尸體解剖的受理和規(guī)則

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1、尸體解剖的受理和規(guī)則一、中華學(xué)會尸檢受理規(guī)則1、必須遵照國家有關(guān)規(guī)定受理尸檢；2、受理尸檢范圍包括①普通病理尸檢；②涉及醫(yī)、患爭議的尸檢（由衛(wèi)生行政主管部門指定的尸檢機構(gòu)實施）。3、受理尸檢部門應(yīng)是具備獨立尸檢能力的①醫(yī)院病理科；②醫(yī)學(xué)院校的病理學(xué)教研室；經(jīng)醫(yī)政部門注冊的病理學(xué)診斷中心。4、主持尸檢（主檢）人員應(yīng)是接受過尸檢訓(xùn)練、具有中級以上專業(yè)職稱的病理學(xué)醫(yī)師或病理學(xué)教師，必要時，邀請法醫(yī)參與尸檢。5、申請或委托尸檢方，包括①有關(guān)醫(yī)院；②衛(wèi)生行政部門；③司法機關(guān)；④死者的親屬或代理人；⑤被受理尸檢方認可的其他申請或委托方。6、申請或委托尸

2、檢方必須向受理尸檢方遞交有關(guān)資料。（1）死者的死亡證明。（2）有申請或委托主當事人簽名、負責(zé)人簽名和加蓋委托單位公章的尸檢申請書委托書。（3）逐項認真填寫的尸檢申請書（包括死者的臨床資料要點和其他需要說明的情況）。7、互者親屬或代理人簽署說明尸檢有關(guān)事項的《死者親屬或代理人委托尸檢知情同意書》（由受理尸檢方制定），并確認以下事項。（1）同意有關(guān)受理尸檢機構(gòu)對死者進行尸檢。（2）授權(quán)主持尸檢人員根據(jù)實際需要確定尸檢的術(shù)式、范圍、臟器或組織的取留及其處理方式。（3）主持尸檢人員負責(zé)遺傳尸檢后的體表切口縫合，不參與尸檢后遺體的其它安置事項。（4）

3、明確新生兒和圍生期胎兒尸檢后的尸體處理方法。（5）同意對尸檢過程進行必要的攝影、錄像，并確認是否同意教學(xué)示教。（6）尸檢病理學(xué)診斷報告書可提供死者所患的主要疾病和死因；難以做出明確結(jié)論時，可僅提交病理描述性尸檢報告。（7）尸檢病理學(xué)診斷報告書發(fā)送給委托尸檢方。（8）下列情況的尸檢可不受理。（1）委托尸檢手續(xù)不完備者（包括未按規(guī)則交納尸檢費用者）。（2）拒簽《死者親屬或代理人委托尸檢知情同意書》者《包括對于尸檢的術(shù)式、范圍、臟器或組織的取留及其處理方式等持有異議，從而影響尸檢實施和尸檢結(jié)論形成者》。（3）委托尸檢方與受理尸檢方就涉及尸檢的某些

4、重要問題未能達到協(xié)議者。（4）死者死亡超過48h未經(jīng)冷凍或冷凍超過7d者。（5）疑因或確因烈性傳染病死亡的病例，尸檢方不具備相應(yīng)尸檢設(shè)施條件者。（6）因其他情況不能受理者[3]。二、尸體解剖須知1，??????一般尸體解剖的病例由醫(yī)生填寫正規(guī)的尸體解剖申請單，并由家屬簽名同意解剖。2，??????醫(yī)教部加蓋同意解剖公章。3，??????醫(yī)療糾紛病例，必須有醫(yī)療單位和家屬要求的尸體解剖委托書，委托書需簽名或加蓋公章。4，??????醫(yī)療糾紛病例，必須經(jīng)醫(yī)教部同意并辦妥一切必要的手續(xù)，如尸體處理，按規(guī)定交費。5，??????必須提供詳細的病歷材

5、料。6，??????特殊情況去外單位、外地尸檢時需由委托單位和個人支付交通、解剖人員過時餐費用。三、尸體解剖的一般常規(guī)1，參加尸檢的一切人員，都應(yīng)態(tài)度嚴肅，保持尸體清潔，頭部及外陰部須用紗布遮蓋，參觀者必須嚴守尸檢室規(guī)則，未經(jīng)許可，不得隨意取用尸檢器材及標本，在未得出正確結(jié)論前，對尸檢所見不得隨意外傳。2，?尸檢時剖檢者應(yīng)戴手套、口罩，著隔離衣及橡皮圍裙等。鋸骨時應(yīng)增戴紗手套。尸檢過程中應(yīng)注意個人保護，手套被刺破應(yīng)及時更換，皮膚被刺破應(yīng)即時行創(chuàng)口清洗消毒處理。操作時應(yīng)注意保持清潔，手套、刀剪、器械及尸體表面有血染時，應(yīng)隨退即洗凈，切勿將污水

6、濺起或灑于地上。3，尸體檢時所見由尸檢室技術(shù)人員或指定工作人員，按剖檢者口述填寫臨時記錄單，必要時攝影記錄，做為書寫尸檢記錄的基礎(chǔ)。4，一般尸檢的程序可按體表，體腔（腹腔，胸腔）、心包腔，各內(nèi)臟器官（胸腔器官、頸部器官、腹部器官、盆腔器官）及神經(jīng)系統(tǒng)的順序，進行檢查，根據(jù)需要，可更動剖驗程序。5，必要時，采取心血，其它體液，分泌物或器官組織作細菌培養(yǎng)。病毒性腦炎或疑有病毒性腦炎的病例，需采取腦組織上作病毒分離者，須在死后3小時內(nèi)進行剖檢，首先剖檢腦部。采取細菌培養(yǎng)或病毒分離標本的部位，應(yīng)先消毒以免污染。須采取電鏡標本者，按有關(guān)操作進行。6，

7、中毒或疑有中毒的病例，或猝死不能明確診斷的病例，必要時應(yīng)保留足量的胃內(nèi)容物、糞、屎、心血、胃、肝，腎、心或腦組織送作毒物化學(xué)檢查。7，新生兒剖檢時，應(yīng)注意肺臟曾否呼吸，發(fā)現(xiàn)心、血管畸形時，應(yīng)將心與肺一并取出，仔細檢查心與肺循環(huán)的關(guān)系。有顱內(nèi)出血時，應(yīng)檢查大腦鐮及小腦鐮有無撕裂出血。注意檢查臍帶，必要時做細菌培養(yǎng)。8，與手術(shù)有關(guān)死亡病例的尸檢，須有外科醫(yī)生到場，其中至少要有一名參加該手術(shù)的醫(yī)生，以便報告病史、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)后情況、可能存在的問題及提出對尸檢的要求。尸檢時切口最好不經(jīng)手術(shù)切口，對創(chuàng)口內(nèi)外，手術(shù)部縫合及周圍情況應(yīng)仔細觀察，必要時攝影

8、記錄，若一時在原位不能弄清須解決的有關(guān)問題，則連同周圍組織一并切下，以便仔細剖析。9，各器官檢查，應(yīng)觀察表面性狀，（形狀，色澤，硬度），再檢查局部病變的特點，最后切開檢查。剖開臟