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《淺談血液凈化中心院感管理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、淺談血液凈化中心院感管理鹽城市第三人民醫(yī)院前言自從國家和江蘇省相繼頒布血液凈化中心規(guī)范以來，我科組織醫(yī)務人員認真學習規(guī)范內容，院感工作在在各級主管部門的指導下，本院院感科的關心支持下不斷完善，現(xiàn)將我院血液凈化中心院感工作體會與大家共享，請各位領導及專家對我們工作中的不足給予指導。一、建立健全院感管理各項制度院感制度是院感工作的有力保障。我們在院感科的指導下建立健全了與院感有關的各項制度并組織全科人員認真學習、嚴格執(zhí)行。有關制度：手衛(wèi)生醫(yī)院感染管理制度血液凈化中心消毒隔離制度血液凈化中心醫(yī)院感染控制監(jiān)測報告制度血液凈化中心醫(yī)療廢物管理制度血液凈化設備、設施管理制度血
2、液凈化中心一次性物品管理制度水處理間管理制度透析液和透析用水質量監(jiān)測制度二、人員管理工作人員管理病人管理工作人員管理人員的素質決定院感工作質量，我科組織全科人員認真學習有關制度、流程、規(guī)范，加強檢查督促，提高人員素質。建立院感質控體系，在院感科的指導下設立院感質控組織，對平時正常工作跟蹤檢查，督促醫(yī)、護、工嚴格執(zhí)行各項制度、流程、規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。工作人員管理定期組織全科人員認真學習有關制度、流程、規(guī)范，操作、治療、檢查均按流程、規(guī)范執(zhí)行，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。注重每一個環(huán)節(jié)與細節(jié)管理，所有操作、檢查、治療都有記錄和工作人員雙簽名，并能進行可逆性檢查。對重點人
3、員加強教育，重點環(huán)節(jié)加強督查。感染區(qū)配備專門的透析護士，負責感染區(qū)病人的透析治療，物品管理，消毒等。所有醫(yī)務人員每年進行傳染病四項檢查。工作人員管理工作人員從專用通道進入，更衣?lián)Q鞋后進入透析室。病人管理細節(jié)：患者從病員通道進入病員休息室，更衣?lián)Q鞋后進入透析室。感染患者從感染病員通道進入感染病員休息室，更衣?lián)Q鞋后進入感染透析室。病人管理感染和非感染病人不得到對方區(qū)域活動。感染病員的物品專用，如更衣室、休息室、透析機、治療車、血壓表、聽診器等不得與非感染病人混用。病人管理細節(jié)感染區(qū)和非感染區(qū)拖把、抹布分區(qū)進行清洗、消毒。感染區(qū)和非感染區(qū)醫(yī)療廢物放置在暫存地的不同區(qū)域。
4、急診患者在傳染病四項檢查結果未報告前及血源性疾病的感染窗口期，使用急診專用透析機，透析機有急診標識，每班次使用后對透析機進行內外消毒。嚴禁患者共用私人物品如繃帶等。嚴格執(zhí)行半年一次的傳染病四項檢查。三、血液凈化中心感染控制的重點環(huán)節(jié)透析用水透析液機器的消毒血液透析質量與透析用水的關系隨著透析技術的不斷提高和完善，透析壽命的延長，透析相關的短期并發(fā)癥越來越少。透析遠期并發(fā)癥的重要性越來越凸現(xiàn)短/長期的并發(fā)癥相當部分與透析水的質量有關透析用水好壞是透析質量的重要環(huán)節(jié)之一透析用水的污染無機物質：微量礦物質重金屬化學物有機物質：有機化合物細菌、病毒、致熱原急慢性并發(fā)癥微炎
5、癥反應供水系統(tǒng)消毒的重要性供水系統(tǒng)的污染是透析用水中細菌和內毒素的主要來源無論采用直接供水或水箱式供水，供水系統(tǒng)都不可避免的存在細菌滋生供水管路的長時間使用，極少更換，加劇細菌的滋生安全、有效的消毒方法是供水水質的唯一保證供水系統(tǒng)消毒的重要性1、定期檢測、定期消毒、及時更換相應的管路。2、感染管理科、工程師、護士長和質控人員共同關注、共同監(jiān)督。供水系統(tǒng)的管理水處理設備應建立獨立的工作檔案，記錄水處理設備的運行狀態(tài)，包括設備使用的工作電壓、水質電導度和各工作點的壓力范圍等。供水系統(tǒng)的管理水處理設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產廠家要求或根據(jù)水質情況
6、進行更換。供水系統(tǒng)的管理水處理間應該保持干燥，水、電分開。實行雙水路、雙電源，以保證機器正常運行。每日對水處理進行檢測，包括電源電壓，前處理各節(jié)點壓力，一級、二級反滲水處理的壓力、純水流量、廢水流量、電導度、溫度、PH、余氯、硬度等。供水系統(tǒng)的管理每天應對水處理進行維護和保養(yǎng)，每月對供水系統(tǒng)進行消毒，消毒后測定消毒劑的殘余濃度并記錄，確保安全范圍，保證透析供水質量。做好供水系統(tǒng)的維護保養(yǎng)工作。血液凈化中心感染控制的內容重點環(huán)節(jié)：透析用水透析液機器的消毒透析液的感染控制鹽含量＞3.5mol/L醋酸A濃縮液抑制細菌生長PH＜3.5碳酸氫鹽透析液某些細菌能耐受，主要鹽含
7、量=1.2mol/L是格蘭氏陰性桿菌，這碳酸氫鹽些細菌生長的最佳溫度濃縮液是室溫或低于室溫，故PH=8一般的儲存條件能促進細菌繁殖用透析液干粉配制濃縮液用透析液干粉配制濃縮液容易運輸溫度范圍擴大保質期不受限制最小的儲存空間配制工作量大混合不充分引發(fā)機器出現(xiàn)技術問題微生物滋生風險用碳酸氫鈉干粉配制濃縮液的注意事項A液保存期7天B液保存期24小時使用中加蓋配置后每桶給予標簽明示用碳酸氫鈉干粉配制濃縮液的注意事項透析液桶每天清潔、每周消毒，定期更換。透析液配置桶（攪拌桶）每天需清潔、每周消毒血液凈化中心感染控制的內容重點環(huán)節(jié)透析用水透析液機器的消毒機器的消毒機器內部消毒
8、每班消毒，
