7、度尋常性座瘡具有協(xié)同作用。潤燥止癢膠囊聯(lián)合窄譜藍光治療輕中度尋常性痙瘡療效好，不良反應(yīng)少，尤其適用于輕中度尋常性痙瘡伴有便秘的患者，為臨床治療尋常座瘡提供了一種新的治療方法。［參考文獻］口］秦曉蕾，楊帆，陳知英.倒膜聯(lián)合異維A酸治療中重度瘞瘡臨床效果分析［J］.中國美容醫(yī)學，2009,18(3):353-354.[2]MunavalliGS,WeissRA.Evidenceforlaserandlight-basedtreatmentofacnevutgaris[J].SeminCutanMedSurg,2008,27(3):207-211?［3］王艷芳，沈秀玲

8、，林壬嬌，等?窄譜藍光治