綜述頸椎病研究進(jìn)展_胡明珠

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1、綜述頸推病研究進(jìn)展,,,胡明珠劉茜顏凡生彭廣宇(山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院頸推病科)、。,:摘要綜述國(guó)內(nèi)外對(duì)頸椎病發(fā)病因素發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展認(rèn)為加強(qiáng)臻椎病病理基礎(chǔ)及防治新技術(shù)的研究,,,,突出中醫(yī)藥特色整合優(yōu)化治療方案促進(jìn)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)構(gòu)有機(jī)結(jié)合豐富和完善現(xiàn)有的各種技術(shù)是今后頸椎病犧床研究發(fā)。展柏趨勢(shì):;;;美健詞頸椎病現(xiàn)代研究病因病機(jī)中醫(yī)藥療法頸椎病,是指頸椎間盤退變頸椎骨質(zhì)增生以及頸部外傷勞損或先天骨發(fā)育異常等引起脊柱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)平衡,、、。隨著人類,失調(diào)刺激或壓迫頸部血管神經(jīng)脊髓面產(chǎn)生的一系列癥狀平均壽命的延長(zhǎng)社會(huì)老齡化及勞動(dòng)生,,,,、活方式的改變屈頸機(jī)會(huì)的增加交通事故的逐年增多等頸

2、椎病的發(fā)病率較前有明顯的升高已成為影響青、老年人的常見病、,。,,中多發(fā)病且發(fā)病年齡趨向低齡化專家預(yù)測(cè)本世紀(jì)初至中期的未來(lái)50年內(nèi)該病將成,。,為現(xiàn)代社會(huì)相伴隨的一種現(xiàn)代病發(fā)病率上升至以體力勞動(dòng)為主要誘因的腰腿痛之上因此加強(qiáng)頸椎病防治的,。深入研究是非常必要的1頸椎病發(fā)病因素的研究1.1頸椎問(wèn)盤退變因素..111:年齡目前一致認(rèn)為頸椎病是中年人以上的。。。。一種多發(fā)病40~60歲為高發(fā)年齡1[]頸椎病的患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高青年頸椎病近年來(lái)有增多趨勢(shì)發(fā),,、,。病急驟頸痛劇烈是其主要臨床癥狀頸椎發(fā)育因素?fù)p傷及感染是主要病因而頸椎退行性病變并不明顯..,。:112性別更多學(xué)者的調(diào)查顯示患病

3、率女性高于男性嘲..、、、、、113:地理環(huán)境海拔較高氣候寒冷晝夜溫差大空氣稀薄等惡劣地理自然環(huán)境及常年在礦井野外,。紡織等風(fēng)寒濕較重的環(huán)境患病率上升..,:114生活飲食習(xí)慣高枕睡眠5年以上頸椎病的。。,患病率明顯高于對(duì)照組頭頂重物的朝鮮族婦女頸椎病發(fā)病率高4倍缺鐵性貧血是危險(xiǎn)因素應(yīng)改變不良的飲食習(xí)慣[3]。...、、。115:個(gè)體差異及遺傳頸椎病可能與遺傳有關(guān)與頸部長(zhǎng)短粗細(xì)身體高矮無(wú)關(guān)4[].,12軟組織慢性勞損因素:,研究顯示頸部軟組織病變不但貫穿頸椎病發(fā)病始終而且是n盤床多種癥狀的。主導(dǎo)性病因..,。121:Jackson通過(guò)對(duì)800例頸職業(yè)椎病的臨床觀察指出長(zhǎng)期低頭伏案工作人群

4、好發(fā)頸椎病【5]長(zhǎng)期低。低頭伏案致,,頭工作被公認(rèn)為是引起頸都軟組織慢性勞損最直接的病因頸肌痙攣久之頸肌力減弱動(dòng)力平衡被破壞并影響靜力平衡。.、、、1.22:,全身及局部振動(dòng)全身振動(dòng)加之不合適的坐椅起動(dòng)等導(dǎo)致肌組織及椎聞盤缺氧氧硫轉(zhuǎn)遙障礙,。。、乳酸濃度升高提示振動(dòng)與椎聞盤退變頸肌勞損有因果關(guān)系…這類工作環(huán)境的人員有煤礦電鉆工人油鋸工、。、、、,人大型汽車司機(jī)等頸部反復(fù)輕度扭挫傷頭頸受到撞擊自幼體弱突然做超重或過(guò)伸過(guò)屈頭頸動(dòng)作均可。造成頸部輕組織損傷啪.、。13頸:,咽喉部炎癥感染因素臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示慢性咽喉炎癥是頸椎病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素炎癥致關(guān),,,,。節(jié)及其周圍韌帶充血松馳可發(fā)生

5、骨質(zhì)脫鈣使頸椎的穩(wěn)定性受到損害在一定誘因作用下可發(fā)生錯(cuò)位。、,,,頸椎和咽喉解剖位置彼此密切相鄰咽喉部炎癥沿淋巴血管擴(kuò)展到頸部關(guān)節(jié)中導(dǎo)致炎癥充血頸肌痙攣繼,,,,.,1”之關(guān)節(jié)脫鈣韌帶松弛破壞頸椎的穩(wěn)定性尤其青年期頸椎病幾乎0%0較重的咽喉炎咽喉不適治愈,,?!箅S之頸椎病癥狀也相應(yīng)改善說(shuō)明兩者有一定的聯(lián)系Mendel~“進(jìn)一步證實(shí)頸椎間盤有神經(jīng)纖維和機(jī)械性刺。,。激感受器存在咽喉部感染可蒯激肌肉及推問(wèn)盤最終導(dǎo)致頸椎病1.4頭頸外傷因素:Jackso瓦D?!瘓?bào)告在80(X)例頸推病中,外傷(多屬車禍)占90%。h,ine則指出在31~,。、、35歲年齡組受外傷因素影響較明顯而40歲以后因

6、外傷因素多被老年退變優(yōu)勢(shì)所掩蓋趙定麟曹英山吳毅,。,文的調(diào)查均顯示頸椎病患病率頸部外傷者無(wú)比外傷者高可見外傷既是頸椎病發(fā)生的主要因素之一又是加速病情惡化的主要原因.117.,1:~5先后天畸形因素潘之清分析了64例各類頸椎先天性畸形其中5例頸椎病隱裂在2558歲時(shí)發(fā)生頸,、,,。椎病50例頸肋C7橫突肥大患者中42例合并頸椎病并認(rèn)為是因平衡失調(diào)及運(yùn)動(dòng)點(diǎn)移動(dòng)所致【13]黨耕叮,。[14]認(rèn)為發(fā)育性椎管狹窄是頸椎病的重要發(fā)病因素之一.。1:6疾病相關(guān)性及發(fā)病誘因周明志認(rèn)為頸肩周圍軟組組操作與頸椎病有極密切關(guān)系日本學(xué)者認(rèn)為肩周炎。130例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中同時(shí)發(fā)生頸椎病107人,約占82.31

7、%。是頸椎病的一種類型突觸通過(guò)脊髓前角支,、。,,配肌肉使肩脾骨周圍諸肌收縮痙攣終致肩凝oHk發(fā)現(xiàn)在有坐骨神經(jīng)病的下腰痛病人中50%在先年內(nèi).,,會(huì)發(fā)生頸肩痛癥狀國(guó)內(nèi)苗華等對(duì)271例腰椎間盤突出進(jìn)行1一20年隨訪觀察發(fā)現(xiàn)41例出現(xiàn)頸椎病變其中35例,。、、、、為頸椎病6例為頸椎間盤突出輕微扭挫傷過(guò)度疲勞睡眠姿勢(shì)不良枕頭過(guò)高或過(guò)低工作生活中不良姿勢(shì)、辦公桌高低、、、、不適宜單肩背重物某些特殊體位的重力勞動(dòng)或激烈的休育運(yùn)動(dòng)相互撞擊感受寒

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