膝骨關節(jié)炎的預防

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1、膝骨關節(jié)炎的預防骨關節(jié)炎（osteoarthritis,OA）：是一種最常見的關節(jié)疾病。是以關節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節(jié)病。是關節(jié)軟骨長期慢性磨損，與年齡相關的疾病。膝關節(jié)炎的預防對于膝關節(jié)炎的預防策略可從三級預防來制定。早期預防著眼于讓健康人保持健康的狀態(tài)，防止疾病的發(fā)生。中期預防重點在于早期發(fā)現(xiàn)病人，阻止疾病的進展。晚期預防要阻止關節(jié)功能障礙的發(fā)生、減輕患者痛苦。一、早期預防骨關節(jié)炎是一種有多種病因的疾病，通過流行病學研究可以確定哪些因素易于引發(fā)疾病，同樣也可以通過回顧這些因素來預防它。對于膝關節(jié)炎來說，具有高度患病風險和應該實行預防的人應具有一項或多項以下危險因素：年過

2、50，女性手部骨關節(jié)炎，直系親屬中有骨關節(jié)炎患者，膝關節(jié)的外傷史，手術史，肥胖，需要彎腰搬運的工作等。這些因素或者是協(xié)同的，或是附加的，每一個因素都同患骨關節(jié)炎的風險呈分級遞進的關系，（如越胖越危險）。同時具備2項以上危險因素則為高度易感者。我們該如何降低患膝關節(jié)炎的風險呢？在早期預防中，著重在于患者生活狀態(tài)的改變：①戒煙戒酒，保證充足睡眠。②減輕體重：體重過重會使關節(jié)承受應力加大。研究發(fā)現(xiàn)，每增加5公斤體重就會使膝關節(jié)增加14公斤的壓力;而如果減去23公斤體重，膝關節(jié)就會減少68公斤壓力。過大的應力可使關節(jié)正常結構改變，使膝骨關節(jié)炎加重。③合理飲食：飲食要有規(guī)律，飲食宜清淡、易消化，富含維生

3、素、高蛋白、低脂肪，宜多吃蛋類、豆類、瘦肉。平日可多選用赤豆、薏米、扁豆等健脾除濕之品，亦可適當多食黃鱔、泥鰍、蛇肉或狗肉、羊肉之類，并適當維生素，如新鮮蔬菜、水果。④注意保護：日常生活中,還應該注意居住的房屋要通風、向陽，保持空氣新鮮，不要在水泥地板及風口處睡臥。洗瀨宜用溫水,注意保暖,避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響。要保持良好的精神狀態(tài),正確對待疾病,切不可急躁焦慮。⑤避免重復性微小傷害：重復性的微小傷害可以造成軟骨損害。重復微小傷害包括那些與工作相關的活動，如反復或持續(xù)跪姿、蹲姿或其他使膝關節(jié)受力加大的姿勢。不要或盡量少爬山、爬樓梯或做下蹲起立等

4、活動，這些運動可增加關節(jié)扭力或使關節(jié)面負荷過大。避免久站、久坐，不要讓關節(jié)處于某一體位時間過長?！?二、中期預防很多放射學表現(xiàn)的膝關節(jié)炎患者，癥狀呈進行性加重，這說明了中期預防是很有必要的，在這里向大家推薦一種預防方法，并且是在2013年美國骨科醫(yī)生學會（AAOS）——《膝關節(jié)骨關節(jié)循證醫(yī)學指南》中唯一肯定的物理治療方法：超聲骨關節(jié)治療。超聲膝關節(jié)治療儀形成的是獨特的針型聲場，能透過關節(jié)間隙，直接到達關節(jié)軟骨，利用超聲波的機械效應作用于關節(jié)軟骨和滑液，迅速緩解疼痛和降低關節(jié)積液。穿透關節(jié)間隙是治療的前提獨特設計的針型聚焦聲場超聲膝關節(jié)治療儀治療原理：利用超聲波的機械效應①減少關節(jié)軟骨細胞凋亡，

5、使得關節(jié)軟骨易于修復；②減少軟骨基質的流失（蛋白多糖、二型膠原纖維），使得關節(jié)軟骨不再繼續(xù)磨損；③降低滑液內炎性物質，迅速緩解疼痛；④滑液循環(huán)快速達到平衡，消除腫脹，⑤長期使用還可保健關節(jié)，預防復發(fā)。?三、晚期預防膝關節(jié)炎的臨床過程多種多樣，約有35%的患者經歷了一個長期的癥狀逐漸加重的過程，這表明有些因素導致了癥狀的加重。而晚期預防應著眼于減少患者病變的發(fā)生，最近的流行病學數(shù)據(jù)表明有些因素從疾病的早期到晚期的作用是不同的。盡管體育運動可以增加發(fā)病的危險，但一旦疾病已經發(fā)生，體育運動不會加速其發(fā)展，比如加強肌肉鍛煉或有氧鍛煉可以減輕功能障礙。日常功能鍛煉：①在日常生活工作中盡量減少關節(jié)負重，可

6、以練習打太極拳等輕柔緩和的活動，盡量避免半蹲位體位。②適當進行膝關節(jié)的功能鍛煉，但要保持膝關節(jié)在不負重或少負重的情況下進行，方法簡單易行：坐在椅子邊，將腿向前伸直，腳后跟著地，然后腿伸直向上抬，使腳跟離地10～15厘米，讓股四頭肌持續(xù)收縮，保持3～5秒，然后緩慢把腿放下。每天做2～3次，每次重復10～15遍，兩條腿可同時進行。開始練習時可以不負重或少負重，隨后可根據(jù)個人情況適當增加負重或延長時間。股四頭肌是大腿前面的大肌群，強健的股四頭肌對于穩(wěn)定膝關節(jié)病情能起到重要作用。③游泳：游泳時身體漂浮在水中，關節(jié)不承受體重，所受負荷最小，既能保證關節(jié)的活動并鍛煉肌肉力量，還能增強全身肌力和多關節(jié)活動使

7、心肺等多器官功能得到鍛煉，并可增強抗病能力。運動時，應以不負重或少負重的鍛煉原則，增強肌肉力量、關節(jié)活動度為目標，達到增加耐受性、減輕疲勞和防止病變惡化的目的。