電離子加干擾素治療女性尖銳濕疣效果觀察

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1、電離子加干擾素治療女性尖銳濕疣效果觀察電離子加干擾素治療女性尖銳濕疣效果觀察［摘要］目的：探討多功能電子治療儀加干擾索治療女性尖銳濕疣的效果。方法：把113例女性尖銳濕疣患者隨機(jī)分為3組，I組30例，用三氯醋酸治療；II組32例，單純用GX-III型多功能電子治療儀治療；III組51例，用GX-III型多功能電子治療儀加干擾素治療，分別對(duì)其療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：I組治愈率73.33%,復(fù)發(fā)率30%；II組治愈率78.13%,復(fù)發(fā)率25%；III組治愈率94.12%,復(fù)發(fā)率是0。結(jié)論：用GX-III型多功能電子治療儀加干擾索治療女性尖銳濕疣效果顯著，并縮短病程，減少?gòu)?fù)發(fā)。［關(guān)鍵詞］多功能電

2、子治療儀；女性尖銳濕疣;人體乳頭狀病毒；干擾索尖銳濕疣（CA）又名圭濕疣、性病疣、肛門(mén)生殖器疣，是人體乳頭狀病毒（HPV）感染所致的生殖器、會(huì)陰和肛門(mén)部位的表皮瘤樣增生。其治療方法很多，有效率在20%?94%之間，通常3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率最低為25%。為探討最佳治療方案，我門(mén)診1996'1999年采用多功能電子治療儀加干擾素局部注射的方法治療女性尖銳濕疣，并設(shè)兩個(gè)對(duì)照組。現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。1資料與方法1.1資料來(lái)源113例女性CA患者均系我門(mén)診痛病人，年齡18?48歲,發(fā)病率最高為30^35歲,占50%,病程半個(gè)月?2年，好發(fā)部位位于大小陰唇、肛門(mén)、會(huì)陰、陰道口、陰道內(nèi)及宮頸。大陰唇及小

3、陰唇內(nèi)側(cè)居多，占83%。單個(gè)部位60例，多個(gè)部位53例。初治94例，經(jīng)其他方法治療后無(wú)效或復(fù)發(fā)者19例。疣體直徑廣8?。合并霉菌感染2例，淋病感染1例，滴蟲(chóng)感染6例，妊娠1例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）不潔性交史；（2）醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性；（3）皮損處可見(jiàn)乳頭狀或菜花狀或雞冠狀增生物；（4）白帶增多、惡臭、損害部位瘙癢、灼痛或性交疼痛。1.3治療方法將113例患者用抽簽的方法，隨機(jī)分為三組。I組30例，用80~90%三氯醋酸溶液涂于疣體上，再用碳酸氫鈉粉除去未發(fā)生反應(yīng)的酸液。II組32例，常規(guī)消毒，1%利多卡因局麻，用GX-III型多功能電子治療儀治療。電灼范圍：外陰及陰道壁CA自病變外側(cè)3?起

4、深3?；宮頸CA口病變外側(cè)4?起深4?左右；肛周CA則完全灼到基底部將疣體完全清除；尿道周?chē)鶦A深1?左右。III組51例,采用GX-11I型多功能電子治療儀電灼方法同II組，疣體清除后在病變基底部注射干擾素2X106IU,藥物達(dá)亞臨床感染區(qū)域，每周3次，連用2周。三組病人均每周復(fù)查1次，必要吋重復(fù)治療1?2次，直至皮損完全消失。1個(gè)月后判斷結(jié)果，治愈后隨訪半年。所有患者治療期間禁酒，1個(gè)月內(nèi)禁性生活。2結(jié)果2.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)皮損完全消失，半年內(nèi)治療部位無(wú)新疣體出現(xiàn)為治愈;皮損消退＞50%為有效;皮損＜50%為無(wú)效;排除再感染因素，疣體消失后乂出現(xiàn)新疣體為復(fù)發(fā)。1.2治療效果三組病人的

5、療效見(jiàn)表1、表2。3討論CA的IIPV感染主要是通過(guò)性接觸傳播，近年來(lái)發(fā)病率明顯上升，病原體HPV局部浸潤(rùn)，除引發(fā)生殖器、肛門(mén)CA外，還可以引發(fā)生殖道及肛門(mén)癌。用80?90%三氯醋酸治療CA費(fèi)吋間，尤其對(duì)宮頸CA不易操作，效果不顯著，復(fù)發(fā)率高。用多功能電了治療儀治療，操作簡(jiǎn)單，具有高度的局限性和可控性，副作用小，能一次性清除疣體，術(shù)中出血少，皮損處形成焦痂可保護(hù)創(chuàng)面，防止繼發(fā)感染，療程短，皮損愈合快,尤其適合病變彌漫、浸及尿道及肛門(mén)者。但對(duì)亞臨床感染及潛伏期感染幾乎不起作用，因?yàn)槠p臨近的組織存在HPV,HPV主要集屮在顆粒層中細(xì)胞核內(nèi)，在表皮的顆粒層出現(xiàn)凹空細(xì)胞增多，組織學(xué)上正常的上

6、皮細(xì)胞也有HPVDNAo治療后殘余的DNA常導(dǎo)致CA的復(fù)發(fā)［1］。CA的發(fā)生、自發(fā)消退、對(duì)疾病的反應(yīng)及惡性轉(zhuǎn)化與機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)。眾多的證據(jù)表明：CA患者存在細(xì)胞免疫功能障礙，細(xì)胞免疫功能低下程度與疾病持續(xù)期密切相關(guān)，疾病持續(xù)期越長(zhǎng)，細(xì)胞免疫功能越低下［2］。干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抗增殖作用，能抑制DNA病毒復(fù)制，提高T細(xì)胞功能。因此，應(yīng)用在臨床作為輔助治療，可防止CA的自發(fā)感染主復(fù)發(fā)。從表1、2中可看出，在提高療效、降低復(fù)發(fā)率及縮短病程方面，用GX-11I型多功能電子治療儀加干擾素治療CA效果明顯優(yōu)于用三氯醋酸或單純用GX-II［型多功能電子治療儀治療效果，而且彌補(bǔ)了后兩組治

7、療方法的不足。同吋,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異。參考文獻(xiàn)：［1］吳志華主編?代性病學(xué)?廣東：廣東人民出版社1996：158.［2］王巖?安建軍等?女性尖銳濕疣輔用免疫調(diào)節(jié)劑23例療效觀察?中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.2001,5(17)：310.