管理分析工具在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用

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1、管理分析工具在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用【摘要】新醫(yī)改的推行與市場競爭的加劇，對于醫(yī)院的管理手段和經(jīng)營模式提出更高的要求。本文通過將一系列的管理分析丁具應(yīng)用于醫(yī)院及科室經(jīng)營、績效、成本等各方面進(jìn)行深入的分析，以期為醫(yī)院的科學(xué)管理提供先進(jìn)方法，從而為醫(yī)院在日新月異的醫(yī)療服務(wù)市場中獲得長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院績效管理管理分析工具市場經(jīng)濟(jì)條件下，面對衛(wèi)生事業(yè)的新醫(yī)改政策與市場競爭的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，競爭的步伐正以前所未有的速度邁進(jìn)，醫(yī)療產(chǎn)品生命周期縮短，管理模式很快淘汰，醫(yī)療產(chǎn)站的變化速度加快，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求日益提

2、高，使得醫(yī)院必須專注于自己的所長，緊緊結(jié)合技術(shù)、流程與管理，才能于競爭中脫穎而出，創(chuàng)造獨(dú)有的競爭優(yōu)勢。醫(yī)院只有適應(yīng)新的形勢和新的要求,運(yùn)用科學(xué)的管理理論和方法，逐步增強(qiáng)自身的積累和適應(yīng)能力，才能繼續(xù)生存與發(fā)展。某醫(yī)院使用一系列的管理分析工具對醫(yī)院及科室的經(jīng)營、績效、成本等各方面進(jìn)行深入分析，從而為醫(yī)院管理層的科學(xué)管理提供強(qiáng)有力的信息資料與依據(jù)，從而為醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場的新環(huán)境，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高效率與效益，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本——量——利分析本——量——利分析是成本——產(chǎn)量（或銷售量）——利潤依存關(guān)系分析的簡稱,

3、也稱為CVP分析（Cost--Volume--ProfitAnalysis）,是指在變動(dòng)成本計(jì)算模式的基礎(chǔ)上，以數(shù)學(xué)化的會計(jì)模型與圖文來揭示固定成木、變動(dòng)成木、銷售量、單價(jià)、銷售額、利潤等變量之間的內(nèi)在規(guī)律性的聯(lián)系，是企業(yè)進(jìn)行預(yù)測、決策、計(jì)劃和控制等經(jīng)營活動(dòng)的重要工具。運(yùn)用“本一量一利”的關(guān)系，可以確定科室的保本工作量和實(shí)現(xiàn)一定H標(biāo)收益前提下的工作量，計(jì)算公式為：保本工作量二固定成本一（單位收費(fèi)水平一單位變動(dòng)成本）匕圖能夠清楚地反映出醫(yī)院或科室貢獻(xiàn)毛益的形成過程?？偸杖刖€與變動(dòng)成本線Z間所夾區(qū)域?yàn)樨暙I(xiàn)毛益區(qū)域。當(dāng)

4、貢獻(xiàn)毛益正好等于固定成本時(shí)，醫(yī)院或科室達(dá)到不盈不虧狀態(tài)；當(dāng)貢獻(xiàn)毛益超過盈虧臨界點(diǎn)（BEP）并大于固定成木時(shí)，醫(yī)院或科室獲得了利潤；當(dāng)貢獻(xiàn)毛益沒有達(dá)到盈虧臨界點(diǎn)時(shí)，則發(fā)生了虧損。該圖能清楚地反映出醫(yī)院或科室的盈利情況，從而有助于醫(yī)院針對不同盈利情況的科室采取不同的管理措施，正確地選擇醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略，處理醫(yī)院發(fā)展與各科室發(fā)展Z間的關(guān)系，提高醫(yī)院整體效益。2、差異分析法差異分析法就是說明同一現(xiàn)象在不同總體之間或不同個(gè)體間的差異狀況的方法。它可以反映現(xiàn)象分布或發(fā)展的均衡性、穩(wěn)定性和節(jié)奏性，也可以用來評價(jià)兩個(gè)總體或兩個(gè)個(gè)體

5、Z間的差距程度，以說明二者的差異。在醫(yī)院的管理中，十分重要的一環(huán)就是制定各科室門診及住院均次費(fèi)、門診及住院均次藥費(fèi)、平均住院天等量化指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值（或目標(biāo)值）,以鼓勵(lì)各科室擴(kuò)大業(yè)務(wù)量的同時(shí)，對科室的醫(yī)療行為進(jìn)行控制，從而切實(shí)履行醫(yī)院的公益性。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定標(biāo)準(zhǔn)值（或日標(biāo)值），女th歷史最好水平、歷史同期水平、同類醫(yī)院平均水平、預(yù)算目標(biāo)水平等，并運(yùn)用差界分析法反映實(shí)際值脫離標(biāo)準(zhǔn)值或目標(biāo)值的信息，為了消除這種偏差，找出差異的原因，制定控制措施。雷達(dá)圖雷達(dá)圖（又可稱為戴布拉圖、螂蛛網(wǎng)圖）是財(cái)務(wù)分析固表的一種，即將

6、一個(gè)機(jī)構(gòu)比較重要的財(cái)務(wù)分析所得的數(shù)字或比率集中劃在一個(gè)圓形的固表上，來表現(xiàn)一個(gè)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)務(wù)比率的情況。使用者能一日了然的了解機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的變動(dòng)情形及其好壞趨向?；诶走_(dá)圖的財(cái)務(wù)分析方法可以將橫向比較與縱向比較相結(jié)合，通過與同行業(yè)相關(guān)指標(biāo)的對比，找出自身的優(yōu)勢與差距；通過與場史數(shù)據(jù)的比較，檢查自身業(yè)務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r。在對應(yīng)的每個(gè)區(qū)域內(nèi)從圓心引出N條帶有刻度的射線，每條射線代表該項(xiàng)財(cái)務(wù)分析的一個(gè)具體指標(biāo)項(xiàng)。圓心代表數(shù)值0,圓的半徑代表數(shù)值1,即從圓心向外數(shù)值逐漸增大。將每年各指標(biāo)在雷達(dá)圖上反映的點(diǎn)連結(jié)起來，得到一個(gè)封

7、閉的環(huán)。優(yōu)于同行業(yè)平均水平，環(huán)在雷達(dá)圖半徑之外；與同行業(yè)平均水平相當(dāng)，環(huán)位于雷達(dá)圖半徑上；劣于同行業(yè)平均水平，壞位于雷達(dá)圖半徑以內(nèi)。山圖2可知，2010該醫(yī)院在I區(qū)資產(chǎn)流動(dòng)及安全性、III區(qū)獲利及發(fā)展能力及IV區(qū)病人費(fèi)用評價(jià)方面略高于同行業(yè)平均水平，II區(qū)資產(chǎn)管理能力中除總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率低于同行業(yè)外，其他指標(biāo)均高于同行業(yè)平均水平;2011年該醫(yī)院所有指標(biāo)都位于雷達(dá)圖半徑之外，說明醫(yī)院的經(jīng)營狀況處于同行業(yè)前列。醫(yī)院2011年與2010年相比，所有指標(biāo)反映在雷達(dá)圖上的點(diǎn)均向外進(jìn)行了擴(kuò)張，說明該醫(yī)院整體運(yùn)營狀況得到提高。波

8、士頓矩陣波士頓矩陣又稱市場增長率——相對市場份額矩陣、波士頓咨詢集團(tuán)法、四象限分析法、產(chǎn)品系列結(jié)構(gòu)管理法等。波士頓矩陣的發(fā)明者、波士頓公司的創(chuàng)立者布魯斯認(rèn)為“公司若要取得成功，就必須擁有增長率和市場分額各不相同的產(chǎn)品組合。組合的構(gòu)成取決于現(xiàn)金流量的平衡?！比绱丝磥?，波士頓矩陣的實(shí)質(zhì)是為了通過業(yè)務(wù)的優(yōu)化組合實(shí)現(xiàn)企業(yè)的現(xiàn)金流量平衡。對于醫(yī)院而言，若要獲得更大更長遠(yuǎn)的發(fā)展，就必