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《腎功能檢查指標》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腎功能檢查指標.正常值和意義檢查腎功能檢查各項指標,可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預后,并要以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。腎功能檢查指標、正常值和意義血尿素氮但UN)參考值：正常情況：二乙酰?眄顯色法1.8^6.8mmol/L尿索酶?鈉氏顯色法3.2?6.1mmol/Lo臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥人、慢性尿路梗阻等。血尿素參考值：正常情況：3.2?7.0mmol/L臨床意義：升高表示急
2、慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酊參考值：正常情況：成人男79.6?132.6pmol/L女70.7?106.1pmol/L小兒26.5?62.0pmol/L全血88.4—159.1pmol/Lo臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。血尿酸參考值：正常情況：成人男149?417pmol/L女89?357pmol/L>60歲男250?476pmol/L女190^434pm
3、ol/L,臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及髙脂肪餐后等。尿肌Sf(Cr)參考值：正常情況：嬰兒88-176pmmolkg-1/d兒童44?352pmolkg-1/d成人7?8mmol/do臨床意義:增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動后等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、口血病等。尿蛋白參考值：正常悄況：定性陰性定量：<150mg/d臨床意義：正常人每日自尿屮排出約40?80蛋白，上限不超過150mg,其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血
4、漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：休位性蛋口丿求、運動性蛋口尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)參考值：正常情況：SPK0.1表示選擇性好SPI0.1?0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差。臨床意義：當丿求中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。02張球蛋白清除試驗參考值：正常悄況：23?62
5、jl/min臨床意義：增高：腎小管損害。木試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。尿素清除率參考值正常情況：標準
6、清除值0.7?行ml?s?仍.73m2(0.39?0.63ml?s?1/m2)最人清除值1.0?1.6mls-1/1.73m2(0.58?0.91mls-1/m2)o臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積X實得清除值兒童體表面積與成人相差冥大，糾正公式為：最人清除值=1.73/兒童體表面積x實得清除值。菊粉清除率參考值：正常情況：一般情況下(成人)2?2.3ml/s20?29歲臨床意義：增加：心排血量增多的各種情況(如高熱，甲亢，妊娠)，燒傷,一氧化碳中毒，高蛋口飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期
7、,急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)功能減退，肝豆狀核變性，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。血內(nèi)生肌酹清除率參考值：正常情況：血漿一般情況下成人0.80-1.20ml-s-1/m2床液成人男0.45?1.32ml-s-1/m2女0.85?1.29mls-1/m250歲以上,每年下降0.006ml-s-1/m2o臨床意義見菊粉清除率。內(nèi)生??？ft清除率降至0.5?0.6ml?s?l/m2(52?63ml/
8、min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退，如＜0.3mls-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晩期，由于腎小管對肌酎的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌肝從腎小管排出，其測得值也相應增高。尿素氮/肌酊比值(BUN)參考值:正常情況:12:1?20:1臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。酚
9、紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)參考值：正常情況：15min0.25-0.51(0.53)30m
