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1、胺碘酮注射液治療快速房顫的療效觀察作者：楊永慧柳國彥貪玉偉【摘要】目的:對比研究胺碘酮與去乙酰毛花莒控制快速房顫心室率和轉(zhuǎn)復(fù)率的療效。方法:對58例快速房顫患者隨機(jī)分成兩組，每組29例，分別靜脈應(yīng)用胺碘酮與去乙酰毛花昔。結(jié)果：胺碘酮組與去乙酰毛花昔組總有效率分別為86.2%.58.6%,用藥后心室率下降幅度分別為36.8%.25.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<O.05)；平均起效時(shí)間分別為(20.6±7.8)和(50.2±9.8)min(p<0.01)；2h轉(zhuǎn)復(fù)率分別為24.1%、6.8%,旌異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論:胺碘酮注射液治療快速房顫療效明
2、顯優(yōu)于去乙酰毛花昔注射液，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，是一種療效滿意，且乂安全的藥物，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胺碘酮；去乙酰毛花昔；心房顫動(dòng)；療效觀察[Abstract]ObjectiveTocomparecurativeeffectofintravenousamiodaroneanddeslanosideforthetreatmentofrapidventricularrateandtheconversionrateinthepatientswithatrialfibri1lation?MethodsAsingle~blind,randomizedstudyof58patient
3、swithrapidatrialfibrillationwasconductedbycomparingintravenousamiodaroneanddeslanoside?ResultsThetotaleffectiveratewas86.2%and58.6%inamiodaronegroupanddeslanoside,respective!y.Heartratedecreasedby36.8%and25.6%(p<0.05)?Themeanresponsetimewas(20.6+7.8)minutesand(50.2±9?7)minutes(p;0.01),Th
4、econversionratetosinusrhythmwas24.l%byamiodarone且nd6.8%bydeslanosideduring2hours(p&It;0.05)?ConclusionAmiondaroneinjectionwasbetterthandeslanosideinjectionforrapidatrialfibrllation?Itisworthusingwidelyinclinicbecauseofitssatisfactorycurativeeffect,nosidc-effcctandsafety?【Keywords]Amiodarone
5、;Deslanoside;Atrialfibrillation;Curativeeffect快速房顫是急診內(nèi)科常見的心律失常,極易誘發(fā)充血性心力衰竭和心絞痛，甚至冇并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)，及時(shí)冇效的減慢快速的心室率和恢復(fù)竇性心律是預(yù)防產(chǎn)生臨床嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。為進(jìn)一步探討控制快速心房顫動(dòng)心室率和轉(zhuǎn)復(fù)率的有效方法，本文對比觀察應(yīng)用胺碘酮與去乙酰毛花昔控制快速房顫心室率以及轉(zhuǎn)復(fù)率的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料:2008-102010-10就診的各種因心臟病引起的快速心房顫動(dòng)(心室率>120次/min)、發(fā)病時(shí)間6h的患者共58例,男37例，女21例，年齡2368
6、歲。其中冠心病28例，高血壓性心臟病20例，擴(kuò)張型心肌病4例，風(fēng)濕性心臟病6例。除外病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合癥、甲狀腺功能障礙、肺間質(zhì)纖維化、孕婦及哺乳期婦女、心功能(NYIIA)IV級及碘過敏者。1?2方法：以上病例隨機(jī)分為兩組，①胺碘酮組:靜脈負(fù)荷量150mg(3mg/kg)于lOmin內(nèi)靜脈注射，隨后以150mg靜脈滴注，速度1.01.5mg/mino②去乙酰毛花苗組：近兩周內(nèi)未用洋地黃者，首劑去乙酰毛花昔0.4mg靜脈注射,30min后無效者追加0.2mg,總劑量<1.Omg；近兩周規(guī)律應(yīng)用地高辛者，首劑去乙酰毛花0.2mg靜脈注射，30
7、min后無效者追加0.2mg,總劑量<0.5mgo治療過程中持續(xù)監(jiān)測心電、血壓，并于治療后30min>60min及2h記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖。1?3療效判定標(biāo)準(zhǔn):有效：心室率降至100次/min以下，或較基礎(chǔ)水平下降>20%或轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；無效：未達(dá)到上述要求者。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。測定值以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。2結(jié)果胺碘酮組心室率在用藥后1530min即開始明顯下降，而去乙酰毛花昔組用夯60min后才有明顯下降。胺碘酮組與去乙酰毛花
