肝腎功能檢查

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1、肝腎功能檢查河北省望都皮膚病醫(yī)院張維娜肝功檢測？肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。具體做哪項檢查，應(yīng)結(jié)合病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查，有助于肝功能的診斷及評價。肝功檢查定義由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關(guān)蛋口質(zhì)檢查有血清總蛋口、門蛋口與球蛋門之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋口檢查等；與肝病有關(guān)的血清酶類有谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗有磺渓瞅鈉滯留試驗等；與膽色素

2、代謝有關(guān)的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。肝功能檢查項目？肝功能檢查項目通常包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋門、門蛋口、球蛋門、口蛋口/球蛋門以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。肝功檢查基本項目化驗項目谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）血清門蛋口（ALB）直接服紅素（D-BiLi）總膽紅素（T?BiLi）血清總蛋白（TP）間接膽紅素（I?BiLi）球蛋白（GTB）結(jié)果單位u/Lu/Lu/L

3、g/Lumol/Lumol/Lg/Lumol/Lg/L參考范圍040（MO0?5036.0?55.00」?6.85.1-1960.0-83.03.4-13.725-45白蛋白/球蛋白（A/G）1.2-2.5反映肝實質(zhì)損害的指標(biāo)？主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)？主要包括總膽?紅素(TBil)、直間接膽紅素、

4、尿膽紅素、丿求膽原、血膽汁酸(TBA)、y—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(y—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。反映肝臟合成功能的指標(biāo)？主要包括口蛋白、前門蛋口、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期口蛋口、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度卜?降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時，說明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預(yù)后不良。反映肝纖維化的指標(biāo)？主要包括III型前膠原(PIIIP)、IV型膠原(C—IV)、透明質(zhì)酸(

5、HA)、層連蛋tl(LN)等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化肝臟凝血功能的檢測指標(biāo)？肝臟能合成III及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因了VII,其次是因了II和X,最后111現(xiàn)，減少最少的是因了V。A、凝血酶原時間（PT）?正常值為11?15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷

6、預(yù)后較敏感的指標(biāo)。？B、凝血酶原活動度（PTA）正常值為80%?100%.其臨床意義同PT??C、肝促凝血活酶試驗（HPT）是測定肝臟儲備功能的方法之一，能蝕感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子II、vn、x合成障礙。臨床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當(dāng)肝病發(fā)展到肝細(xì)胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復(fù)，則預(yù)后良好。肝功能檢查最新項目？1、甘膽酸(CG)：當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映

7、肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更皺感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。2、鐵蛋n(SF)：在肝內(nèi)合成并儲存，肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可使SF合成增加，肝細(xì)胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細(xì)胞受損輕重呈平行關(guān)系，但在嚴(yán)重底蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。？3、前白蛋白(PA)：對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。？4、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運(yùn)轉(zhuǎn)鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。？5

8、、膽汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有機(jī)陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當(dāng)肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。？肝功能檢查能反應(yīng)什么？？肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類繁多，常選擇幾種有代表性的肝功能項目來