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《肝膽病治療中中藥處方用藥特點(diǎn)探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、肝膽病治療中中藥處方用藥特點(diǎn)探究【摘要】目的為了找出肝膽病的用藥在中藥中的一般規(guī)律，處方如何進(jìn)行規(guī)范，藥學(xué)上存在著什么藥理，藥房如何制定出相關(guān)計(jì)劃進(jìn)行藥物采購(gòu)。方法根據(jù)筆者相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，抽取工作單位的2500張中藥處方進(jìn)行詳細(xì)分析，以組方的藥味數(shù)、藥物類(lèi)別、使用頻率、配伍禁忌有沒(méi)有存在統(tǒng)計(jì)等。結(jié)果2500張?zhí)幏街薪M方藥物味數(shù)以12-15味最多見(jiàn)，占90.25%,所用藥物以清熱藥，理氣藥，解表藥最多，分別占46.25%,28.42%和20.56%,無(wú)配伍禁忌。結(jié)論中醫(yī)科中藥處方組方有其特點(diǎn)，用藥有所側(cè)重，基本符合藥典規(guī)定，可為藥房工作提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】肝膽?。凰幆煼?/p>
2、；中醫(yī)；分析；配伍doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.638文章編號(hào)：1004-7484(2012)-08-2928-02中國(guó)中藥是中華醫(yī)學(xué)的經(jīng)典，也是中華的醫(yī)學(xué)精華，特別在醫(yī)學(xué)界很好發(fā)展的空間。肝膽病治療采取中藥治療存在著現(xiàn)象就是既虛又實(shí)，虛表現(xiàn)在肝陰多見(jiàn)，肝血不足，實(shí)表現(xiàn)在多見(jiàn)氣郁火盛寒邪、濕熱等現(xiàn)象，虛需要補(bǔ)，實(shí)需要瀉,無(wú)論是虛實(shí)都存在著共同的特點(diǎn)。本文筆者結(jié)合實(shí)際，分析出了關(guān)于肝膽病的2520張中醫(yī)藥的處方進(jìn)行了研究，分析出共同的病理規(guī)律，為肝膽病總結(jié)出共同的治療經(jīng)驗(yàn)，為中醫(yī)界治療肝膽病提供有益的參考價(jià)值。1資
3、料與方法1.1一般資料本調(diào)查2520張中醫(yī)藥處方，本資料為筆者在工作單位中抽取的肝膽病的處方進(jìn)行分析，時(shí)間為2002年到2012年6月的處方進(jìn)行分析研究，對(duì)2000張?zhí)幏竭M(jìn)行了有效性的研究與分析。1.2研究方法1.2.1藥物處方味數(shù)在處方樣本中的2520張抽取2500張有效統(tǒng)計(jì)處方的組方中藥味數(shù)目，分析與進(jìn)行統(tǒng)按照12-15味進(jìn)行分一個(gè)組，20味以上分為一組，10味以下進(jìn)行分為一組。1.2.2藥物與處方分析針對(duì)在實(shí)際的數(shù)據(jù)中分析處方藥物所有，按照中藥分類(lèi)要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，這樣以便找到中醫(yī)肝膽病治療的常見(jiàn)的分類(lèi)。1.2.3利用單味藥的頻率登記方劑中出現(xiàn)的藥物分析利用
4、頻率，以及劑量，按照處方中出現(xiàn)頻率的高低與總劑量的大小，分別登記羅列出利用頻率最高的前30味。2結(jié)果分析2.1藥物組成與處味數(shù)統(tǒng)計(jì)在調(diào)查中，2520張抽取的2500張有效的肝膽科進(jìn)行中藥處方中分析登記，處方按照11-14味占據(jù)91.1%,15-21占據(jù)2.8%,20味以上者占據(jù)0.5%,11味以下占據(jù)5.6%,平均每16味，詳細(xì)結(jié)果，見(jiàn)表Io1.2分類(lèi)處方中藥物按照實(shí)際統(tǒng)計(jì)資料分析，處方中藥物分類(lèi)以利用的頻率高低進(jìn)行登記：理氣藥物28.4%,清熱藥物39.5%,安神藥5.4%,解表藥物17.4%,利水滲濕藥1.9%,平肝熄風(fēng)藥7.4%,詳細(xì)結(jié)果，見(jiàn)表2。1.3單
5、味藥物利用頻率根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)分析，中醫(yī)科肝膽病處方中的單味藥的利用率最高的前40味藥主要有：柴胡，茯苓，厚樸，枳殼，白術(shù)，澤瀉，龍膽草，山藥等，詳細(xì)結(jié)果，見(jiàn)表3。2.4配伍禁忌與單劑量問(wèn)題在全部處方中分析，診斷肝膽病的問(wèn)題需要認(rèn)真分析中藥的藥理，根據(jù)《中藥學(xué)》相關(guān)理論分析劑量需要有一定的范圍的，但是在《中國(guó)藥典》中沒(méi)有這樣的要求到配伍禁忌。3討論經(jīng)過(guò)對(duì)肝膽病治療中中藥處方用藥特點(diǎn)研究，對(duì)筆者對(duì)搜集到資料做出了分析與對(duì)比研究，并對(duì)我院中醫(yī)科肝膽病2500處方中藥進(jìn)行分析與整理等，總結(jié)出的結(jié)論就是中藥的用藥分類(lèi)是非常合理的。用藥以及用量是適合于處方組成非常符合藥典所要
6、求的，大處方與組方單一的現(xiàn)象是非常少見(jiàn)的，治療肝膽病是具有一定的規(guī)律的，并且側(cè)重點(diǎn)也是沒(méi)有過(guò)于集中的，反映出了肝膽病診斷用藥的特征。在2500張?zhí)幏絾沃蟹治龅贸?，其方劑大部分就?2-15味，為了避免處方用藥在組成中過(guò)于復(fù)雜過(guò)多的情況下，這個(gè)針對(duì)性較弱。在大處方中，在20味以上者存在著26張，占據(jù)了0.85%,組方非常復(fù)雜，主要與次要分析不明確，同類(lèi)藥物過(guò)于重復(fù)性問(wèn)題，這樣主要是怕醫(yī)藥者藥效不夠好的原因。主要結(jié)論就是打處方針對(duì)于中醫(yī)辨證的治療原則不在相符，其主要的結(jié)果就是造成了藥物的浪費(fèi)資源問(wèn)題，又加重了病人的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。根據(jù)筆者相關(guān)經(jīng)驗(yàn)分析，23張超過(guò)了20味藥
7、物大處方大部分是在2003年，2003年之后就是存在著少部分?jǐn)?shù)據(jù),這證實(shí)了醫(yī)生在使用中藥治理過(guò)程中需要認(rèn)真落實(shí)規(guī)范問(wèn)題。針對(duì)于肝膽病來(lái)說(shuō)，中藥處理辦法就是分類(lèi)上需要注意到一定要分清規(guī)律，以肝膽病的本身存在的規(guī)律出發(fā)進(jìn)行研究。主要總結(jié)的特點(diǎn)就是：清熱、理氣、補(bǔ)益、解表等為主要方向。次要就是安神、平肝熄風(fēng)、利水滲濕、祛風(fēng)等特點(diǎn)進(jìn)行處理，這樣就達(dá)到了兼治標(biāo)本的目的，藥物構(gòu)成就是未集中的體現(xiàn)出某一級(jí)別的類(lèi)型，在臨床中需要因而針對(duì)性診斷，認(rèn)真識(shí)別藥物的特點(diǎn)所在。對(duì)于肝膽病治療問(wèn)題，單味藥物的利用不是注重到某幾種藥物上去，應(yīng)該是注意到征候辨證施治的方法進(jìn)行，針對(duì)用藥的頻率來(lái)
8、說(shuō)，那就是頻率大于5%才
