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1、常用藥物皮試配制方法一、青霉素類:包括阿莫西林、呋芐西林、替卡西林克拉維鉀、哌拉西林鈉舒巴坦鈉等。皮試液配制:80萬單位加NS至4ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml或者0.25ml加NS至1ml,0.1ml含20u或50u。皮試結果判斷:20分鐘觀察結果。陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無自覺癥狀。陽性:局部皮丘隆起,并出現(xiàn)紅暈硬結,直徑大于1cm或紅暈周圍有偽足,癢感,嚴重則可發(fā)生過敏性休克。二、先鋒類藥物1、頭孢地嗪、頭孢呋辛、頭孢唑肟鈉、頭孢唑林、頭孢噻肟
2、鈉等。皮試液配制:取藥1g加NS至4ml,取0.1ml加NS至10ml,取0.1ml加NS至0.8ml(0.1ml含300ug)。皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。2、頭孢替安皮試液配制:取藥1g加NS3.5ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,0.1ml含286ug。皮試結果判斷:15-30分鐘觀察結果。如局部蕁麻疹樣發(fā)紅直徑20mm以上或水皰直徑9mm以上或有偽足樣條痕或有全身反應,即為陽性。三、泰能、倍能、氨曲南皮試配制:方法一:取藥0.5g加N
3、S100ml,取0.6ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.5ml加NS至1ml,取0.3ml加NS至1ml。(500ug/ml)方法二:0.5泰能注入2ml,取0.2ml加生理鹽水至1ml,取0.1ml,加生理鹽水至1ml,取溶液0.1ml,加生理鹽水至1ml,即成含500ug/ml的擬用藥物的皮試溶液。(氨曲南0.5g皮試同泰能,氨曲南1g皮試選方法二)皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。四、TAT皮試(1500IU/支)皮試液配制:原液加至NS到1ml,取0.1ml加NS至1ml即成
4、。(皮內注射0.1ml含15IU)皮試結果判斷:局部無紅腫即為陰性。如局部反應為皮丘紅腫,硬結大于1.5cm,紅暈超過4cm,有時有偽足,主訴癢感,甚至全身過敏反應,即為陽性。脫敏療法方法:第一次:取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射.每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應.如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時
5、,應即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生.五、硅降鈣素(100U/ml)皮試液配制:取0.1ml加NS至1ml。皮試結果判斷:15分鐘觀察,局部不超過中度紅色為陰性,超過中度紅色為陽性。六、VB1(100mg/2ml)皮試液配制:取0.1ml加NS至1ml。皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。一、胸腺肽:a1胸腺肽須皮試皮試液配制:取藥80mg加NS32ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml。皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。二、結核菌素試驗:結核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5
6、U/ml)皮試時于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對照.48-72小時觀察結果陰性:皮膚硬結小于5mm陽性:皮膚硬結5-10mm(+)皮膚硬結10-15mm(++)皮膚硬結15-20mm(+++)皮膚硬結大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為(++++)應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核三、碘過敏試驗:(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗)A、取60%泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射.B、專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射.密切觀察15分鐘.如病人有惡
7、心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應四、.鮭魚降鈣素注射液50單位(10μg/支)1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;2、取上液0.1ml(即1單位)皮下注射.觀察15分鐘看結果.結果判斷同青霉素.五、黃芪多糖注射液皮試(250mg/支)皮試配制:取藥250mg加NS50ml,取0.1ml加NS10ml,用注射器抽取皮試液約0.2ml,在前臂屈側皮內注射0.1ml,20分鐘后觀察結果。皮試液應于室溫下放置且不能超過8小時。*結果判斷:陰性(-):皮試部位無反應或皮
8、丘直徑<3mm,不癢.可疑(±):風團直徑3-5mm,不癢。陽性(+):風團不明顯,但局部充血伴瘙癢;或風團直徑>5mm。強陽性(++):風團直徑>10mm,周圍充血,伴偽足,有皮試部位以外的反應六、精制抗蝮蛇毒血清皮試配制:取本品0.1ml加NS至2ml即成皮試液。取皮試液0.05ml作皮內試驗,20~30min后觀察,在正在1cm以內,周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg,15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20倍,