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1、3種艱難梭菌感染檢測(cè)方法的比較王麗志陳麗丹肖斌甘燕玲李林海王前南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院檢驗(yàn)科中國(guó)人民解放軍廣州總醫(yī)院檢驗(yàn)科X關(guān)注成功！加關(guān)注后您將方便地在我的關(guān)注中得到本文獻(xiàn)的被引頻次變化的通知！·新浪微博·騰訊微博·人人網(wǎng)·開心網(wǎng)·豆瓣網(wǎng)·網(wǎng)易微博摘????要：目的評(píng)價(jià)3種艱難梭菌感染(CDI)檢測(cè)方法的診斷效能,為CDI尋找合適的診斷方案。方法收集中國(guó)人民解放軍廣州總醫(yī)院2016年5月12月疑似CDI的腹瀉患者糞便標(biāo)本70例,采用3種方法進(jìn)行檢測(cè):(1)培養(yǎng)法;(2)酶聯(lián)熒光法檢測(cè)艱難梭菌毒素A/B(CDAB)和谷氨酸脫氫酶(GDH);(3
2、)q-PCR擴(kuò)增艱難梭菌特異性基因tpi和毒素基因(tcdA/tcdB)。以培養(yǎng)法的檢測(cè)結(jié)果作為參考標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算3種方法的診斷指標(biāo)。結(jié)果收集糞便樣本70例,分離艱難梭菌13例(18.57%),其中產(chǎn)毒株6例(8.57%)。q-PCR法鑒定tpi基因陽(yáng)性17例,其敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、診斷符合率分別為92.31%、91.23%、70.59%、98.11%、91.43%,均高于GDH法(84.62%、84.21%、55.00%、96.00%、84.29%)(χ2=24.881,P<0.001),且q-PCR擴(kuò)增tcdA/tcdB
3、的敏感度(66.67%)優(yōu)于CDAB(33.33%)(χ2=35.918,P<0.001)。結(jié)論CDAB檢測(cè)和q-PCR法特異性較高,GDH法具有較好的靈敏度,3者均有較高的陰性預(yù)測(cè)值。與其他檢測(cè)方法相比,q-PCR法檢測(cè)CDI具有時(shí)效性強(qiáng),靈敏度高,特異性好等優(yōu)勢(shì),適用于臨床推廣。關(guān)鍵詞：艱難梭菌感染;實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法;診斷指標(biāo);作者簡(jiǎn)介：王麗志,碩士研究生,E-mail:631193294@qq.com作者簡(jiǎn)介：王前,教授,E-mail:nfyywangqian@163.comEfficacyofreal-timePCRfordetec
4、tingClostridiumdifficileinfection:comparisonwithenzyme-linkedfluorescentspectroscopy-basedapproachesWANGLizhiCHENLidanXIAOBinGANYanlingLILinhaiWANGQianDepartmentofLaboratoryMedicine,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity;DepartmentofLaboratoryMedicine,GeneralHospitalofG
5、uangzhouMilitaryCommandofPLA;Abstract：ObjectiveToevaluatethediagnosticefficacyofreal-timepolymerasechainreaction(q-PCR)forClostridiumdifficileinfection(CDI)incomparisonwithroutinecultureandenzyme-linkedfluorescentspectroscopy-basedaprroaches.MethodsStoolsampleswerecollecte
6、dfromsuspectedCDIcasesinGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommandofPLAbetweenMayandDecemberin2016.Allthesampleswereexaminedwith3methods,namelyenzyme-linkedfluorescentspectroscopyfordetectingClostridiumdifficiletoxinA/B(CDAB),detectionofglutamatedehydrogenase(GDH),andq-PCRf
7、oramplificationofClostridiumdifficile-specificgenetpiandtoxingene(tcdA/tcdB),withtheresultsoffecalcultureasthereferenceforevaluatingthediagnosticefficacyofthe3methods.ResultsOfthetotalof70fecalsamples,13(18.57%)werefoundtobepositiveforClostridiumdifficile,includingtoxin-pr
8、oducingstrainsin6(8.57%)samples.Thesensitivity,specificity,positivepredictivevalue,negati
