非法行醫(yī)罪主體探析_刑法論文

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1、非法行醫(yī)罪主體探析所謂非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人IF-法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。該罪口被1997年刑法確立以來，在實(shí)踐和理論中仍存在許多問題。其中的犯罪主體就是一個(gè)很冇爭(zhēng)議的問題，本文就此捉出一些自己的看法。一、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的界定標(biāo)準(zhǔn)。如何判斷醫(yī)生已具備了執(zhí)業(yè)資格、可以在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)？由于刑法沒有對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格作出明確的界定，因而導(dǎo)致了學(xué)者在理解時(shí)產(chǎn)生了不同的觀點(diǎn)。有學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)以具體的特定的從醫(yī)證書來衡量其執(zhí)業(yè)資格；有學(xué)者則認(rèn)為，應(yīng)以“行為人是否具備了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診斷和治療業(yè)務(wù)的條件”的

2、抽彖標(biāo)準(zhǔn)來衡量，至于行為人是否具備資格證書與執(zhí)業(yè)證書在所不問。我國的醫(yī)療人員為數(shù)眾多，技術(shù)水平冇高冇低、參差不齊，不同的專業(yè)對(duì)醫(yī)生的水平要求不一致，不同的地區(qū)在衡最醫(yī)療人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能時(shí)，其標(biāo)準(zhǔn)也不同，即使是同樣貝-有合法執(zhí)業(yè)資格的人，其醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也是千差萬別，因此，如果以是否具備了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診斷和治療業(yè)務(wù)條件來判斷，貝IJ顯得過于抽彖，難以把握。以高水平和高技能的醫(yī)療人員的標(biāo)準(zhǔn)，去衡量低水平的醫(yī)療人員，會(huì)過于嚴(yán)厲和苛刻，反之，則會(huì)放縱犯罪。所以，國家在取舍時(shí)，選樣以是否取得國家授了的從業(yè)證書，作為是否具備執(zhí)業(yè)資格的基礎(chǔ)

3、性條件,不論行為人在其他人的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里，其技能是高是低，但在國家評(píng)判層面，行為人特定的從醫(yī)證書的擁有，也就表明行為人貝備了行醫(yī)的最基本的素質(zhì)，同時(shí)也意味著其技術(shù)水平得到了國家的認(rèn)可，避免抽象化的操作產(chǎn)牛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不公平性與異質(zhì)化，防止出入人罪。那么，衡量醫(yī)生從業(yè)的具體標(biāo)準(zhǔn)又是什么？對(duì)此，理論界有不同看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為:“有醫(yī)牛執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的，不屬于非法行醫(yī)S另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為：“醫(yī)牛執(zhí)業(yè)資格是'醫(yī)師資格’和'執(zhí)業(yè)資格'的統(tǒng)一”。綜合上述兩種觀點(diǎn)，可以看出二者的分歧集中在醫(yī)牛?執(zhí)業(yè)資格的界定，是采用單一標(biāo)準(zhǔn)，述是采用復(fù)

4、合標(biāo)準(zhǔn)，也即醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是指僅取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證卩呢？還是指既包括取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書又同時(shí)取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書。筆者贊同最示一種觀點(diǎn)。醫(yī)生要從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，首先必須是本人冇能力從事該種職業(yè)，而一個(gè)人能力的具備與否，最客觀、最公平的標(biāo)準(zhǔn)是以行為人是否通過了醫(yī)師資格考試并取得醫(yī)師資格證書。但是，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的収得，只表明行為人貝-備了從事醫(yī)療業(yè)務(wù)的最基本的知識(shí)，并不代表行為人因此町以從事診療業(yè)務(wù)。因?yàn)?，取得?zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人，必須經(jīng)過一定的考核期,由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的鑒定，并屮請(qǐng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，行為人才有可能實(shí)際從事診

5、療、預(yù)防、保健活動(dòng)。國家設(shè)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)制度，一方面是從形式上將國家的權(quán)利賦予給了個(gè)人，使醫(yī)生取得一種能力為資格的形式表征，醫(yī)生因此而被準(zhǔn)入到相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)中，國家不再對(duì)其加以主體資格方面的限制。與此同時(shí)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的収得也會(huì)產(chǎn)生一種對(duì)內(nèi)與對(duì)外的效力。就對(duì)內(nèi)效力而言，除非有法定的被吊銷執(zhí)業(yè)證書的事由以及不適宜從事該醫(yī)療業(yè)務(wù)的情況的存在，醫(yī)療部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能隨意剝奪醫(yī)生從事相應(yīng)的診療、預(yù)防、保健活動(dòng)的權(quán)利，庾生冇權(quán)在合法的庾療機(jī)構(gòu)為一定的庾療行為；就對(duì)外效力而言，醫(yī)生執(zhí)業(yè)證卩的存在少取得，從形式上證明了該醫(yī)生執(zhí)業(yè)的合法性與有效性

6、，廣大公民也就能夠從外觀上判斷行為人的能力，并加以選擇?！半m然具冇醫(yī)師的實(shí)質(zhì)能力，卻未取得形式表征者,仍不能以醫(yī)師身份執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)。理市是不具有公信外觀（如未取得醫(yī)師證書或執(zhí)業(yè)執(zhí)照）,很難讓外界相信其具有執(zhí)行醫(yī)療行為的能力?！绷硪环蕉?，從執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的取得，到庚生取得執(zhí)業(yè)證巧并從事診療、預(yù)防、保健活動(dòng)，并不是一個(gè)必然的過程，只冇具備了一定的業(yè)務(wù)能力（這里主要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)水平鑒定為標(biāo)準(zhǔn)）的人，才有可能被批準(zhǔn)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。因此，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制乂在一定程度上審查了行為人的實(shí)質(zhì)能力，并將不合格的人剔除出局，切實(shí)保證醫(yī)療人員的業(yè)

7、務(wù)水平能夠保障廣大患者的生命與健康安全，這也體現(xiàn)了國家權(quán)利賦予的封閉性與限制性。所以，醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書不僅具有形式上的意義，也具有實(shí)質(zhì)上的意義；同時(shí)它也是國家賦予權(quán)利的開放性與封閉性、準(zhǔn)入性與限制性的有機(jī)統(tǒng)一?！夺t(yī)師注冊(cè)暫行辦法》第7條第2、3款規(guī)定：重新中請(qǐng)注冊(cè)……還應(yīng)提交衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或纟fl織出具的業(yè)務(wù)水平考核結(jié)果證明；獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后2年內(nèi)未注冊(cè)者，申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，還應(yīng)提交省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受經(jīng)6個(gè)月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。因此，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的界定宜采用復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)，行為人

8、只冇既具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，又具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，才能在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)?！跺A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第12條規(guī)定：醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；第13條笫1款規(guī)定：國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度；第14條