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1、運用中藥治療囊腫驗案賞析囊腫就是長在體內某一臟器,囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態(tài)的。囊腫是一種良性疾病,囊腫和腫瘤是不同的。中醫(yī)學認為木病由于氣滯血瘀,濕濁纏綿,惡瘀內阻而形成積聚。因久病致氣血不和,或情志失調,肝氣郁結口久,致氣血瘀滯,加之濕熱稽留下焦,膀胱氣化失司而得病。中醫(yī)治療囊腫有著豐富的臨床經(jīng)驗和令人驚嘆的神奇療效。下面試舉國醫(yī)大師運用屮藥治療囊腫臨床驗案三則共享。探國醫(yī)大師朱良春治療卵巢囊腫近代臨床大家張錫純謂“無論臟腑何處有積,雞內金皆能消之”。生半夏、生南星如使用得當,確能起沉瘋大證。國醫(yī)大師朱良春治驗均較多,尤用生半夏,既冇消腫散結、分化
2、痰瘀之效,又冇護脾健胃,和胃降逆之功,合白芥子及生山楂、劉寄奴等組成痰瘀同治之劑,對治療多種婦利雜病如閉經(jīng)、帶下、不孕、痛經(jīng)、惡阻、妊娠水腫、子癰等均有特殊療效,尤其是治療多囊腎、多囊肝、多囊卵巢證臨床隨證使用大劑量,收到令人滿意的療效。某女,26歲,自月經(jīng)初潮后,一直周期無序,有20天一潮,3個月一潮,其或半年一潮,經(jīng)色紫黑量少,亦無痛經(jīng)史,后發(fā)展至賴周期療法以黃體酮等西藥維持行經(jīng),但停藥后又復閉經(jīng)。B超提示右側卵巢呈分葉狀,西醫(yī)診為多囊卵巢綜合征,多方求治,服中西夯3年未效。據(jù)患者喜食辛辣,便澹,舌淡白、簿膩苔,面白無華,時值初秋已穿厚衣,體形稍胖,診為寒痰
3、瘀血膠結閉經(jīng)。笏用:生旱半夏30克,生山楂30克,劉寄奴20克,雞內金20克,當歸15克,生白芍15克,熟地黃15克,炒白芥子15克,川時T0克,生姜10克。自服此湯方后頗覺舒暢,守方服60劑,月水見潮,但量少,曾測基礎體溫呈雙相,原方加鹿角霜30克,另加吞紫河車粉H2克,再守方2個月,月經(jīng)來潮量色正常,次年結婚,家長告懷孕之喜。探國醫(yī)大師何任治療卵巢囊凡六淫之邪侵襲、七情不暢、飲食內傷、臟腑功能失調、沖任虧損等,均可導致木病的發(fā)生。何老認為,木病的發(fā)病因素雖有諸多方面,但最主要的病機是寒凝、氣滯、血瘀所致。蓋寒為陰邪,其性凝滯,侵襲機體易致遏阻陽氣之升發(fā),氣血
4、之運行。婦人在經(jīng)前或經(jīng)期,或產(chǎn)后等,由于感受風寒,或過食生冷,亦可因素體陽虛,寒從內生,而致寒氣客于胞宮經(jīng)脈,阻滯氣血之運行,影響月經(jīng)的正常規(guī)律,以及惡血的排凈,遂致瘀積胞宮,日久形成癥瘤。氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血瘀。由于情志不暢,或抑郁,或煩怒傷肝,或思慮過度,尤其在經(jīng)期、產(chǎn)期,易引起氣機的逆亂,而致氣滯血瘀,滋生?瘟、腸覃之疾。血瘀是本病發(fā)生之主要環(huán)節(jié)。凡各種致病因素如六淫之邪侵襲、七情不暢、飲食內傷、臟腑功能失調、沖任虧損等,均可影響血液的運行,而致血瘀胞脈之屮,漸成斯疾。上三者可謂是木病之主要病機,而氣滯血瘀則是關鍵之所在。某女,38歲。患左卵巢囊
5、腫7.1X6.4厘米大小,手術切除治療。3個月后復發(fā)右側卵巢囊腫,B超檢查示:3.3X3厘米大小。至求診時,右卵巢囊腫已增大為6.4X4.7厘米。平臥時能摸及包塊,少腹脹滯,大便及小洩不暢,精神緊張,不愿再次手術。何老診后,予:制香附9克,川楝子9克,八月扎9克,桂枝9克,丹參15克,藤梨根15克,鱉甲15克,夏枯草12克,桃仁12克。連服1月,體征消失,自感囊腫縮小。囑其用丸劑續(xù)服。3個半月后B超復查:右卵巢囊腫消失,大小正常。體檢,未見異常。探國醫(yī)大師班秀文治療面部囊腫性瘡瘍粉刺以青春期男女多見,多因心、肺、胃蘊熱,上熏于顏面,血熱郁滯而成。囊腫性座瘡初起損
6、害多為黑頭粉刺,加以擠壓,可見冇頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出,皮疹頂端可出現(xiàn)小膿皰,破潰或吸收后遺留暫時性色素沉著或小凹狀疤痕。少數(shù)嚴重患者,除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外,尚可見有蠶豆至指甲大的炎性結節(jié)或囊腫。各種損害大小深淺不等,往往以其中一兩種損害表現(xiàn)為主,好發(fā)于顏面、胸背部多脂區(qū),偶爾也發(fā)生于其它部位,對稱分布,顏面屮央尤其是鼻部及眼眶周圍常不受侵犯,多無自覺癥狀,若炎癥著明時則可引起疼痛及觸痛。班老治此,注重清內攘外、扶正祛邪,避免苦寒化燥傷陰,常用生四物湯去川茸之辛燥,加丹參、凌霄花、紅花治之。其中生地黃、丹參、當歸、赤芍藥入心肝血分,滋陰補血
7、、涼血化瘀;凌霄花善清沖任伏火,與紅花合用,辛散溫通、調燮沖任。待粉刺平伏,以色黑或褐斑為主者,則注重“滋水清火”,以潤除斑。方中合歡花廿平,長于養(yǎng)血寧心,解郁安神,“令人歡樂無憂”;白菊花香氣清雅,可升可降,久服利血氣,養(yǎng)陰榮顏。諸約合用,滋水涵木,水火互濟,黑斑盡除,療效鞏固。某女,31歲,已婚。半年來無明顯誘因出現(xiàn)面部粉刺增多,尤以經(jīng)行前期為甚,曾內服牛黃解毒丸、炎腫化毒片,外用按摩、倒膜等治療無效,且日漸出現(xiàn)色斑沉著。診時面部粉刺此起彼伏,大者如豆,小者如粟,紅褐相間,瘙癢,部分尚有黑色膿。大便干紅,帶少色黃,能寐多夢,舌淡紅,苔薄白,脈細。證屬陰虛血熱
8、,面部孫絡閉阻。治宜滋陰