特勤人員療養(yǎng)采用臨床路徑管理探析

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1、特勤人員療養(yǎng)采用臨床路徑管理探析臨床路徑是管理工作中的一種模式，它集診療、護(hù)理、服務(wù)、協(xié)作、溝通等諸要素于一體，做最恰當(dāng)、最有序、最有時(shí)間性的計(jì)劃，療養(yǎng)員由入院到出院依此來接受服務(wù)，從而控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，節(jié)約資源，縮短時(shí)限，使療養(yǎng)員獲得最滿意的服務(wù)。特勤人員是特殊群體，其身體素質(zhì)要求是決定能否順利完成衛(wèi)勤任務(wù)的保證。他們在療養(yǎng)期間的保障是新時(shí)期軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備的重要組成部分。療養(yǎng)院如何完成聯(lián)勤體制下的保障任務(wù)，是我們面臨的重要課題，也是深化聯(lián)勤體制改革的重要內(nèi)容。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)有體制下有效避免矛盾，將臨床路徑有效應(yīng)用到特勤療養(yǎng)的管理中，探索出一條適合特

2、勤療養(yǎng)的模式，從而達(dá)到消除疲勞，矯治疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，使身心健康得到全面提高的目的1臨床路徑的計(jì)劃性是使療養(yǎng)有序的保證臨床路徑是一組使所有相關(guān)人員都必須明確的一個(gè)模式[1],根據(jù)這個(gè)模式制定合理有效的療養(yǎng)計(jì)劃和護(hù)理方案,并能有序執(zhí)行。通過使用臨床路徑，可以幫助療養(yǎng)人員詳細(xì)了解過程和時(shí)間安排，使其能積極配合和監(jiān)督療養(yǎng)院工作,使療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。2臨床路徑的實(shí)踐性是避免盲目遵從的守則特勤療養(yǎng)員入院后，療養(yǎng)護(hù)理行為均有明確的規(guī)定，無論是誰，無論在什么情況下，都應(yīng)按臨床路徑要求完成療養(yǎng)保障工作。這樣可以減少醫(yī)師診治中的隨意性、盲目性和不必要的重復(fù)

3、［2］。特勤療養(yǎng)有專業(yè)的計(jì)劃和要求，每一項(xiàng)措施的落實(shí)都要關(guān)注他們的體能恢復(fù)、消除疲勞、緩解壓力等因素，使其在療養(yǎng)期間保持心情愉悅，精神放松，降解衛(wèi)勤訓(xùn)練中的負(fù)荷,從而增強(qiáng)作戰(zhàn)能力。3臨床路徑的時(shí)間性是完成療養(yǎng)計(jì)劃的依據(jù)臨床路徑的工作是流程圖式，它強(qiáng)調(diào)時(shí)間性［3］,是醫(yī)務(wù)人員在療養(yǎng)保障中可操作的時(shí)間表。它明確規(guī)定具體某天某時(shí)某種情況下，怎樣接待療養(yǎng)員，這是順利落實(shí)療養(yǎng)計(jì)劃的依據(jù)。特勤療養(yǎng)有它規(guī)定的時(shí)間性。如：療養(yǎng)員入院30min內(nèi)辦理入院接診手續(xù);24h內(nèi)經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)完成檢診、必要處置和首次療程記錄，建立療案，最長不能超過72h；48h內(nèi)完

4、成入院情況介紹等［4］。這與臨床路徑的時(shí)間性是一致的。在特勤人員療養(yǎng)期間，各項(xiàng)保障工作按時(shí)間要求完成，是提高療養(yǎng)質(zhì)量，及時(shí)矯治疾病、消除疲勞、增強(qiáng)體能的有力保證。4臨床路徑的有效性是評價(jià)療養(yǎng)效果的標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑方法強(qiáng)調(diào)的是有效性。在特勤療養(yǎng)中，有效性是檢驗(yàn)療養(yǎng)效果的標(biāo)準(zhǔn)，包括評價(jià)療養(yǎng)員體力是否恢復(fù)，制定療養(yǎng)計(jì)劃對某位療養(yǎng)員是否有效，景觀治療是否增強(qiáng)療養(yǎng)員的心情愉悅感，特定訓(xùn)練是否增強(qiáng)體能等，這都是療養(yǎng)期間提高療養(yǎng)效果的保證，也是判斷特勤人員能否重返作戰(zhàn)訓(xùn)練崗位的重要指標(biāo)。5臨床路徑的持續(xù)改進(jìn)是逐步完善療養(yǎng)管理的目的臨床路徑的目的是為特勤療養(yǎng)人員提供最

5、佳服務(wù)。因此,臨床路徑要求定期根據(jù)其實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題及其進(jìn)展，結(jié)合特勤療養(yǎng)實(shí)際，及時(shí)加以修改、補(bǔ)充和完善。6臨床路徑的基本原理是完成特勤人員療養(yǎng)管理的原則人本原理是做好一切服務(wù)性工作的前提［5］。在特勤療養(yǎng)臨床路徑管理中，我們的行為都應(yīng)首先考慮到療養(yǎng)員是否接受、感受和適應(yīng)，所采取的措施是否便捷他們的療養(yǎng)生活；流程優(yōu)化理論是合理確定特勤療養(yǎng)中的體檢、查房、體能訓(xùn)練、景觀治療、矯治疾病及其他療養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目的路徑，也是相關(guān)工作人員應(yīng)掌握的程序，規(guī)范了特勤人員療養(yǎng)服務(wù)保障的流程；質(zhì)量控制理論是確保療養(yǎng)效果的核心理念，將質(zhì)量控制理論和方法貫穿于臨床路徑實(shí)施

6、全過程，實(shí)現(xiàn)多專業(yè)、多學(xué)科協(xié)作，達(dá)到預(yù)期效果，通過臨床路徑建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量對接，確保特勤療養(yǎng)安全有效。臨床路徑是一種管理系統(tǒng)［6］,可以追蹤療養(yǎng)員由入院到出院每天的療養(yǎng)、活動過程，讓療養(yǎng)員順著臨床路徑建議的方式接受管理；同時(shí)，也是療養(yǎng)保障體系中科室成員間互相溝通的樞紐，促進(jìn)相互間的合作，從而提升療養(yǎng)員對路徑中的所有個(gè)體的滿意度。臨床路徑在特勤療養(yǎng)中實(shí)施有它的復(fù)雜性，必須有高層管理者的重視和協(xié)調(diào)，相關(guān)職能科室的參與，相關(guān)制度的保證。它整合體檢、健康教育、恢復(fù)體能、景觀治療、緩解壓力、增強(qiáng)體質(zhì)、矯治疾病等各種措施，并按天按時(shí)依序落實(shí)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)受阻或延

7、誤，都會影響它的實(shí)施。參考文獻(xiàn)1黃建軍，甘強(qiáng).規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，推動臨床路徑管理.現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(9):106-1072應(yīng)千山，褚江洪，等?臨床路徑在醫(yī)院管理中的應(yīng)用.中國醫(yī)院院長,2006,2(6):133張麗芳，朱耿彎?關(guān)于臨床路徑的幾點(diǎn)認(rèn)識?中國民康醫(yī)學(xué),2007,19(24):11164總后衛(wèi)生部.軍隊(duì)療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)工作管理.2008.65陳曉陽，曹永福.臨床路徑管理模式的應(yīng)用及效果評價(jià).醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2006,27(18)：40-426何江燕?建立社區(qū)慢性病臨床路徑管理模式探討.中國社區(qū)醫(yī)師,2006,6(16):143(收稿日期：

8、2008-09-10)