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《重癥患者腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、重癥患者腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療療效分析［摘要］目的對(duì)比重癥患者腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持療效。方法回顧性分析該院2011年9月一2014年10月收治的危重患者66例。根據(jù)納入對(duì)象營(yíng)養(yǎng)方式不同分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組36例和腸外營(yíng)養(yǎng)組30例。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組男性26例，女性10例；腸外營(yíng)養(yǎng)組男性21例，女性9例。比較兩組患者治療前后Hb、TP、ALB、TLCo結(jié)果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組Hb、TP、ALB、TLC均較腸外營(yíng)養(yǎng)組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論正確合理地應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療可改善重癥患者營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能。［關(guān)鍵詞］重癥患者;腸
2、內(nèi)營(yíng)養(yǎng);腸外營(yíng)養(yǎng);效果分析［中圖分類號(hào)］R4［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-0742(2015)02(c)-0078-03［Abstract］ObjectiveComparetheenteralparenteralnutritionsupportinpatientswithcurativeeffect.MethodsRetrospectiveanalysisfromSeptember2011toOctober2014,66casesofcriticallyillpatientsinourhospital?Acc
3、ordingtotheAlimentationmode?36casesinintestimaland30casesinparenteral?Intestimalmale26cases?10casesofwomen；Parenteralmale21cases,9casesofwomen?Comparetwogroupsbeforeandaftertreatmentinpatientswithlib、TP、ALB>TLC?ResultsEnteralnutritiongrouphavehigherHb、TP>ALB>TL
4、CthanparenteralnutritiongroupP<0.05.Twogroupsofdataexistsignificantdifferences.ConclusionCorrectandreasonableapplicationofenteralnutritionsupportcanimprovethenutritionalstatusandimmunefunctionincriticallyillpatients.[Keywords]Criticalpatients；Enteralnutrition；P
5、arenteralnutrition；Effectanalysis重癥患者在各種應(yīng)激因索(創(chuàng)傷、感染、失血，重癥腦卒中等)的作用下，機(jī)體生理狀態(tài)下的內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭到破壞，呈高分解代謝，能量和蛋白質(zhì)消耗與需求增加，各種器官功能不穩(wěn)定，免疫功能低下，極易出現(xiàn)感染和細(xì)胞功能損害，嚴(yán)重威脅患者生命安全。通過(guò)早期合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療，有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能。該研究通過(guò)對(duì)2011年9月一2014年10月收治的危重患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，比較兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院收治的
6、危重患者66例為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組36和腸外營(yíng)養(yǎng)組30例，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組男性26例，女性10例，年齡27?67歲,平均(35.21±5.24)歲；腸外營(yíng)養(yǎng)組男性21例,女性9例，年齡29?65歲，平均年齡(33.21±4.47)歲。66例重癥患者，其屮29例為腦外傷，9例腦出血，4例大面積腦梗塞，6例多發(fā)性骨折，5例嚴(yán)重胸外傷，重癥肺炎5例，慢性阻塞性肺疾病8例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組患者入院后24h留置胃管，檢查無(wú)胃
7、潴留，早期（24~48h）開始持續(xù)胃管泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑（1.3kcal/mL）開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）。第1天以20mL/h持續(xù)泵入，以后逐步增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵入速度、總量，目標(biāo)熱量30kcal/kg,3?5d達(dá)目標(biāo)喂養(yǎng)量。1.2.2腸外營(yíng)養(yǎng)組24h后給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，輸入含150g/L葡萄糖、100g/L脂肪乳、70g/L氨基酸、水溶性維生素和脂溶性維生素、微量元素配成的完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液。熱卡目標(biāo)量30kcal/kg,經(jīng)中心靜脈24h均勻輸注。1.2.3兩組患者第1天15kal/kg,第2天20kal/kg,第3天2
8、5kal/kg,目標(biāo)熱量30kcal/kgo氮熱比100：1。1.3觀察指標(biāo)分別比較患者營(yíng)養(yǎng)支持治療前和治療7d后血紅蛋白（Hb）、血清總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（TLC）o1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果營(yíng)養(yǎng)支持
