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《中藥調(diào)劑員基礎(chǔ)知識》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥調(diào)劑員基礎(chǔ)知識一、藥物的配伍禁忌是指在復方配伍中有些藥物應(yīng)避免合用。前人總結(jié)概括為“十八反”和“十九畏”歌訣。「八反歌訣：本草明言十八反，半萎貝藪芨攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。即：第一句：本草明確的指岀了十八種藥物的配伍禁忌第二句：半夏、瓜簍、貝母、白藪、白芨與烏頭相對第三句：海藻、大戟、甘遂、芫花都與甘草不和第四句：諸參（人參、丹參、沙參、元參等所有的參）、細辛、赤芍白芍與藜蘆相背叛。十九畏藥歌訣：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最
2、怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮煎炙鹽莫相依。即：硫磺畏樸硝、芒硝、玄明粉；水銀畏砒霜、信石、紅毗、白砒；狼毒畏密陀僧?巴豆畏牽牛子（黑丑、白丑）；丁香（公、母）畏郁金（黑郁金、白郁金）;牙硝、玄明粉畏三棱；川烏、草烏、附子、大雄畏犀牛角；人參畏五靈脂；官桂、肉桂、桂枝畏赤石脂。凡有以上十八反十九畏的配伍禁忌的中藥，一般不得使用，有配伍禁忌的處方,藥房不給抓藥。二、孕婦的藥物禁忌一般可分禁用和慎用二類：禁用的大多是毒性較強的或藥性較猛的藥物；如：巴豆、牽牛、大戟、斑蟄、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、蛀蟲等；慎用的包括：通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及
3、辛熱等藥物，如：桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。禁用就是絕對不能使用，慎用的藥物則是可根據(jù)孕婦的患病情況、酌情使用，沒有特殊必要時,應(yīng)盡量避免以防發(fā)生事故。藥房遇到這類病人購藥含禁用或慎用類中藥處方或中成藥一律禁止使用出售。歌訣：嫄斑水蛭與虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝慧及與蟆蚣，三棱芫花代麝香，大戟蟬蛻黃雌雄，砒石硝黃牡丹桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麥干姜桃木通，硒砂干漆鱉爪甲，地膽茅根與蔗蟲。三、藥物煎服方法是中藥調(diào)劑人員醫(yī)囑的最后一道關(guān)卡，是影響藥物療效的最后一道保障，包括:煎法和服法。1、容器的選擇：以砂鍋最好，也可用搪
4、瓷，不銹鋼。忌：銅、鐵、鋁。2、煎前先侵泡30分鐘左右，所加水量宜超過藥面2cm-3cm；3、第一煎武火煮沸后至文火慢煎25分鐘左右，把所煎藥液倒出；4、第二煎武火煮沸后改文火慢煎15-25分鐘左右，把所煎紗液倒出；5、第一煎和第二煎藥液兌入一起，分早晚服，一次200-205mlo特殊藥物的煎服法：一般醫(yī)師開具的處方會在藥物右上角標注；沒標或忘標注的調(diào)劑員應(yīng)提醒醫(yī)師，或經(jīng)醫(yī)師同意的可按醫(yī)師用法使用。1、先煎：即先另煎30分鐘左右，再同其他藥物一同并煎的藥物，是為有效的提取藥物有效成分，這類藥物包括：龍骨、牡蠣、石決明、磁石、制川烏、制草烏、制附子、石膏、龜板、鱉
5、甲等；2、后下：即在其他藥物即將煎好5分鐘前入鍋，同其他藥物一并煎煮，這類藥物一般含有揮發(fā)性成分,煎煮時間一長藥效減低,包括：大黃、蕾香、佩蘭、紫蘇、薄荷、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、木香、沉香、鉤藤等；3、包煎：單獨用紗布包，與其他藥物一并煎煮，防止藥物粘鍋糊鍋或漂浮，包括：車前子、蒲黃、五靈脂、海金沙、辛夷、旋覆花、尊茁子等；4、悸化（研粉）沖服：對粘黏膠質(zhì)且易溶化的藥，一般用藥液或開水溶開服用,貴重約物為防止藥效流水，一般研粉沖服，這類藥物包括：阿膠、鹿角膠、龜角膠、三七、牛黃、羚羊角、犀角、琥珀、朱砂等；5、另燉或另煎：為防止有效成分溶出后再被其他藥物吸收，女
6、口：人參、西洋參、冬蟲夏草、鹿茸等。四、藥物的用量1、一般-藥物的用量：5g-10g特殊情況：15g-30g2、有毒藥物和特姝藥物的用量：朱砂0.2g-0.5g制馬錢子0.3-0.6g斑蟄（一般外用）琥珀粉lg-3g牛黃0.2g-0.5g羚角0.3g-0.6g三七lg-l?5g穿山甲lg-1.5g麝香0.03g-0.1g冰片0.15g-0?3g紫河車1.5g-3g五、常用藥物的別名認識1、丁香：公丁香2、兒茶：孩兒茶3、姜炭：炮姜炭、干姜炭4、三七：三七、參三七、［II七、滇七、金不換5、山豆根：廣豆根、南豆根6、土鱉蟲：地鱉蟲、庶蟲、地鱉、土無8、大黃：川軍、
7、生軍、錦紋、將軍10、大血藤：紅藤、血藤、活血藤12、馬錢子：番木鱉、馬前、馬前子7、山茱萸：山萸肉、杭山萸、棗皮9、山藥：懷山藥、淮山藥、淮山n>T?金子：續(xù)隨子13、王不留行：王不留、留行子天冬：天門冬、明門冬木瓜：宣木瓜牛膝：懷牛膝升麻：綠升麻、周升麻丹參：紫丹參、赤參功勞葉：十大功勞葉艾葉：薪艾、赤草、祁艾、冰臺口芍：杭口芍、口芍藥白芷：杭白芷、香白芷梅花：綠萼梅、綠梅花西紅尼：藏紅尼、番紅尼百部：百部草、野天門冬肉戲蓉：淡大蕓豆蔻：肉果、玉果竹茹：淡竹茹、青竹茹、竹二清血余炭：血余、發(fā)炭決明子：草決明、馬蹄決明紅花：草紅花、紅藍花赤小豆：紅小豆杜仲：川
8、杜仲、佛手：川佛手、羌活
