針灸與中藥治療男性不育少、弱精子癥療效觀察

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1、針灸與中藥治療男性不育少、弱精了癥療效觀察［摘耍］冃的:對比針灸、中藥治療男性不育少、弱精子癥的療效。方法:將臨床97例男性不冇弱精了癥患者，分為針灸組31例、屮藥組33例和針?biāo)幗M33例,觀察各組患者治療前后精液常規(guī)變化情況。結(jié)果:針灸組有效率為70.97%,中藥組有效率為72.72%,針?biāo)幗M有效率為84.84%,針?biāo)幗M治療效果優(yōu)于針灸組及中藥組(P<0.05)o結(jié)論:針灸、中藥五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱梢子癥的榕液質(zhì)量，提高受孕率，尤以針?biāo)幗Y(jié)合效果最佳。［關(guān)鍵詞］針灸;男性不冇;少、弱精了;針?biāo)幉⒂茫壑袌D分類號］R

2、691.5［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1674-4721(2009)08(a)-115-02據(jù)統(tǒng)計，不孕癥患病率為10%~15%,其中一半左右與男性有關(guān)。近年來，隨著分子牛物學(xué)、分子遺傳學(xué)和輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，男性不育的診斷和治療已取得巨大進(jìn)步。而中庾中藥在治療男性不冇方面具有療效好、副作用少的優(yōu)勢。為了觀察針灸、中藥的療效，筆者對97例男性不育患者應(yīng)用針灸、中藥進(jìn)行治療，并將治療前后的梢液常規(guī)進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料患者均來自我院門診，按照就診順序隨機(jī)分為針灸組、中藥組、針?biāo)幗M，各組資料見表1

3、。各組間資料差界無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0?05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):參照WHO男性不育癥診斷標(biāo)準(zhǔn):身體健廉，婚后同居性生活止常1年以上不育。少精了癥:精了密度〈20X106/ml;弱精了癥:精了密度>20X106/ml，而快速直線運(yùn)動的精了(a級)<25%o排除標(biāo)準(zhǔn):排除女方因索;牛殖道感染;外傷及家族性遺傳疾?。慌Ｖ诚灯樾?。1.3治療方法1.3.1針灸組選穴:氣海、關(guān)元、中極、太溪、足三里為一組;命門、腎俞、次膠、三陰交為一組，兩組交替使用。進(jìn)針得氣后行補(bǔ)法，留針30min,每天1次,10d為1個療程。休息

4、1周后進(jìn)行下1個療程。1.3.2中藥組采用北京同仁堂制藥廠生產(chǎn)的中藥制劑五了衍宗丸(國藥準(zhǔn)字Z11020141),口服，每次9g,每口2次。1.3.3針?biāo)幗M同時采用上述針灸和口服中藥的方法治療。各組患者均治療6個月后觀察療效。2結(jié)果1.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:配偶懷孕;顯效:治療6個月后精子密度〉20X106/ml,精子活力3級>25%;無效：治療前后無變化。1.2檢測方法患者禁欲7d,手淫取精液，待精液完全液化后，進(jìn)行和液常規(guī)分析。2.3治療結(jié)果各組患者臨床療效比較見表2。針灸組與針?biāo)幗M、中藥組與針?biāo)幗M有效率比較,P<0.05,

5、差異有統(tǒng)計學(xué)意義。各組患者治療前后精液參數(shù)比較見表3。針灸紐、中藥紐、針?biāo)幗M精子參數(shù)比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng):各組患者治療前示未見明顯不良反應(yīng)。3討論精子的受精能力主耍由兩方面來決定：首先是運(yùn)動能力，即指精子具有足夠的運(yùn)行能力到達(dá)卵細(xì)胞，這就要求粹子運(yùn)動細(xì)胞器的成熟發(fā)育、精液的正常黏稠度和能量物質(zhì)供給及粘子正常的能屋代謝等，反映精了的正常活動度和運(yùn)動速度;英次是精卵結(jié)合能力，即精了到達(dá)卵細(xì)胞后，能完成頂體反應(yīng)。精液常規(guī)分析主要側(cè)重于精子運(yùn)動能力的評價,而精子頂體酶活性主要側(cè)重于梢卵結(jié)合能力的評價。研究

6、［1-2］表明頂體輛活性分別與精子密度、a級及a+b級活力Z間呈顯苦正相關(guān)，精子密度越高頂體酶活性越高,a級活動力精子率越高頂體酶活性越咼。精了的生長發(fā)育與腎精虧虛關(guān)系密切。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天Z本，內(nèi)藏元陽元陰，是人體生命發(fā)育繁殖后代Z所在。如《素問?上古天真論》云：“丈夫八歲……二八腎氣盛，天癸至,梢氣溢瀉,陰陽和，故能有子……八八天癸竭，梢少腎臟衰，形體皆極?！闭f明腎盛梢子溢瀉則有子;精氣衰、精少而生殖機(jī)能衰退。男性不育的病機(jī)主耍是腎氣虛弱、精血不足。有學(xué)者［3］對男性不冇中醫(yī)辨證分型發(fā)病率調(diào)杏發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率最高的為腎精虧

7、虛型，占50.0%?64.l%o五子衍宗丸是治療男性不育的古方，治療不育有傳宗接代之意，故稱“衍宗”，其方為丸藥，故名五子衍宗丸，是治療腎精不足的良方［4］。針灸為主治療不育癥吋亦主要采収補(bǔ)腎填精原理取穴⑸。近年研究⑹表明，補(bǔ)腎療法既口J以調(diào)整下丘腦唾體性腺軸的功能以及內(nèi)分泌的異常，改善精子的質(zhì)量，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能,乂對睪丸有專一作用，有類似性激索和促性激素的作用，它能促使損傷的睪丸組織得到改善和恢復(fù)。木研究表明,針灸、中藥五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱精了癥患者的精液質(zhì)量，提高受孕率,尤以針灸中藥結(jié)合效果最佳，值得臨床推廣

8、應(yīng)用。［參考文獻(xiàn)］［1］劉雅峰，鄭克立，戴宇平，等?粘:子頂體酶檢測對男性不育癥輔助診斷的價值分析［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志,2005,13(5):91-92.［2］許宗革，劉容智，王忠山，等.精子頂體酶活性檢測對診斷男性不育癥的價值［J］.吉林醫(yī)學(xué),2004,25(6):35-36.［3］呂口姑，宋玉